Результаты поиска

76 совпадений
Вопрос по лечению. Диагноз F84.02, F90.0, F93.8
21 мая
Ребенок 6 лет, мальчик.Диагноз поставили F84.02, F90.0, F93.8Проходит назначенное лечение препаратом Атомоксетин.Дошли до дозы 40 мг - 1 раз в сутки, с утра после еды.Была постоянная боязнь громких звуков, плохое засыпание ночью, ночные пробуждение, состояние тревоги днем,...
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
При правильном наращивании дозы и последовательности в терапии, не будет.
Дело в том, что по сути практически все препараты в рамках детской психиатрии работают симптоматически - убирают симптомы на время их приема (за исключением антидепрессантов, они оказывают именно лечебный эффект). Как и любые другие препараты они могут иметь нежелательное взаимодействие, ограничение по возрасту и свои побочные эффекты.
Для отслеживания побочных эффектов препараты стараются вводить по одному, чтобы оценить реакцию на каждый препарат по отдельности. В случае Золофта и Атомоксетина нужно отслеживать еще и их взаимодействие между собой. Здесь работает выжидательная тактика - если через 3-4 недели приема уровень тревоги нормализуется, но уровень агрессии и раздражительности возрастает, - корректируют дозу Атомоксетина. Если и после коррекции раздражительность и агрессия снижаются, но не уходят полностью, добавляется Сонапакс или другой корректор агрессивного поведения, начиная с низких доз.

Основное возрастное ограничение здесь именно в антидепрессанте. В детском возрасте до 8 лет допускается прием только Золофта и Кломипрамина. Но Золофт имет широкую практику применения совместно с Атомоксетином, в то время как прием Кломипрамина достаточно ограничен как в исследованиях, так и в реальной практике из-за широкого профиля побочных эффектов.
Поэтому в отношении препаратов именно с противотревожным действием выбор достаточно ограниченный. Это или Золофт с лечебным эффектом или Атаракс/Тералиджен с симптоматическим действием. Но прием Атаракса не рекомендуется более 3-х месяцев подряд, а прием Тералиджена более 6-ти. Поэтому обычно используется именно Золофт, так как допустим к длительному приему и работает в долгосрочной перспективе и после отмены после полного пройденного курса лечения.
Трудное засыпание
11 марта
Здравствуйте помогите пожалуйста .Месяца два назад начались экстрасистолы назначали холтер Валерьянку 2 т 3 раза в день и магнелис В6 1 таб 3 раза в день , холтер пришёл вполне нормально там только было экстрасистолы 91 шт желудочковые и 11 наджелудочковые , меня направили...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Экстрасистол не много. В норме у здорового человека до 800 экстрасистол за сутки. Могут быть связаны с нарушением функции щитовидной железы (сдать ТТГ, Т4 свободный) или нарушением электролитного баланса (Калий, Магний, Натрий). На данный момент можно начать приём Магнерота по схеме: 1 таб. 3 раза в день 1 неделя, затем по 1 таб. 2 раза в день 3 недели. На ночь-Валемидин 20 капель.
Проблемы с гв
15 февраля
Здравствуйте, родились 28.01.25, с самого начала на гв , но давали смесь немного , последнюю неделю полностью на гв смесь не давали до вчерашнего дня. Молока много . Со вторника этой неделе началось плохое засыпание, стул раз в день под вечер с усилиями, животик постоянно...
Ангелина
Вопрос закрыт
Пожалуйста, растите здоровенькими 🙏
Порекомендуйте лечение
22 августа 2024
Здравствуйте. очень сильно беспокоит ситуация с обучением. снижена концентрация внимания, плохая память, плохое усвоение школьной программы по всем предметам. агрессивное поведение. эгоцентризм. отсутствие самоорганизации. периодические головные боли. плохой сон. дневной...
Ангелина, Лукоянов
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Начнем с того, какой возраст ребенка? Многие препараты ориентированы в том числе на возрастные группы.
Анвифен - при появлении побочки прекратить или продолжить прием
2 января 2024
Здравствуйте, пожалуйста подскажите , как правильно поступить в данной ситуации:Мальчику 3года 3 месяца на основании моих жалоб на тики, ухудшение сна (плохое засыпание, поверхностный беспокойный сон), повышенную возбудимость, психологический запор, сильное снижение аппетита,...
Роман
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Роман
При возникновении любой побочной реакции любого препарат его лучше отменять
Но учитывая все выше вами сказанное, у ребенка вероятнее всего идет нейровоспаление (необходимо сдать анализ ан NSE, S100 белок). Именно поэтому препараты либо будут ему никак либо проявлять обратный эффект
Лечение короновируса у грудничка
9 июля 2023
Добрый деньРебенку 4,5 месяца, начались изменения в поведении в понедельник/вторник, но в целом просто капризность, плохой аппетитВо вторник вечером 37.6.-37.7, до 38 была, выше не поднималасьВ среду зафиксировали температуру 37.5Назначили лечение гриппфероном, 2 капли *3...
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Да, на данный момент коронавирусную инфекцию лечим симптоматически. Туалет носика , при заложенности називин.
Ребенок на ГВ, ИВ?
Слабость, нарушение координации
1 марта 2023
Добрый день. В НГ праздники переболела ангиной, через 3 нед начался дисбактериоз, вместе с ним пришла слабость общая и сильная в ногах и иногда руках, чувство покачивания, будто на волнах и тревожность. Вообше склонна к тревожному расстройству, занимаюсь кпт терапией, но эта...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте. У вас по симптомам тревожное расстройство. Ферритин необходимо повышать, его снижение может давать слабость, головную боль. Восполняется он в среднем 3 месяца, поэтому у терапевта подберите подходящий вам препарат и начните приём.
По поводу тревожности рекомендую начать приём антидепрессантов СИОЗС плюс противотревожные, например сертралин +грандаксин. Сертралин принимать 1/2т 1 неделя, далее 1т на ночь 6 месяцев, эффект развивается спустя месяц. Так же в первый месяц возможно усиление симптомов, так как идёт адаптация к препарату. Грандаксин 25 мг на ночь 1 неделя, далее 12.5 утром, 25 на ночь 3 недели и отмена. Препараты выписывает психотерапевт или невролог. Так же рекомендую подключить психотерапию.
Миртазапин
6 февраля 2023
Добрый вечер, предстоит попробовать АД Миртазапин. Врач предлагает его попробовать в дозировке 7,5 мг. на ночь. Вместе с ним Сероквель 12 мг. и в добавку Донормил пол полтаблетки для достижения полного сна. Диагноза определённого нет, просто очень плохое засыпание, а если не...
Юрий, Москва
Вопрос закрыт
Нет, действующее вещество одно
Надо ли продолжать лечение?
20 января 2023
Здравствуйте!В последнее время меня беспокоит пониженное настроение, утомляемость, апатия, плохое засыпание. Обратилась к врачу. Поставлен диагноз: депрессивный эпизод (реакция). Был назначен паксил 20 мг (первую неделю 1/2 таблетки). Принимаю пять дней. Препарат переносится...
Наталия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Если это депрессия, то нужно все таки принимать антидепрессант. В первые недели приема могут быть такие неприятные проявления, если тяжело заходите на препарат, то добавляют анксиолитик (атаракс например), он снизит эти проявления. Из безрецептурных препаратов, учитывая ваши жалобы, можно порекомендовать фенибут по 1 Таб 4 раза в течение месяца. Это ноотропный препарат, стабилизирует психоэмоциональный фон, повышает умственную и физическую работоспособность, нормализует сон.
Плохо засыпает, капризы
20 ноября 2022
Добрый день. Ребенок, 2 года, мальчик, периодически плохо засыпает как днем, так и ночью. Никак не может уйти в сон. Начинает бегать по всему дому, капризничать, уложить в кровать очень сложно. Еще боится похода к врачам, громких звуков в закрытых помещениях, музыки из...
Ирина
Вопрос закрыт
Ребёнок просыпается ночью и не спит по несколько часов
2 октября 2022
Здравствуйте! Ребёнок, мальчик, 1 год и 9 месяцев, в последние две недели начались проблемы со сном. Очень тяжело уложить спать днём, этот процесс занимает 3 часа, хотя ранее был сложившийся режим (дневной сон был с 13 до 15-16 часов), сейчас может вообще не уснуть днём....
Алиса, Смоленск
Вопрос закрыт
Может.посетите невролога назначит успокаивающий препарат перед сном.так же стоит сократить дневной сон на 1час хотя бы временно до нормализации ночного сна .возможно он высыпает свою норму
Что делать при Депрессии и тревоге?
16 декабря 2020
Здравствуйте. Меня зовут Эльтон, мне 22 года. Всю жизнь занимаюсь спортом. Сам по себе человек близко принимающий все к сердцу. Все всегда держу в себе. После 3 месяцев самоизоляции дома и нарушения режима у меня появились следующие симптомы:1) Очень частая тревога (...
Антон
Вопрос закрыт
Начните с консультации психотераревта
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Акушер, Гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
156 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет