Результаты поиска

Здравствуйте! Перед эндопротезированием коленного сустава не рекомендуется делать внутрисуставные уколы в течение как минимум полугода, поэтому если планируете делать операцию, то лучше воздержаться от уколов. А в левое колено делать уколы можно. По поводу выбора препарата - все довольно индивидуально, нет каких-то масштабных сравнений результативности этих препаратов. То есть нельзя сказать, что Bioport точно поможет лучше, чем Флексотрон или наоборот. Поэтому стоит выбрать один вариант, субъективно оценить результаты укола в ближайшем будущем, и если укол хорошо помог, то стоит остановиться на нём при последующих инъекциях

Добрый день.

Судя по описанию клинических симптомов у пациента, наличию длительного стажа курения- не исключается развитие такого серьезного заболевания, как ХОБЛ. Эта болезнь сопровождается сужением просвета бронхов, возможно развитие эмфиземы легких.

Для диагностики этого состояния необходимо проведение спирограммы с пробой (для оценки бронхиальной проходимости), КТ органов грудиной клетки (для оценки наличия эмфиземы и других возможных изменений в легочной ткани).

При наличии изменений по спирограмме обычно назначают постоянную ингаляционную терапию: это может быть ингалятор с одним бронхолитиком (например, Спирива) или двумя (Спиолто респимат). В более тяжелых ситуациях назначают ингалятор с тремя компонентами (например, Тримбоу или Брезтри). Необходимый объем терапии назначает врач на очном приеме.

Сальбутамол, Беродуал- это все препараты экстренной помощи. Из допустимо использовать при сильных приступах кашля, одышки. Они по сути снимают острые симптомы, но лечебного эффекта не оказывают.

То, что пациент отказался от курения- это хорошо.

По поводу пульса- да, такое возможно на фоне синдрома отмены никотина, так и при частом использовании Сальбутамола. Желательно дополнительно пройти контроль ЭКГ, ЭХО-КГ для оценки работы сердца

Здравствуйте!
Для остеохондроза не характерно наличие одышки, возникающей при ходьбе; с учётом стойкого повышения ЧСС и диастолического АД ("сердечного"), складывается впечатление о прогрессировании сердечной недостаточности, возможно, одышка, как эквивалент стенокардии.
При данной симптоматики нужна коррекция гипотензивной терапии, добавление/коррекция дозы бета-блокаторов, решение вопроса о необходимости назначения диуретиков.
Из дообследования: холтер-мониторирование ЭКС (ЭКГ - покоя не отображает преходящей патологии = стенокардии).
Нарушения сна также может быть также проявлением сердечной недостаточности (из-за одышки/нехватки воздуха в горизонтальном положении, что может побуждать к просыпанию) + я бы рекомендовал оценить уровень Д-димера, учитывая онкоанамнез - возможна тромбоэмболизация мелких ветвей легочной артерии.

Здравствуйте!
Пройдите, пожалуйста, шкалу
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1. Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2. Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3. Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4. Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и усиливается при физической нагрузке?
5. Длительность боли какая , примерно?
6. Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7. Что принимаете и с каким эффектом?

Здравствуйте

Сдавали ли вы общий анализ крови за период болезни? Выполняли рентген пазух носа? Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом?

Здравствуйте!
Это похоже на проявления себорейного дерматита. У деток часто бывает.
Используйте гель-масло Липобейз-бэби или шампунь Мустела или шампунь пенку Лакри, выдерживайте 5 минут, используйте каждый день до разрешения.
Крем Мустела от себорейных корочек 2р в день 7 дней.
При отсутствии эффекта можно добавить к лечению Пимафукорт крем 2р в день 7 дней.
От зуда Фенистил по две капли на 1 кг веса ребёнка в три приёма 7 дней.
В питании мамы ограничить сладкое, мучное.

Здравствуйте,Алла
Вам при выписке делали анализы ?есть ли возможность прикрепить?

Здравствуйте. По вашему описанию можно предположить наличие депрессивного расстройства. Наиболее эффективным при этом является лечение антидепрессантом, но данные препараты продаются исключительно по рецепту. Поэтому я бы могла вам рекомендовать начать работу с психологом или психотерапевтом, можно очно или онлайн, это также эффективно в лечении депрессии (особенно следующие направления: когнитивно-поведенческая психотерапия, поведенческая активация). Также проконтролируйте уровень ферритина, он должен составлять не менее 40.

Здравствуйте! В данном случае сначала необходимо провести диагностику, а именно выполнить узи вен нижних конечностей, узи артерий нижних конечностей, обязательно очно проконсультироваться с врачом неврологом. Если есть варикозное расширение вен обязательно необходимо носить компрессионные чулки второго класс компрессии, надевать их с утра и снимать перед сном. Обычно описываемые симптомы больше характерны для неврологических проблем, чаще всего это бывает при хондрозе поясничного отдела позвоночника, межпозвонковых грыжах, которые сдавливают нервные корешки и дают такие боли, лечится обычно врачом неврологом.

Здравствуйте, Виктория!
Сразу оговорюсь, что не детский психиатр, хотя у нас официально такого разделения нету)

Согласно актуальным данным рекомендуется следующее:
1) лечение РАС первично стоит фокусировать на поведенческих и образовательных компонентах. Конечно же это в том числе работа с детским психологом, специализирующимся на работе с РАС. Поэтому обязательно продолжайте эту работу! Терпения Вам, Виктория! Важно врачу постоянно оценивать прогресс ребенка, обеспечивать поддержку, проверять сопутствующие заболевания, проводить общее непрерывное семейное образование. Программа может меняться по мере изменения потребностей ребенка.

2) При рассмотрении вопроса об использовании лекарств польза и риски лучше аккуратно взвешивать. Обычно препараты рекомендуется использовать в качестве дополнения.
При невнимательности и гиперактивности - альфа-агонисты и атомоксетин.
Для неадаптивного поведения, включая истерики, агрессивность рекомендуется в качестве альтернативы рисперидона – арипипразол. Другие лекарства (например СИОЗС, альфа-агонисты) могут быть более подходящими, если основная причина поведения другая (например, гиперактивность, тревога, импульсивность).
Для «плющит (сжимается, разжимается)» - изолированного повторяющегося поведения отсутствуют доказательства, чтобы рекомендовать конкретный СИОЗС; однако некоторые врачи выбирают флуоксетин, сертралин или другой СИОЗС в качестве первой линии; а при колебаниях настроения некоторые эксперты рекомендуют АВП или СИОЗС в качестве первой линии.

3) Напоминаю, что некоторые препараты должны применяться с большой осторожностью из-за возможных побочных эффектов, а также врачу надо учитывать, что часть из них офф-лейбл, или даже не исследована для такого возраста.

Фенибут - очень спорный препарат. Рекомендую его не принимать. Неулептил - тоже лучше не пить, а если пить, то очень аккуратно, у него, к сожалению, может быть еще больше побочек, чем у фенибута((

P.s. рекомендую изучить материалы детского психиатра Елисея Осина.

Терпения ! Путь может быть нелегким((
Если есть уточняющие или другие вопросы, и я могу как-то еще помочь, то спрашивайте
Здоровья! Доктор Пучков Н.А.

Здравствуйте, на какой вы сейчас таблетке ярины?