Результаты поиска

1491 совпадение
Нужно ли оперативное вмешательство?
4 июня 2023
Заключение МРТ : признаки дегенеративных изменений пояснично - крестцового отдела позвоночника: межпозвонковый остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз. Медианные протрузии дисков L4-L5, L5-S1 размером до 3,5 на широком основании со стенозом латеральных карманов...
Алина, Уфа
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Имеются мелкие протрузии дисков, не превышающие 0,35 см.
Они суживают межпозвонковые отверстия, не ущемляют, но могут раздражать нервные корешки (отсюда боль) и не незначительно деформируют оболочку спино-мозгового канала, что клинического значения не имеет.

Пока они не имеют никакого клинического значения. Но это "зародыши" грыж и если поднимать тяжести, прыгать, то лет через 5-8 можно получить грыжи, которые уже будут доставлять серьезные неприятности. Поэтому вертикальные нагрузки вдоль оси позвоночника запрещены.
Другими словами, по МРТ серьезных проблем нет. Имеем миофасциальный болевой синдром с воспалением мышц и связок поясничного отдела позвоночника, которые в диагнозе объединены одним словом Люмбоишеалгия.

Одним словом, абсолютных показаний к оперативному лечению нет вовсе. Относительные показания весьма сомнительны.

Вызывает обеспокоенность, что изменения на МРТ не соответствуют тяжести симптомов. Такая ситуация может наблюдаться, если симптомы обусловлены воспалением и отеком мягких тканей, который не связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике. Для диагностики нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

По лечению рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Проблемы с дефекацией, нарушение перестальтики кишечника, и постоянное вздутие живота не связаны с проблемами в позвоночнике. Ищите другую причину вместе гастроэнтерологом.
Клострилии дифицилле
4 июня 2023
Здравствуйте , крик души, посоветуйте, пожалуйста, обнаружены токсины а и б несколько дней назад начала принимать метронидазол со стороны живота положительная динамика прослеживалась, через 3 дня приëма живот перестал болеть, но у меня началась рвота, головокружение до потери...
Ирина
Вопрос закрыт
Ирина, здравствуйте! Что Вас исходно беспокоило? В связи с чем на клостридии обследовались?
Дисбактериоз
20 апреля 2023
Добрый день.На основании анализов и фгдс был определен сильный дисбактериоз и гастрит, выписана схема лечения - нольпаза 40 ( 4- 6 недель), креон 10000, актофлор переодически и схема 2 недели бифиформ, 3 недели аципол и 3 недели линекс, неделя отдыха и опять неделя бифиформ,...
Виктор, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
какие жалобы у Вас были до лечения?

по обследованию гастрит с забросом желчи, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

застой желчи в желчном, образование печени-гемангиома под вопросом.
выявлена скрытпя кровь в стуле.
повышен кальпротектин

раньше в печени былр образование?
нет ли геморроя, трещин.?

по клинике надо исключать сибр=сдайте водородный дыхательный тест на сибр.

консультация проктолога.

если нет геммороя и трещин, то стои выполнить колоноскопию, учитывая положительную скрытую кровь.

при сибр лечение одними пре и пробиотиками неэффективно.
нужна санация кишечника аотфа-нормиксом при поожительном тесте на сибр
Узи, киста
14 марта 2023
Здравствуйте, мне 35 лет. Было два кесарево. Лечусь по поводу эндометриоза с помощью ок, так как визанна не подошла. Сегодня пошла на УЗИ чтобы наблюдать за ретенционной кистой которая в прошлом месяце была 8 см, в этом месяце она уменьшилась до 3,6 см. Я немного успокоилась...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день.
Ошибкой быть - может, а кист таких не бывает.
Эндометриоз может быть и шейки (очень редко), но не в виде кист.
Опечатка, должно быть.
Отходит гной с дренажа
22 января 2023
Здравствуйте! 16.01 стало не приятно принадкусывании на зуб ,сильно не болело. . 18.01 увеличился лимфоузел подчелюстной. 19.01уже пошёл отёк на шею, поехала на прием к стоматологу хирургу. Сделал надрез, поставил резинку, было очень много гноя. Сказал ,что обсцесс...
Наталья
Вопрос закрыт
Рентгенография зуба необходима. Иначе такая ситуация может повториться и приведёт к удалению зуба
Клинический анализ у новорожденного
15 ноября 2022
Выписались из стационара, малышу 14 дней, были родовые травмы: перелом ключицы, подапоневротическая гематома. После роддома госпитализировали в стационар через пару дней произошли ухудшения состояния за счет нарастания синдрома интоксикации. Лабораторные данные - нарастание...
Анна
Вопрос закрыт
И уровень тромбоцитов тоже увеличен из-за воспалительной реакции.
РМЖ сТ4bN3aM0G3 IIIC ст.
15 июля 2022
Уважаемые доктора! Диагноз моей мамы (65 лет). Классический Her2позитивный тип. Проведены 6 курсов неоадъювантной химиотерапии по схеме ТСРН с 29.10.21 по 24.02.22 г. Положительная динамика. Гормонотерапия: 22.03.22 - Трастузумаб + ПертузумабДалее была выполнена лучевая...
Елена
Вопрос закрыт
Я вам ответила в личные сообщения к кому подойти на консультацию в Москве и куда.
Нужен ли антибиотик
19 июня 2022
Добрый день! Ребёнок, 3 года, температура третий день. Первые два дня повышалась до 40, было очень плохо, лающий кашель, отказ от еды, слабость. Сбивалась плохо и ненадолго. Поехали в больницу - рентген в норме, анализ крови прикрепляю. По крови бактерия, назначили...
Марина
Вопрос закрыт
Добрый день, видимо начиналась вирусная инфекция-, т к увеличение моноцитов.
А затем присоединение бактериальной - кровь явно бактериальная- увеличение Лимфоцитов, лейкоцитов, соэ.
Я бы тоже назначила антибиотик...
Может удалось бы вместе с едой(растолочь таблетку и в кашку, если не пьет суспензии)
Попробуйте...
Или же уколы...
Если без антибиотиков - ежедневный осмотр педиатра, повторный контроль анализа.
Вопрос: справится ли организм ребенка сам?
Удачи и выздоравления
Пиелактозия у ребёнка
4 июня 2022
Здравствуйте! За 3 недели до родов у ребёнка (мальчик) обнаружили двухстороннюю пиелоктазию, при рождении расширение сохранилось слева, вроде 8ммДелали узи несколько раз, есть положительная динамика: В 1 мес: 8ммВ 3 мес: 6 ммВ 6 мес: 5 ммУзист говорит, что норма 4 мм, но при...
Екатерина
Вопрос закрыт
Сходите на консультацию, если педиатру это нужно, но с таким размером Лоханки операция точно не показана, только наблюдение. Хотя есть некоторая странность к протоколе, паренхима написано 7 мм, но 7 мм это истончение, так норма хотя бы 9 мм. Но тут думаю просто погрешность измерения.
Тромбоз вен
31 мая 2022
Здравствуйте. Сейчас беременность 21 неделя. Лечилась в сосудистом отделении,выписалась пол месяца назад. Лежала с тромбозом нижних конечностей. Возник внезапно. Диагноз при выписке: Феморальный флеботромбоз слева. Лечили там Пентоксифелином,Эниксум. По узи незначительная...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Во время беременности совершенно безопасно можно использовать НМГ (клексан, фраксипарин, фрагмент), их эффект контролируемый исследованный
и безопасный для плода.
Если требуется увеличение дозы антикоагулянтов, то следует именно увеличить дозу клексана, а не добавлять другой антикоагулянт, иначе эффект будет непредсказуемый.
Сейчас Вы получаете клексан в профилактической дозе, в Вашем случае доза с высокой вероятностью нужна лечебная, поэтому стоит обратиться к сосудистому хирургу с результатами анализов, для коррекции терапии.
Причина внезапной остановки сердца
23 мая 2022
Здравствуйте!Моя мама (88 лет) находилась в больнице с диагнозами:1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка (сделана операция по установке 2-х стентов с лекарственным покрытием); 2) внутримозговое кровоизлияние; 3) метастатическое поражение легких,...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, мои соболезнования! Резкое падение АД обусловлено прогрессирующей сердечной недостаточностью на фоне обширного инфаркта миокарда. Пневмония скорее , как один из множества факторов ( онкологическое заболевание, ИМ, инсульт) , приведший к остановке сердца. С учетом возраста и всех диагнозов, риск такого исхода был очень высок, к сожалению..
Частичный разрыв крестообразной связки и не только. Армавискон Хондро..
16 мая 2022
Добрый день! В начале марта 2022г. Сын сильно упал с высоты примерно1,5 метра на металлический пол и повредил правое колено. Сейчас окончательный диагноз: Частичный разрыв передней крестообразной связки правого коленного сустава. 13.05.2022г. был на приеме хирурга-ортопеда в...
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Доброе утро, ответила в личном сообщении.
Расшифровка энмг
28 апреля 2021
Добрый день! На протяжении почти двух месяцев болят голени. Боли начались на фоне ОРВИ (ковид не подтвердился), обезболивающие не помогают, боли нерегулярные, не зависят от движения, положения тела и т.д. Была положительная динамика (почти неделю не было болей), несколько...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, на ЭНМГ признаки сенсорной полинейропатии, ф волны могут говорить о процессе восстановления нерва. Думаю, ковид всё-же был, не всегда он подтверждается. Принимайте карбомазепин 200мг 2р в день (будет сонливость!), нейробион 1т 3р в день, ипигрикс 1т 2р в день, трентал 400мг 2р в день 1 месяц, можно магнитотерапию на ноги
У малыша сильный насморк
2 апреля 2021
Добрый день! У ребёнка (годик и две недели) - сильный насморк, с пузырями. Заболели неделю назад всей семьей. Сначала взрослые. Сопли, горло. Следом заболел ребёнок, первые дни температурил до 38 ближе к ночи. Сбивала нурофеном. Думали сначала зубы, т.к. лезут жевательные....
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Разжидайте ринофлуимуцилом 3 раза в день, через 10 минут промыть солевым раствором, затем Изофра(можно снять калпачок и набрать пипеткой) по 2 капли в каждую половину носа 3 раза в день.

Пить ромашку 3 раза в день

Зиртек или Зодак по 5 кап 2 раза в день.

Курс 7 дней.

Гуляйте. Купать тоже можно.
Выздоравливайте!
Вопросы по специальностям
Показать все
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Иван Александрович Евсеев
31 отзыв
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
131 отзыв
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет