Результаты поиска

Здравствуйте
Аллергическая реакция на противостолбнячную сыворотку теоретически может вызвать воспаление, включая плевральный выпот, хотя такие случаи встречаются редко. Ваши симптомы, такие как повышение температуры, боль в левом боку и кашель через 12 дней после введения сыворотки, могут указывать на гиперчувствительность или иммунный ответ на сыворотку. Для подтверждения возможной аллергической реакции можно провести анализ на специфические иммуноглобулины E (IgE), которые могут быть повышены при аллергиях . Также может быть полезно оценить уровень аутоиммунных маркеров, так как сыворотка может спровоцировать аутоиммунные реакции.

Аутоиммунные маркеры (например, ANA, антинуклеарные антитела) — для исключения аутоиммунных процессов.

Дополнительное исследование плевральной жидкости — если есть подозрения на воспаление в плевре.

Жидкость (ликвор) всегда присутствует в головном мозге. Он выполняет защитную и питательную функции. Не известно точных причин расширения ликворных пространств, но точно известно, что они бессимптомны и никак не влияют на жизнь и развитие.
Если сделать МРТ всем людям, то у 1/3 точно будут расширены ликворные пространства.
Ни к каким головным болям это не приводит. Это старый советский миф. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это первичные головные боли, у них нет причин. Например, мигрень, наследуется. А головная боль напряжения хоть раз в жизни была у каждого человека. Не стоит доверять непроверенным источникам информации. Диакарб в таких случаях не назначается, об этом вам скажет любой нейрохирург.

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а ст,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.

Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, на латеральный мениск, скорее всего, можно будет наложить шов, делают хондропластику, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения повреждений менисков.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеется критическая проблема сужение субакромиального пространства до 4 мм (норма от 7 мм).
В этом пространстве ущемляется и травмируется сухожилие надостной мышцы.
Оно воспаляется и отекает, ущемляется ещё больше. Воспаление распространяется на весь сустав.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Без операции будет постоянный болевой синдром.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 1-2 мес.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте.

Восстановить уже ничего нельзя, в суставе необратимые изменения.
Артроскопия успеха иметь не будет из-за артроза 3 степени.

Тактика - стараться максимально поддерживать сустав, чтобы избежать эндопротезирования.
Есть пока такие шансы, но гарантий нет, что в будущем замена сустава не понадобится.
Артроз 3ст - это прямое показание к замене сустава, но если боли пока терпимые, то можно подлечить.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Однократно.
Три раза лазить в сустав с Флесотрон плюс смысла нет, но не противопоказано.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение наколенника.

Хондропротекторы уже эффективны не будут.

П.С. Без внутрисуставных инъекций ремиссии не достичь.

Доброй ночи! Что означает МРТ понятным языком? Идет активное воспаление,остеит ( остеит-воспаление костной ткани, по лат.) ладьевидной и таранной костей.Есть пяточная шпора.В общем идеи активное воспаление всех костей и мягких тканей,образующих сустав...
2. Может ли описанная патология быть причиной такой СОЭ? Именно при пяточной шпоре-нет.Но , к сожалению, только по одному показателю СОЭ- нельзя судить, тк СОЭ-это лишь косвенный признак того,что идет воспалительный процесс .ВСЁ… Поэтому,в Вашем случае необходимо дообследоваться. Необходимо видеть и другие показатели в комплексе .
3. Действительно ли такую паталогию лечат ортопеды и как? Что такое остеит?
Остеит это воспаление костной ткани,если дословно.
Ревматоидный артирит лечат ТОЛЬКО РЕВМАТОЛОГИ! А травматологи-ортопеды, только консультируют, как смешные специалисты,например, или иногда приходится оперировать, например деформирующий артоз сустава 3-4 ст, выполнять эндопротезирование, или артродез.Я так думаю,что в описательной части увидели слово «пяточная шпора» и решили отправить к ортопедам, типа пусть лечат.Как бы сняли с себя головную боль… НО, но результатам МРТ есть,но, а по клиническим проявлениям нет…Даже если Вас отправят на консультацию к ортопедам что из рекомендаций Вам напишут-стельки, индивидуальные, курс ФТЛ, а именно ударно-волновую терапию.И тут опять необходима консультация ревматолога, тк не всегда ее можно делать при ревматоидном артрите.
Поверьте,пяточная шпора и другие какие-либо ортопедические патологии не дают такое значительное увеличение СОЭ! Здесь,надо разбираться!
4. Могут ли маму перенаправить/перевести на лечение в другую больницу, а не просто выписать? Ведь, если ее сейчас выписать, то госпитализацию в другую больницу придется ждать очень долго. А боли сильные и СОЭ высокое.
Знаете, тут прогнозировать что либо сложно.Особенно,когда не знаешь чего ожидать от нашей медицины в целом.Вы уж простите.Но вот при таком раскладе может быть всё,что угодно…Я не знаю и не могу знать,что в голове, у того, специалиста, который будет решать, как и что дальше делать.По идее с таким показателем СОЭ НЕ должны выписать…

2. Сидеть можно? если да, то лучше как: с изгибом или на вытянутой ноге. Работаю за компьютером по 8 часов в день. И сидеть/спать лучше с фиксатором?
- сидеть, и опускать ногу долго аниз не желательно, будет отекать и наливаться тяжестью, старайтесь это делать не долго (сами почувствуете когда нога начинает затекать)

3. На хождение в день какое ограничение примерно? допустим до 1км, или по самочувствию ? допустим если начинает сильнее болеть, то перестать ходить?
- это индивидуально, у каждого свой индивидуальный болевой порог и предел компенсаторных возможностей организма. Правило одно - если есть боль то нагрузку прекратить.

4. Если к конце недели не будет значительных улучшений, есть ли какая-то рекомендация ?)
- к концу недели и не стоит ожидать значимых улучшений, при такой травме восстановление около 3 нед миниммум.

5. При перелете все равно придётся ходить с чемоданом (он на колесиках), будет пересадка, + переезд в другой город. Вы думаете это не слишком опасно? (по сути с момента травмы пройдет 12 дней)
- опасного ничего нет, но старайтесь не испытывать огранизм, побольше сидите, чемодан по возможности по легче, если на колесиках то еще лучше.

Не нужно. Обратитесь, туда, где делали. Возможно, еще данные хранятся и можно записать. Если нет - то нет. Будет нужно они там в ЦИТО свое сделают.