Результаты поиска

Здравствуйте, ознакомился с описанием МРТ. грубых нарушений формы таранной кости не описывают, в подобных случаях не рекомендуется протезирование или артродезирование сустава. Из возможных операций: туннелизация и костная пластика. Но это определяется на очном осмотре и с диском МРТ. Также в подобных случаях могут рекомендовать внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.

Доброго времени суток. Ничего тревожного нет. После операции и не такое бывает и всё рассасывается. Нужно время. Что по жалобам на настоящий момент?

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
В суставе по МРТ много критичных изменений, но главное - это артроз 3 ст.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
При артрозе 3 ст показана замена сустава. Вариантов восстановительного лечения нет.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, а ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться.

Чтобы дождаться операции проводится консервативное лечение, направленное на купирование воспаления и боли в суставе, чтобы пациент мог удовлетворительно передвигаться.

Рекомендовано:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы и препараты для минерализации костной ткани.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

Без замены сустава не обойтись и лучше сделать операцию сейчас, пока есть силы её перенести и расходиться.

Здравствуйте. В данном случае рентгенолог конкретно не уточнил величину разрыва передней крестообразной связки. Если разрыв полный или субтотальный , то показано оперативное лечение . Вопрос нужно уточнить у рентгенолога.

Здравствуйте! По результату исследования в поясничном отделе позвоночника воспалительный процесс . Болезнь Бехтерева исключили ? Сдавали анализы крови ? Какие у вас жалобы ?

Они все достаточно хорошие, я Вам порекомендовала те, которые назначают своим пациентам.
Просто Алфлутоп – хондропротектор, активным компонентом которого является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы. И если у Вас нет на рыбу аллергии, то его тоже можно. Просто, я как врач, не очень люблю этот препарат, не внушает он мне доверия, Вы уж извините!

Здравствуйте. По описанию МРТ разрыв медиального мениска 3а ст. - показания к плановой артроскопической операции. Вам нужно с результатами обследования обратится к травматологу ближайшего регионального центра встать на очередь на операцию. Возможно понадобится консервативная терапия с целью предоперационной подготовки.

"Медиальный мениск частично смещен,,боковая часть его за пределами суставных поверхностей( подвывих?)
Признаки фрагментации структуры в области тела мениска(разрыв?"

Все это соответствует 3 ст повреждения мениска по Stoller
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение бандажа
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%, компрессы с Димексидом.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом или Целебрекс вместо Найза.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте. У Вас имеется гранулема в области подкожного (скорее всего на апоневрозе) шва. Оперативное лечение в данном случае одно - иссечение образования с удалением лигатуры, так как именно вокруг неë и образовалась эта полость. Припункции лигатуру не удалить и все заново повторится. Если не удалять, то возможно нагноение и формирование лигатурного свища, который придется иссекать.

Здравствуйте.

Причин очень много. Очень большое значение имеет отягощенная наследственность(если у мамы или папы в детстве были аденоиды, есть хронический тонзиллит).
Глоточная миндалина реагирует на всё. Вирусы, бактерии, грибки, аллергены,
Если экология плохая в месте проживания, загрязненный воздух. Все в первую очередь оседает на ней.

Учитывая наличие хронической цитомегаловирусной инфекции, стоит сдать мазок из носа и глотки на анализ ПЦР на ЦМВ. Если найдется-лечение у инфекциониста.