Что вас беспокоит?
Головная боль
Добрый день Проблема следующего характера. В апреле каждый день начались головные боли, в районе лба, середины лба. Легкие, примерно 2-3 балла из 10. При наклонах не усиливается, свет и звуки не раздражают, тошноты тоже нет. Принимал обезболивающие, вроде помогали и поэтому не обращал внимания. Но через месяц уже начало напрягать. Обратился в мае клинику головной боли, поставили диагноз ГБН, прописали амитриптилин 25 мг, по пол дозы каждый день. Не сказать чтобы боли окончательно прошли, появлялись с разницей в 2-3 недели на один день, обезболивающие не принимал. Пропил почти 1.5 месяца, но обнаружил 2 побочки из описания-повышенная потливость, а у меня и так гипергидроз, начал потеть еще сильнее и это доставляло дискомфорт и плюс еще одна побочка в виде увеличения веса, а я его и так пытаюсь сбросить, но наоборот прибавил чуть больше 1 кг. Рекомендовали не пить амитриптилин и смотреть на состояние. С июля по октябрь все было более менее нормально, боли появлялись 1 раз в месяц, но на утро проходили. А с прошлого понедельника, опять начались и уже 7 дней длится, как и в апреле-мае. Начинается с утра, после пробуждения, минут через 30. Выпиваю таблетку Некст, результат слабый, через 3-4 часа кетанов, результат такой же слабый, потом пью Ибупрофен 400. Или от количества таблеток или от какого то из трех эффект вроде наступает, полегче становится и ближе к ночи проходит и так до следующего утра. Сегодня тоже началась боль, но пока ничего не принимал, боль легкая. Другие препараты, типа велаксин, эфевелон, венлафаксин пить не могу, т.к. они увеличивают холестерин, а он у меня и так повышен и с ним сейчас борюсь. У велафакс одни из побочек тоже увеличение веса и простатит и увеличение простаты, а с ней тоже сейчас проблемы, прохожу лечение. Читал, что ГБН лечится от 3-6 месяцев. Может из-за того, что раньше времени прекратил принимать амитриптилин, сейчас снова появилась боль? Что делать? Как избавиться от болей?
Здравствуйте!
Противоболевым эффектом обладают как антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин), так и антиконвульсанты(габапентин).
Принимать рекомендуется точно не менее 3-х месяцев, чтобы был положительный эффект, желательно вообще 6-12 месяцев.
Здравствуйте! Действительно больше данных за головную боль напряжения. При ГБН курс терапии должен быть не менее 12 месяцев. Если амитриптилин хорошо помогал, то есть смысл вернуться именно на него.
Кроме венлафаксина ещё используется дулоксетин. Но в любом случае у всех рабочих препаратов есть побочные эффекты. Вес набирается не из-за препарата, а из-за повышения аппетита. Можно добавить регулярный спорт, который будет хорошо влиять и на ГБН.
Если использовать нпвс более 10 дней в месяц, то может развиться лекарственно-индуцированная головная боль
Ну а если вернуться все таки к амитриптилину, то какой врач может выписать рецепт на него? Терапевт в поликлинике может? И сколько его нужно пить по времени? 3, 6 или 12 месяцев? Мне прописывали пить половину от 25мг
Если помогала 1/2т амитриптилина, значит остаться на этой дозировке. Курс терапии должен быть не менее 12 месяцев. При курсе менее 12 месяцев частота головной боли как до лечения возвращается в течение 3 месяцев.
Рецепт может выписать и терапевт, только лучше взять с собой предыдущий осмотр невролога из клиники головной боли
Т.е. чтобы не набирать вес при приеме амитриптилина, надо все таки поменьше есть и тогда этой побочки может и не быть? Плюс заняться например плаванием? Но что тогда делать с повышенной потливостью, т.к. пить говорите 12 месяцев и я снова затрону следующее лето и жару
Принятый ответ
Да,диета и спорт скорректируют это побочный эффект. Гипергидроз можно скорректировать с помощью ботулинотерапии, либо через летом можно снизить дозировку до 1/4т и, если этого будет достаточно,то остаться на этой дозировке до конца лечения
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20181 ответ
- 14 Апреля 20208 ответов
- 14 Декабря 202015 ответов