Результаты поиска

Здравствуйте. Проблема задержки мочеиспускания может быть связана с несколькими факторами. Давайте разберёмся, что могло произойти и какие действия можно предпринять.

1. Амитриптилин, как и многие трициклические антидепрессанты, действительно может вызывать задержку мочи из-за его антихолинергического эффекта. Этот побочный эффект особенно выражен у пожилых людей, а также при наличии хронических проблем с мочевым пузырем. Учитывая возраст мамы и историю нейрогенного мочевого пузыря, вероятность побочного эффекта от амитриптилина очень высокая. Амитриптилин выводится из организма относительно медленно, и его остаточные эффекты могут сохраняться в течение нескольких дней после отмены. Однако он уже был отменён около недели назад, что уменьшает вероятность его значительного влияния сейчас.


2. Дулоксетин также может вызывать задержку мочеиспускания, хотя это происходит реже, чем при приеме амитриптилина. Побочный эффект может быть связан с влиянием на симпатическую нервную систему. Если проблема сохраняется и на фоне дулоксетина, стоит обсудить с врачом возможность смены препарата на другой антидепрессант, не влияющий на функцию мочевого пузыря (например, эсциталопрам или сертралин).

3. Что делать с задержкой мочи сейчас? Обратите внимание на объем выпитой жидкости и выделенной мочи: Если объем мочеиспускания значительно меньше, чем выпитая жидкость, и проблема сохраняется, необходимо обратиться к урологу.
- Катетеризация: Если моча практически не отходит и есть выраженное чувство наполнения мочевого пузыря, может потребоваться временная катетеризация.
- Учитывая сочетание редкого мочеиспускания днём и частого ночью, возможно, есть обострение хронической проблемы нейрогенного мочевого пузыря.

4. Инфекция мочевых путей. У пожилых пациентов задержка мочи может привести к инфекциям мочевых путей. Это объясняет применение Налицина и Канефрона. Симптомы, такие как тянущая боль внизу живота, могут быть связаны с инфекцией, поэтому важно пропить курс антибиотиков, как назначено врачом.

5. Рекомендации.
- Наблюдение за симптомами:
- Если задержка мочи сохранится или появятся другие симптомы (повышение температуры, сильная боль), срочно обратитесь за медицинской помощью.
- Поддерживающие меры:
- Постарайтесь создать условия для расслабления (например, теплую ванну, что может стимулировать мочеиспускание).
- Убедитесь, что мама не обезвожена, но не превышайте норму жидкости (1,5–2 литра в день).
- Контроль лечения:
- Сообщите врачу о текущем состоянии. Возможно, потребуется снизить дозу дулоксетина или заменить его на другой препарат.
- Дополнительное обследование:
- УЗИ мочевого пузыря или исследование остаточной мочи может помочь понять, сохраняется ли проблема с опорожнением.

6. Когда действовать немедленно
- Если мочеиспускание полностью отсутствует в течение 6–8 часов, несмотря на желание мочиться.
- Если появляются сильные боли или выраженное напряжение внизу живота.
- Если состояние ухудшается, несмотря на проводимую терапию.

Катетер может временно облегчить состояние, но важно определить основную причину задержки и скорректировать лечение, чтобы избежать рецидивов. Не откладывайте повторное обращение к врачу.

Здравствуйте. Если мочится самостоятельно, то катетер не требуется. Рекомендовано исключить воспалительный процесс - сдать общий анализ мочи, пройти УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Учитывая анамнез, нейрогенный мочевой пузырь, рекомендовано продолжать наблюдаться у невролога. Пока принимать канефрон, по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца, нолицин можно продолжить раз начали, обычно этот препарат малоэффективен, но не всегда. Рекомендован контроль лабораторных анализов. Также рекомедую проверить в б/х анализе крови на креатинин, мочевину.

Да, противопоказаний нет

Да,диета и спорт скорректируют это побочный эффект. Гипергидроз можно скорректировать с помощью ботулинотерапии, либо через летом можно снизить дозировку до 1/4т и, если этого будет достаточно,то остаться на этой дозировке до конца лечения

Вероятность есть, надо смотреть.

Беталок не назначается в качестве терапии прикрытия. Лучше использовать бензодиазепиновые транквилизаторы.

Пожалуйста, обращайтесь.

Безрецептурные препараты будут малоэффективны. Из безрецептурного можно начать прием магний б6 по 1 таб 3 раза в день, он слегка снизит эти проявления, но конечно полностью не уберет. А вообще нужно конечно добиваться от ваших врачей нормального лечения, пробуйте идите повторно.

Здравствуйте!
Венлафаксин сочетается с клоназепамом. Но сразу хочу подчеркнуть, что лечение и уходом от клоназепама должен заниматься не невролог, а врач-психиатр/психотерапевт.
Так как от клоназепама не факт, что получиться уйти только на антидепрессантах и уход должен быть постепенный (не понимаю, почему врачи сказали, что смысла уходить нет).

Насчет стационар соглашусь, что там это делать в идеале, но должно быть отделение неврозов.

Добрый день! Давайте разбираться по порядку:
1. Клостридии у вас выявлены в анализе на дисбиоз, он не очень показателен. Для определения патогенномти и их причастности к изменениям в кишке, необходимо сдать анализ на токсины А и Б; плюс РНГА на кишечные инфекции (сальмонеллез, иерсиниоз, псевдотуберкулез, шигеллез ). Теоретически они могут быть причиной изменений стула в вашем случае
2. Анализ кала на фекальный кальпротектин, чтоб определить есть ли воспаление в кишке
3. Анализ кала на копрограмму для оценки переваривания и если оно нарушено, то на каком уровне
4. Боли которые вы описываете могут быть связаны с патологии желчного пузыря и протоков, для этого делаем УЗИ ОБП
5. Также необходим клинический и биохимический анализ крови ( алт, аст, билирубин плюс фракции, общий белок плюс альбумин, щф, ГГТП, амилаза, СРБ) в течении месяца
6. Может быть был прием сорбентов или препаратов висмута, железа, что-то в питании было похожего цвета?

Здравствуйте,вам необходимо подключить курсы психотерапии ,в комплексе с антидепрессантом дают хорошие положительные результаты.

Нет, это тяжёлый препарат с большим количеством побочных эффектов. Не стоит его рассматривать в первых рядах.

Здравствуйте. Принимайте амитриптилин по 1/2 таб наночь 10 дней,затем по 1таб наночь курсом от 3 месяцев,темболее он Вам подошол