Результаты поиска

Question 1

27 февраля

Здравствуйте!У мамы деменция. Диагноз подтвержден платным врачом на основе тестов, сбора анамнеза. На учете не стоит. Поведение - набор ежедневных однотипных простых действийУчастились случаи когда не спит ночью и постоянно блуждает (встает идет на кухню, например сядет там...

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-02-27T14:04:51+03:00

Прием обычно начинают с 25 мг на ночь и оценивают эффект + контролируют артериальное давление. Если сохраняется плохой сон и двигательное беспокойство, добавляют на следующий день еще 25 мг с последующим повышение по потребности или остаются на этой дозе. Обычно рекомендуемые дозы составляют до 100 мг в сутки, в некоторых случаях дозу повышают и до 250 мг в сутки, но делать это нужно под контролем врача хотя бы в рамках посещения на дому.

В зависимости от того, в какое время более выражено беспокойство, дозу можно делить на несколько приемов, например 25 мг в обед, 50 на ночь, здесь без очного осмотра конкретную схему для Вашей мамы описать затруднительно.

Question 2

Маме 71 год , деменция

4 ответа

5 января

Здравствуйте, Уважаемые врачи!Маме 71 год, потери с памятью , не связная речь ( часто не может вообще сформулировать вопрос - ответ). Ранее(начали принимать более 2,5 лет назад) принимали мемантин с утра (начали с 5 мг ,далее 10, сейчас 15мг) и алзепил 5 мг на ночь. Сейчас (...

Татьяна

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-05T09:35:26+03:00

Здравствуйте! Мемантин рекомендуется довести до 20мг и принимать пожизненно. Обычно для коррекции поведенческих нарушений у пациентов с деменцией назначаются нейролептики(кветиапин, тиапридал, например), серената вам в этом не поможет. Препараты рецептурные, поэтому, стоит рассмотреть приглашение психиатра на дом. Также обязательно контролировать артериальное давление, сердечную деятельность.

Question 3

Деменция. Не спит ночами.

3 ответа

3 ноября 2024

Здравствуйте.Помогите, пожалуйста, советом!Мужчина 86 лет. Три года диагноз деменция. Непрекращающиеся жесткие галюцинации. Сначала было терпимо. Принимал акатинол. Далее назначен респиридон. Стал слабый, безучастный. Но тревога и галюцинации отступали лишь на время. Два года...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2024-11-03T12:21:07+03:00

Показанием к назначению алзепила является деменция Альцгеймеровского типа, но деменция бывает и сосудистой и смешанной. Поэтому в начале нужно определить какой именно тип деменции формируется у Вашей мамы. Если это деменция с преобладанием атрофии коры, или деменция смешанного (сосудисто-атрофического) типа (это видно на МРТ, КТ), то, да, алзепил показан. При преимущественно сосудистой деменции особого эффекта от препарата не будет

Question 4

Болезнь Паркинсона, галлюцинации, бесмоница

1 ответ

3 сентября 2024

Здравствуйте! Женщина, 67 лет. Основной диагноз: болезнь Паркинсона, ввявлена в 2020 году. Дополнительный диагноз: ишемия головного мозга, по результатам МРТ. После консультации у паркинсонолога в научном центре, принимает в настоящее время:Тидомет Форте 3 таб в деньКветиапин...

Екатерина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-09-03T22:29:11+03:00

Прошу прощения,перепутала алзепил с агонистами дофаминовых рецепторов. Его убирать не нужно, можно наоборот повысить до 10мг в сутки, это его рабочая дозировка. Убираете венлафаксин в первую очередь, при сохранении симптомов менять кветиапин на другой антипсихотик,т к кветиапин слишком "мягкий" в этом плане.
Устранение бессонницы при психозе требует лечения самого психоза. При замене венлафаксина на атаракс(которые имеют одинаковый холинергический индекс) вы не уйдёте от проблемы,т к и тот и тот препарат могут усилить симптомы

Question 5

Деменция после инсульта

4 ответа

22 августа 2024

Добрый день, уважаемые врачи!Маме 80 лет, несколько лет назад , после ковида , начались проблемы с кратковременной памятью, лечилась курсами: цераксон, церебролезин, кортексин, мексидол, семакс. Было более-менее нормально. Ровно месяц назад случился ишемический инсульт,...

Галина, Симферополь

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2024-08-22T12:47:50+03:00

Здравствуйте! Да, мне кажется, что лечение назначено адекватно. Давайте понаблюдает за состоянием в течение недели. ПОка еще рано судить об эффективности этой схемы лечения. А Вы никаких изменений не видите?

Question 6

Постоянная слабость при хонической болезни почек и диабете

3 ответа

18 августа 2024

Женщине 73 года. Жалуется на постоянную общую слабость. В квартире ходит по стеночке, т.к. кружится голова.Раньше, несмотря на головокружение могла гулять со скандинавскими палками, но уже полгода слабость такая сильная, что почти не выходит из квартиры. Какими препаратами...

Александр

Вопрос закрыт

Зиновьева Мария Дмитриевна · Answer · 2024-08-18T18:47:38+03:00

Здравствуйте! Скажите, а препарат от давления ей кардиолог назначал? Дело в том , что она принимает телзап и лозартан, а в них действующие вещества из одной группы. То же самое с леркаменом, в телзапе АМ есть амлодипин ( опять получается препараты из одной группы). Нужно с кардиологом решать вопрос и оставить , например только телзап АМ. Также не увидела препаратов для снижения мочевой кислоты.
И ещё уточните, есть ли анализ крови на общий белок и альбумин, калий и проба Реберга. Если функцию почек считали по креатинину, то это не совсем корректно, учитывая возраст.

Question 7

Ишемия головного мозга. Слабость

4 ответа

3 мая 2024

Здравствуйте! Мама, 73 года. Диагноз ишемия гм 2степени на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии. Проблемы в основном с оперативной памятью и логикой. И ещё плохой сон. В остальном самостоятельная. Выписан мемантин, глиатилин(2мес) алзепил, вальдоксан(3-4месяца)....

Юлия, Тула

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2024-05-03T07:03:57+03:00

Здравствуйте! Скажите, Ваша мама одновременно принимает Мемантин и Алзепин?
Какие-то обследования проводились- ЭКГ, общие анализы крови и мочи, биохимические анализы крови?

Question 8

Необходимы ли дополнительные анализы, исследования для начала терапии от Остеопороза?

2 ответа

26 октября 2023

Здравствуйте! Маме 70 лет. Жалоб нет, болей нет, движения замедленные (при ходьбе, при подъеме по лестнице). При очередном чек-апе (январь 2023) выявлено отклонение ТТГ 5,0393 мкМЕ/мл, щелочная фосфотаза 139 МЕ/л (при норме 30-120), нехватка вит D 19.5 нг/мл. Кальций общий...

Яна

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2023-10-27T00:16:28+03:00

Принимать 7000МЕ/сут 8 недель или 50000МЕ один раз в неделю 8 недель. Затем три дня не принимать витамин Д. После этого провести лабораторный контроль. Если уровень витамина Д будет выше 30, то принимать 4000Ме/сут, ежедневно.
Щелочная фосфатаза может быть повышено по причине дефицита витамина Д. Лечить ее отдельно не нужно. Контролировать сейчас тоже не нужно. Она повышена некритично. Пересдать щелочную фосфатами можно через 4-6 месяцев.
Сейчас нужно восполнять дефицит витамина Д. Выполнить рентген и денситометрию.

Question 9

Болезнь Бинсвангера

1 ответ

7 октября 2023

Мой муж болен болезнью Бинсвангера.Это врачи поняли спустя 3 года его жалоб на слабость ног,анемения пальцев руки.Лечили его так,первый невролог прописала капаться цефраксоном и цеклафином+мексидол и актовегин.Но ситуация ухудшалась.Положили в Алмазовскую больницу в...

Зара, Москва

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2023-10-07T14:57:31+03:00

Добрый день! Скажите пожалуйста, в какой дозировке сейчас принимаете Акатинол Мемонтин, какие противопаркинсонисеские препараты и в какой дозировке?
Какие показатели давления?

Question 10

Деменция по альцгейровскому типу.

3 ответа

31 мая 2022

Здравствуйте. Маме 71 год. После смерти папы 5 лет назад мама как бы потеряла чувство опоры в жизни. Стресс, депрессивное состояние, старались не оставлять ее дома одну, т.к. тяжело переносила одиночество. Спустя 2 года стали замечать ухудшение памяти, объясняли это стрессом...

Светлана

Вопрос закрыт

Тарабрина Виолетта Вячеславовна · Answer · 2022-06-01T02:48:19+03:00

Здравствуйте, препараты назначены верно. Однако, к сожалению не всегда видно клинический эффект, т.к. к примеру мемантин более направлен на то, чтобы замедлить процесс ухудшения памяти, а не вылечить его. Поэтому ошибки в выставлении диагноза вероятно нет. Могу посоветовать добавить к лечению ежедневные тренировки для укрепления памяти, а так же курсы сосудистой и поливитаминой терапии. По поводу дементиса да, можете попробовать его, действующее вещество одно и тоже.

Question 11

После инсульта у бабушки потери памяти, постоянная слабость, апатия и сонливость

4 ответа

5 мая 2021

Женщина 78 лет, болеет 3 месяца. Давно болеет сахарным диабетом 2 типа, гипертонической болезнью, гипотиреозом. Болезнь началась с падения дома без потери сознания. Ввели магнезию, после чего состояние улучшилось.Однако через сутки начались расстройства памяти, не понимала...

Александра, Киев

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2021-05-05T12:04:41+03:00

Сафонова Анастасия Николаевна

Добрый день! Сейчас внимательно прочитаю... Время надо

Question 12

После инсульта у бабушки потери памяти, постоянная слабость, апатия и сонливость

7 ответов

5 мая 2021

Женщина 78 лет, болеет 3 месяца. Давно болеет сахарным диабетом 2 типа, гипертонической болезнью, гипотиреозом. Болезнь началась с падения дома без потери сознания. Ввели магнезию, после чего состояние улучшилось.Однако через сутки начались расстройства памяти, не понимала...

Александра, Киев

Вопрос закрыт

Кисель Екатерина Игоревна · Answer · 2021-05-05T11:40:06+03:00

Здравтсвуйте! в данном случае идет поражение таламуса, это всегда очень неприятная зона для поражения при инсульте.
По поводу лечения, то всё нормально, меня только смущают антигипертензивные препараты, во-первых вальсакор пьеться 1 раз в днеь утром, а не 2 раза в день, во-вторых низкие цифры АД, при таких цифрах вальсакор вообще пить не нужно.
Я бы еще добавила к лечению сермион по 30 мг 2 раза в день 2 месяца.
по поводу того, что она сонная, то вместо галопиридола можно принимтаь кветиапин, это более мягкий нейролептик. Начать с дозы 25 мг и постепенно повысить ее до 100 мг на ночь

Question 13

Помощь при болезни Альцгеймера

6 ответов

2 мая 2019

Ухаживаем за очень пожилой женщиной (87 лет) с диагнозом деменция с элементами Альцгеймера. Каждое утро начинается с жалоб на плохое самочувствие, все время ноет, повторяет, что ей плохо и она не знает, что делать. На вопрос: "Что болит?" Отвечает: "Все болит". Хотя спит, как...

Игорь, Волгоград

Вопрос закрыт

Белов Евгений Владимрович · Answer · 2019-05-02T17:30:16+03:00

Здравствуйте, такие пациенты как правило требуют особого к себе внимания, при необходимости психиатр может увеличить дозировку нейролептиков с целью уменьшения дискомфортные ощущений.
Методичка с рекомендациями по уходу за такими пациентами есть. Рекомендации по уходу вы можете получить здесь: https://www.miloserdie.ru/article/kak-zabotitsya-o-rodnyh-bolnyh-demenciej_1/