Результаты поиска

Question 1

Введение препаратов гиалуроновой кислоты в коленный сустав.

17 марта

Маме 82 года. Диагноз - гонартроз коленного сустава 3 степени. Сустав побаливает, в том числе при ходьбе. После проведения блокады сустава ДИПРОМЕТОМ - Врач-травматолог предложил сделать иньекцию препаратами гилауроновой кислоты (на выбор из 3-х вариантов) - либо (1 кратно)...

Алексей

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-17T18:07:24+03:00

Здравствуйте, отталктваемся от того,что введения гиалуроновой кислоты в сустав при гонартрозе 3 степени лишь временно улучшит ситуацию, на сколько точно сказать сложно. Если вы по какой то причине не согласны на операцию ,то я бы предложил схему 3 ,так как 3 -х кратное введение препарата с временным промежутком будет обладать более длительным эффектом

Question 2

Укол гиалуроновой кислоты в колено

3 ответа

21 ноября 2024

Возраст 64 года, диагноз гонартроз коленного сустава 3 -тей степени. Постоянно на обезболивающих. В спокойном состоянии не беспокоит, при ходьбе больНедели две назад колено стало беспокоить даже в неподвижном состоянии, обезболивающие не помогали. Сделали рентген, прописали...

Екатерина, Дзержинск

Вопрос закрыт

Азизходжаев Бахром · Answer · 2024-11-21T22:22:39+03:00

Здравствуйте!
-можно ли делать гиалуронку через такой маленький промежуток времени после блокады(через 2 дня)?
препараты гиалуроновой кислоты рекомендуется вводить минимум через 7 дней с момента блокады, при отсутствии большого количество жидкости (синовита)
-какую гиалуронку сделать(читали, что бывает разная)?
Вариантов много например Гиалуром или Флексатрон соло
-какой вообще эффект дает укол гиалуроновой кислоты?
в вашем случае никакой гарантии нет , что поможет.Так как хрящевая ткань внутри сустава сильно разрушена.При такой стадии артроза, нужно сделать эндопротезирование коленного сустава.

Question 3

Гонартроз коленного сустава 1 ст., остеартроз голеностопного сустава 1-2 ст.

5 ответов

15 ноября 2024

Добрый день, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации? Может быть вы сможете назначить лечение. Из вспомогательного посещаю бассейн, дома занимаюсь на велотренажере. Оба диагноза левой ноги.

Ольга

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-15T13:23:22+03:00

Георгиев Василий

Здравствуйте, а что беспокоит вас?

Question 4

Грыжа поясничного отдела L5 - S1 с деформацией правого корешка L5

6 ответов

29 августа 2024

Нейрохирурги НИИТО и Центра федеральной нейрохирургии Новосибирска настаивают на операции. В НИИТО дали квоту, ждут меня через месяц. Я очень сильно переживаю, что приму неверное решение, мне всего 24 года и уже такие сложные операции на позвоночник. Рекомендуют:...

Полина

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2024-08-29T15:16:56+03:00

Здравствуйте
Какой у вас вес, рост ?
Какой антидепрессант принимаете ? В какой дозировке ?

Question 5

Как снять воспаление и отёк

2 ответа

15 июля 2024

Здравствуйте! Неделю назад, даже больше, появилась небольшая припухлость в области левого колена и болезненность при сгибании и разгибании колена, пошла в поликлинику по месту жительства, всё рассказала врачу, он послал на рентген коленного сустава, я сделала рентген, врач...

[email protected]

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-07-15T20:37:40+03:00

Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Я предполагаю, что имеет место разрыв кисты Бейкера. Но это на уровне догадки.
Была под коленом небольшая киста, потом в силу каких-то обстоятельств разорвалась.
Дальше жидкость из кисты начала растекаться по межфасциальным пространствам, вызывая боль и отёк, которые нарастает.
Нужно МРТ посмотреть и подтвердить.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Question 6

Боли в пояснице и ниже коленного сустава

3 ответа

23 июня 2024

Здравствуйте.Вот уже несколько дней (недели две точно) беспокоят боли в спине и области голени. Точнее, от колена и ниже.В наличии имеются грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника и гонартроз коленного сустава (как-то так). Проблемы с коленом начались в прошлом году....

Виолетта Максимвона Шлыкова

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-06-23T15:01:22+03:00

Здравствуйте! Если боль идёт не от поясницы, а от коленного сустава,то вероятнее нерв компрессируется на этом уровне. Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли. Сделать рентген коленного сустава. Местно на сустав можно делать компрессы с димексидом(только не оставлять на ночь)

Question 7

Перелом бедренной кости на фоне коксартроза 4 степени

1 ответ

17 июня 2024

Добрый день! Уважаемые доктора, можно Ваше мнение. Женщина, 63 года упала и получила перелом бедренной кости (снимок прилагаю). Имеется коксартроз 3-4 степени как раз со стороны перелома. Пациент сейчас на вытяжке в больнице Врач предлагают:1) установить пластину, через год...

Наталья, Феодосия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-06-17T17:42:47+03:00

Здравствуйте.

"Пациент сейчас на вытяжке" - это правильно.

Сейчас есть телемедицинские консультации. ЦИТО консультирует заочно.
Ваши врачи могут связаться с ЦИТО и обсудить Ваш случай.
Если они заберут Вас на себя, то стоит делать одномоментное эндопротезирование с эндопротезом на длинной ножке.

Если такого договора нет, то сами будете долго и нудно пробиваться в ЦИТО даже за деньги.
В этом случае предпочтителен 2 вариант.
Этот вариант лучше из-за того, что гарантирует сохранение костно-мозгового канала, в который потом установят ножку эндопротеза.
МОС пластиной таких гарантий не даёт. Это моё мнение.

Настаивайте на телемедицинской консультации с ЦИТО.

Question 8

Коксартроз

4 ответа

25 июня 2023

Здравствуйте, я обратилась к доктору в боли в колене и по всей ноге. Сначало нормально, потом когда похожу боль по всей ноге и в покое. Ночью бывает даже сильней чем днём от чего я просыпаюсь. Ходить на большие расстаяния вообще теперь не могу,начинаю хромать. У меня...

Людмила, Воронеж

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-06-26T02:09:11+03:00

Я бы не исключал реактивный артрит ТБС на фоне хронического тонзиллита.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Если за 10 дней не будет положительной динамики, то нужно делать МРТ и сдавать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота)

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Question 9

Дозировка Л-тироксина

8 ответов

3 декабря 2022

Здравствуйте! Женщина 45 лет. АИТ и гипотериоз. Принимаю эутирокс в дозировке 37,5, начался рост гормонов. Из жалоб на данный момент слабость, раздражительность, плохая память, начались проблемы с суставами (спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, гонартроз коленного...

Антонина

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2022-12-03T21:08:49+03:00

Вит д в такой дозировке длительно принимать нельзя, обычно если есть дефицит он восполняется в течении 1-2 мес (смотря какой) и далее переходят на поддерживающую дозировку 2000
Поэтому нужно проверить

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Question 10

Гонартроз колена, боль

4 ответа

26 ноября 2022

Здравствуйте, я очень прошу вас можете мне подсказать. У меня с 25 лет поставили диагноз гонартроз коленного сустава 2 степени. В течении всего времени было консервативное лечение и было облегчение. На какое то время забывала о боли, но потом опять возвращается. Так вот...

Людмила, Воронеж

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2022-11-27T22:22:32+03:00

Я ориентируюсь на предоставленную Вами информацию.
Вы пишете - "я просто плачу от боли в колене".
Боль, вызывающая плач в коленном суставе при ходьбе, исходить из спины не может.

Но если у Вас боль идет по задней поверхности бедра через ягодицу и отдает в колено - это совсем другое дело.
Тогда это похоже на проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Я не могу Вас осмотреть и пропальпировать.
С источником боли Вы определитесь самостоятельно или сходите к врачу очно.
Ну, или делайте сразу МРТ колена и поясницы.

Question 11

Гонартроз коленного сустава 2 степени,повреждение мениска 3 степени

1 ответ

21 апреля 2022

В марте 2021 сделала МРТ правого коленного сустава-гонартроз 2 степени,3 степень повреждения мениска. Ходила на консультации к травматологам. Мне 62 года,посоветовали артроскопию не делать в силу того,что уже развитый артроз,и в моеи случае операцию лучше не делать. По началу...

Лариса

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2022-04-22T12:26:44+03:00

Литвиненко Станислав

Здравствуйте. Консервативная терапия не поможет , делайте операцию.

Question 12

Помогите пожалуйста, у меня тупиковая ситуация

3 ответа

7 марта 2022

В ноябре 21 года, в Евромедклиник, поставили диагноз гонартроз коленного сустава 2 степени, сделали только рентген и в этот же день ввели в сустав флексотрон -соло. Потом еще два через неделю. А уже в январе, колено опухло и набралась жидкость. Поставили диагноз Синовит...

Наталья

Вопрос закрыт

Михайлова Анна Сергеевна · Answer · 2022-03-08T13:06:23+03:00

Здравствуйте. У Вас по данным МРТ нет разрыва мениска. Есть признаки артроза коленного сустава и лигаментит - воспаление связок коленного сустава.
Лечится данное заболевание достаточно длительно.
Во-первых, обратитесь к травматологу-ортопеду, нужен очный осмотр и, возможно, подбор средств реабилитации. Кроме того, курс лечения включает противовоспалительные препараты (их назначают, чтобы снять воспаление связок коленного сустава) и хондропротекторы, которые восстанавливают поврежденные суставные хрящи.
Например, можно пройти курс мовалиса 15 мг в сутки 5-7 дней в/м. Также начать прием препарата ДОНА 1 пак. в сутки, на курс 40 порошков. Лечение хондропротекторами должно быть курсовым, то есть не один раз пройти лечение, а регулярно их применять (2-3 раза в год).

Question 13

Последствия ковид у женщины 66 года

4 ответа

14 декабря 2020

Вопрос будет о моей маме, живем в разных городах. Она живет в Рязани. К кому там обращаться не знаем, ситуация не очень, много врачей болеет.Итак, женщина 66 лет, в анамнезе ДТЗ, операция, гипотереоз, компенсирован, контролируем. Гонартроз коленного сустава, артроскопическая...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Даниленко Екатерина · Answer · 2020-12-14T13:52:26+03:00

Здравствуйте. На вопрос по подагре ответить могу. Если мочевая в норме, подагры нет, чтобы там не увидел доктор на операции.