Результаты поиска

Question 1

Подскажите пожалуйста как принимать Трамадол

31 декабря 2024

Добрый день!Вопрос опять касается моей бабушки, ей 87 лет у нее обнаружили опухоль яичников, метастазы в мочевой пузырь, матку канцерамотоз в бр.полость. у нее часто поднимается давление.Она первое время принимала Кеторол, он более менее помогал, боли усилились стала...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-12-31T17:14:54+03:00

Здравствуйте
Кеторол в приницпе не подходит для хронического обезболивания
Трамадол в подобных ситуациях рекомендуется принимать по 100 мг 2 раза в день
В перерывах - каждые несколько часов рекомендуется принимать парацетамол по 1000 гм

А вообще рекомендуется рассмотреть в подобной клинической ситуации схему: 
1. Трамадол 100 мг утром и 100 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Question 2

Состояние дренажной раны

3 ответа

3 ноября 2024

Добрый день.Я уже писала сюда, но нужна еще одна консультация.Дано: Бабушка, 87 лет. Рак головки поджелудочной железы, последняя стадия.Была механическая желтуха, поставили трубку для отвода желчи.В больнице сказали, что нужно подшивать каждые 2 недели.Хирурги приходили,...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-11-03T09:57:43+03:00

Здравствуйте, нет такого быть не должно, если ранее желчь текла вдоль трубке, а теперь этого оттока нет так как ушили рану, она будет копится вдоль трубки это риск перидренажной флегмоны и риск скопления желчи в животе, также вдоль трубки может подтекать в живот.
Рекомендуется вызвать скорую помощь и экстренно обратиться в больницу.
Здоровья

Question 3

Нужна помощь в диагностике. Высокие СОЭ И СРБ

6 ответов

18 сентября 2024

Добрый день, уважаемые доктора! Моей бабуле 87 лет. Она проворная и со светлой головой. но 2 года назад была травма колена, операция, проводка после операции не удалена.С полгода назад появилась слабость, усталость, неустойчивость походки, ноги непослушные. Затем...

Анна

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2024-09-18T08:48:03+03:00

Добрый день!

С документами ознакомилась.

По общему анализу крови анемия смешанного генеза 1 степени .

Флебит ,гастрит , артрит и любые другие воспалительные заболевания могут быть причиной повышения СРБ и СОЭ.
Анемия -также одна из причин ускорения СОЭ.

Анемия сама по себе требует внимания .
Хронические заболевания (флебит ,гипертоническая болезнь,а с учетом возраста,вероятно,еще хроническая сердечная недостаточность ) , эрозивный гастрит , нарушение функции гепатобилиарной системы , поджелудочной железы провоцируют развитие анемии.
Однако,с учетом тромбоцитоза следует исключить скрытое кровотечение.
Дополнительно рекомендую сдать кал на скрытую кровь . При положительной реакции ,выполнить колоноскопию. Рентгенографию органов грудной клетки и маммографию, если еще не выполняли в этом году.

Уточните ,пожалуйста ,по препаратам.
Феррум лек назначили внутримышечно? Не рекомендую выполнять инъекции препаратов железа ,это часто сопряжено с большим количеством нежелательных эффектов.
Метлак -тоже препарат железа?

Question 4

Язва плохо заживает

1 ответ

15 августа 2024

Здравствуйте! У бабушки 87 лет открылась язва на ноге,плохо заживает. Проблемы с венами ,2 месяца назад образовался застой,нога твёрдая и был отёк. Открылась язвочка.Врач назначил детролекс и антибиотик уколы ,мазать рану левомиколь.Прошло 6 дней началась аллергия от...

Виктопия

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-08-15T13:06:28+03:00

Здравствуйте, по фото сама рана выглядит неплохо. Её следует немного подсушить, обрабатывайте Хлоргексидином или мирамистином затем мазь Стелланин Пэг под повязку дважды в день, как ранка уменьшится мокнуть, мазь убрать и обрабатывать мирамистином или хлоргексидином и раствор Бетадина под повязку дважды в день.
Детралекс продолжить пить до 2 месяцев, затем для улучшения микроциркуляции пропить курс Вессел Дуэф 1 капс х 2 раза в день 30 дней.
Здоровья Вам

Question 5

Высокое давление утром

4 ответа

23 июля 2024

Женщина 87 лет, телосложение нормальное. Был в мае гипертонический криз утром с сильным головокружением.Принимала до криза престанс, далее были у врача и назначены следующие лекарства.Утро:Уролесан (поликистоз) 8капельТироксин (щитовидка) (натощак)Бетагистин (назначили после...

Александра, Вологда

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2024-07-23T12:20:43+03:00

Здравствуйте, указанные препараты у вас уже в максимальной дозе. Поэтому увеличить их невозможно.
Рекомендую либо прибавить верошпирон 25 или 50 мг на утро, он усилит действие других препаратов.
Либо на вечер добавить физиотенз 0.2-0.4 мг для снижения ночного подъёма давления.
Нет отеков?

Question 6

У бабушки на фоне антидепрессантов сильная апатия

2 ответа

14 июня 2024

Здравствуйте, моей бабушке 87 лет,в апреле 2024 г. находилась в стационаре, психоневрологическом отделении, т.к. деменция и была сильная тревога. Был назначен триттико 100мг на ночь. После выписки бабушка была заметно спокойнее. В стационаре переболела пневмонией, после этого...

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2024-06-14T11:53:58+03:00

Здравствуйте. Давайте поднимем триттико до 150 мг. Это можно сделать сразу. А далее посмотрите за состоянием в течение двух недель. Можно потом и до 200 мг повысить.

Question 7

Профилактика рака!

7 ответов

3 февраля 2024

Всем добрый день.У папы (87 лет) рак желудка. Проходил лечение, но особо не лечили врачи из-за возраста и сопутствующих моментов.Вопрос в другом.Мне 40 лет. Мужчина.Какой набор анализов и исследований выбрать чтобы проверять возможное возникновение подобного у меня.Слышал что...

Владимир, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тараненко Елизавета Игоревна · Answer · 2024-02-03T22:37:35+03:00

Добрый вечер!
Исследование на генетическую предрасположенность к раку желудка есть на любой вкус и кошелек.
Список примерно такой: APC, ATM, BLM, BMPR1A, BRCA1, BRCA2, CDH1, DDB2, EPCAM, ERCC2, ERCC3, ERCC4, ERCC5, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, POLH, PTEN, SMAD4, STK11, TP53, XPA, XPC
Все они могут показать тот или иной процент возникновения рака желудка и в дальнейшем, допустим, если все таки заболевание возникает - это поможет быстрее подобрать лечение.
Конечно, это было бы здорово знать этот процент, но обследование достаточно дорогое. Каждый сам должен решать - хочет он знать этот «процент» или нет.
А так всем мужчинам, да и женщинам так же - рекомендовано выполнять ФГДС 1 раз в год.
КТ желудка вообще бессмысленное обследование, это все таки полый орган(то есть пустой, если по простому)
Так же если есть полипы желудка - от них желательно избавляться.

Question 8

Изменения характера у пожилого человека

2 ответа

15 января 2024

ДОбрый день. Маме 87 лет (абсолютно активна, позитивна, "дружит" с интернетом, смартфоном, планшетом). Много читает (электронная книга у нее). За собой следит, хлопочет по дому. Принимает профилактически много лет терапию: вамлосет (5-10), конкор, гиполипедимические...

Рита, Москва

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2024-01-15T22:52:24+03:00

Здравствуйте! Учитывая отсутствие жалоб, можно пропить курсом препарат Фезам по 1 таб 2 раза в день, 1-2 месяца. Он улучшает мозговое кровоснабжение, питает нейроны мозга.

Question 9

Прием препаратов

1 ответ

19 ноября 2023

Здравствуйте! Маме 87 лет, сахарный диабет и гипертония, Постоянно принимала лекарства от гипертонии: периндоприл 8 мг, бисопролол 5 мг утром и амлодипин 10 мг вечером, инсулин (Левемир) 20 ед утром и 15 ед вечером. До недавнего времени она сама измеряла давление и сахар, и...

Марина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2023-11-20T07:01:27+03:00

Здравствуйте .по поводу АД ,то препараты принимать нужно постоянно,можно только дтзировку убавить ,если давление будет низким.
По поводу сахара и инсулинов вам лучше обратиться к эндокринологу

Question 10

Сердечная недостаточность

2 ответа

26 сентября 2023

Добрый день! Маме 87 лет и месяц назад ей поставили диагноз сердечная недостаточность. Был сильный отек тела до пояса, влажный кашель. Болей в области сердца не было. Благодаря уколам скорой помощи и мочегонным средствам за 10 дней лишнюю жидкость из организма удалось...

Ольга, Балашиха

Вопрос закрыт

Казанцева Марина Олеговна · Answer · 2023-09-26T19:33:26+03:00

Если гемоглобин в норме, анемии нет, то нужно обязательно принимать кардиомагнил 75 мг вечером после еды постоянно. Да, все препараты, кроме магния В6 и предуктала ( он принимается 3-4 месяца), нужно принимать постоянно. Торасемид принимать только, если появятся отеки или усилится одышка, пока только верошпирон 50 мг и индапамид 1,5 мг утром.

Question 11

Повышен д димер после ковид

4 ответа

5 февраля 2023

Добрый день ! Мама 87 лет перенесла неделю назад с 23 по 31 января ковид . Температура не повышалась , один день 37.3 , ломота ,насморк сильный болт в горле головная боль . Кашля не было . Сатурация в норме было 95 сейчас 97 . Пила кардиомагнил 0,75 мг на ночь за неделю до...

Алида

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-02-05T15:36:27+03:00

Алида, здравствуйте!
Доза и необходимость назначения антикоагулянтов не определяется по этим анализам. Уровень Д-димера в целом при отсутствии клинических признаков тромбоза клинического значения не имеет, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, также он растет с возрастом. Повышение его после коронавирусной инфекции вполне ожидаемо, контролировать его нет необходимости.
Если симптомов ковид уже нет, а также нет других заболеваний и состояний, требующих назначения антикоагулянтов, то эти анализы - не повод пить ксарелто.
Изменения в коагулограмме незначительные, удлинение протромбинового времени напротив в сторону кровоточивости, коррекции эти показатели также не требуют.

Question 12

Как и чем можно остановить истечение лимфы из язвы?

5 ответов

25 июля 2021

Мне 87 лет. Научный сотрудник одного из институтов РАН. Живу в г. Люберцы Московской обл. На протяжении последних 3-4 лет не дают покоя отёки и трофические язвы на голенях, особенно на левой. С начала 2021 г. эти заболевания усилились, а с утра 23 июля из небольшой язвы в...

Юрий, Люберцы

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2021-07-26T18:34:35+03:00

Поправляйтесь Юрий Георгиевич. Если будут вопросы по моей специальности, с удовольстием отвечу Вам.

Question 13

Помощь при болезни Альцгеймера

6 ответов

2 мая 2019

Ухаживаем за очень пожилой женщиной (87 лет) с диагнозом деменция с элементами Альцгеймера. Каждое утро начинается с жалоб на плохое самочувствие, все время ноет, повторяет, что ей плохо и она не знает, что делать. На вопрос: "Что болит?" Отвечает: "Все болит". Хотя спит, как...

Игорь, Волгоград

Вопрос закрыт

Белов Евгений Владимрович · Answer · 2019-05-02T17:30:16+03:00

Здравствуйте, такие пациенты как правило требуют особого к себе внимания, при необходимости психиатр может увеличить дозировку нейролептиков с целью уменьшения дискомфортные ощущений.
Методичка с рекомендациями по уходу за такими пациентами есть. Рекомендации по уходу вы можете получить здесь: https://www.miloserdie.ru/article/kak-zabotitsya-o-rodnyh-bolnyh-demenciej_1/

Question 14

Обследование на туберкулез

7 ответов

21 января 2019

Добрый день, моей бабушке 87 лет, она лежачий инвалид, может только сидеть, полная деменция. Флюрографию сдавала 15 лет назад, когда сама посещала поликлинику. Я живу с ней в одной квартире и ухаживаю за ней десять лет, у меня годовалый ребенок. Стала сильно переживать по...

Эльвира, Владивосток

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2019-01-21T11:09:13+03:00

Абдуллина Регина Рафагатовна

Здравствуйте на дому берётся анализ мокроты. ОАК, БАК.