Консультация невролога /

Головная боль — вопрос №2524372

101 просмотр

Добрый день
Проблема следующего характера.
В апреле каждый день начались головные боли, в районе лба, середины лба. Легкие, примерно 2-3 балла из 10. При наклонах не усиливается, свет и звуки не раздражают, тошноты тоже нет.
Принимал обезболивающие, вроде помогали и поэтому не обращал внимания. Но через месяц уже начало напрягать. Обратился в мае клинику головной боли, поставили диагноз ГБН, прописали амитриптилин 25 мг, по пол дозы каждый день. Не сказать чтобы боли окончательно прошли, появлялись с разницей в 2-3 недели на один день, обезболивающие не принимал. Пропил почти 1.5 месяца, но обнаружил 2 побочки из описания-повышенная потливость, а у меня и так гипергидроз, начал потеть еще сильнее и это доставляло дискомфорт и плюс еще одна побочка в виде увеличения веса, а я его и так пытаюсь сбросить, но наоборот прибавил чуть больше 1 кг. Рекомендовали не пить амитриптилин и смотреть на состояние. С июля по октябрь все было более менее нормально, боли появлялись 1 раз в месяц, но на утро проходили. А с прошлого понедельника, опять начались и уже 7 дней длится, как и в апреле-мае. Начинается с утра, после пробуждения, минут через 30. Выпиваю таблетку Некст, результат слабый, через 3-4 часа кетанов, результат такой же слабый, потом пью Ибупрофен 400. Или от количества таблеток или от какого то из трех эффект вроде наступает, полегче становится и ближе к ночи проходит и так до следующего утра. Сегодня тоже началась боль, но пока ничего не принимал, боль легкая. Другие препараты, типа велаксин, эфевелон, венлафаксин пить не могу, т.к. они увеличивают холестерин, а он у меня и так повышен и с ним сейчас борюсь. У велафакс одни из побочек тоже увеличение веса и простатит и увеличение простаты, а с ней тоже сейчас проблемы, прохожу лечение. Читал, что ГБН лечится от 3-6 месяцев. Может из-за того, что раньше времени прекратил принимать амитриптилин, сейчас снова появилась боль? Что делать? Как избавиться от болей?

Возраст: 47

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Противоболевым эффектом обладают как антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин), так и антиконвульсанты(габапентин).
Принимать рекомендуется точно не менее 3-х месяцев, чтобы был положительный эффект, желательно вообще 6-12 месяцев.
Невролог
Здравствуйте! Действительно больше данных за головную боль напряжения. При ГБН курс терапии должен быть не менее 12 месяцев. Если амитриптилин хорошо помогал, то есть смысл вернуться именно на него.
Кроме венлафаксина ещё используется дулоксетин. Но в любом случае у всех рабочих препаратов есть побочные эффекты. Вес набирается не из-за препарата, а из-за повышения аппетита. Можно добавить регулярный спорт, который будет хорошо влиять и на ГБН.
Если использовать нпвс более 10 дней в месяц, то может развиться лекарственно-индуцированная головная боль

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ну а если вернуться все таки к амитриптилину, то какой врач может выписать рецепт на него? Терапевт в поликлинике может? И сколько его нужно пить по времени? 3, 6 или 12 месяцев? Мне прописывали пить половину от 25мг
Невролог
Если помогала 1/2т амитриптилина, значит остаться на этой дозировке. Курс терапии должен быть не менее 12 месяцев. При курсе менее 12 месяцев частота головной боли как до лечения возвращается в течение 3 месяцев.
Рецепт может выписать и терапевт, только лучше взять с собой предыдущий осмотр невролога из клиники головной боли
Клиент
Т.е. чтобы не набирать вес при приеме амитриптилина, надо все таки поменьше есть и тогда этой побочки может и не быть? Плюс заняться например плаванием? Но что тогда делать с повышенной потливостью, т.к. пить говорите 12 месяцев и я снова затрону следующее лето и жару
Невролог
Да,диета и спорт скорректируют это побочный эффект. Гипергидроз можно скорректировать с помощью ботулинотерапии, либо через летом можно снизить дозировку до 1/4т и, если этого будет достаточно,то остаться на этой дозировке до конца лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ ттг т4
2 сентября 2020
Константин, Киров
Вопрос закрыт
Иногда поднимается температура
13 марта 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Узнать результат
6 декабря 2022
Алина
Вопрос закрыт
Развернутый клинический анализ крови
12 августа 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Тестостерон
12 августа 2024
Данил
Вопрос закрыт
Левое бедро
13 февраля
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Фариза Гиланиевна Майсигова
11 отзывов
Невролог
2020-2021 гг, Российская
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва