Результаты поиска

Здравствуйте, Виталий.
Основа терапии острого подагрического артрита это прием НПВП или прием колхицин до полного исчезновения припухлости и боли и плюс еще несколько дней.
Поэтому сейчас рекомендуется полностью купировать приступ. Препаратами выбора являются или эторикоксиб или нимесулид.

После того как приступ пройдет рекомендуется начинать уратснидающую терапию аллопуринолом или фебуксостатом.
В первые 3 месяца уратснижающей терапии рекомендуется ежедневный прием или НПВП или колхицина с целью профилактики новых приступов.

Обязательно нужно выполнить УЗИ мелких суставов стопы и голеностопного сустава. Часто на УЗИ видны отопления моноурата натрия (мочевая кислота). Это нужно для постановки диагноза.

Здравствуйте,
По мрт тазобедренных суставов есть признаки трохантерита и синовита,надо разбираться в связи с чем синовит.все симптомы связаны с этими изменениями.
Подагрический артрит очень редко затрагивает тазобедренные суставы, поэтому не очень похоже. Для подагры характерно поражение стоп, коленных суставов,локтевых суставов с покраснением и отеком и интенсивной болью.
Срб по анализам крлви незначительно повышен,связан с синовитом. Повышение мочевлй кислоты не обязательно указывает на наличие подагры, у вас может быть бессимптомная гиперурикемия,которая часто возникает у пациентов с сахарным диабетом,но снижать его уровень конечно необходимо, иначе помимо суставов он поражает и почки в том числе, поэтому первоначально это диета,есди не удалось диетой,то назначение аллопуринола 100 мг или фебуксостат 40 мг с последующим контролем крови.
В вашем случае,я бы продолжила обмледование для исключения других воспалительных заболеваний: необходимо еще раз сдать оак+ соэ+ србэ+ ревматоидный фактор+ аццп, было бы хорошо сдать hla b27 для исключения анкилозирующего спондилита с поражением тазобедренных суставов.
Выполнить регтген крестцово- подвздошных сочленений дополнительно,почему то в мрт не описывают, вы делали каждый сустав отдельно или вы делали мрт костей таза?
И уже с данными обследованиями обращаться к ревматологу все таки,чтобы исключили артриты, а их огромное количество, что может вызвать вам данные проявления. ( Или хотябы сдать кровь, и с данными проведенными обследовании,что есть на руках к ревматологу,она уже скажет о доп обследовании по необходимости).
Еще смущает атипичная гемангиома в позвоночнике, ранее она у вас была или впервые выявили? Если впервые,то было бы хорошо чтобы вам выполнили мрт с контрастированием

Сразу скажу, физио процедуры не нужны.
Нужно выполнить УЗИ голеностопного сустава и мелких суставов стопы, УЗДГ сосудов нижних конечностей, чтобы определить причину отечности.
Также хорошо бы выполнить ЭхоКГ.
Отменить все препараты и посмотреть, будет ли происходить уменьшение симптомов. Зуд может быть вызван приемом аллопуринола.
И конечно же нужна очная консультация доктора. Так как онлайн я не имею права расписывать лечение и ставить окончательный диагноз.

Добрый день.
Прикрепите фото обоих стоп спереди и сверху. Всегда приступы в области голеностопных суставов? Были эпизоды артриты 1 пальца стоп? Не было отёка и боли в области над пяткой?
Не болеете псориазом?
Нет боли в нижней части спины?
Когда последний раз выполняли снимки суставов? делали МРТ/УЗИ?
А в юности не болели кишечной, урогенитальной инфекцией? Клещ не кусал?

Да, препараты можно принимать совместно. Колхицин раз вы начали принимать, то принимайте в дозе 0,5 мг 1 раз в день в течение 1 месяца для профилактики приступов .

Здравствуйте, по ОАК: бактериальной или вирусной этиологии не вижу, СРБ тоже не увеличен, что говорит об отсутствии бактериального процесса, имеются признаки гемо концентрации от недостатка питьевого режима, повышение эозинофилов в абсолютных и относительных значениях - говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep. Эритроцитарные индексы снижены - это говорит о железодефиците. Ферритин при этом 16 - это депо железа, в таком количестве не справляется со своей задачей, обеспечивает только 16 кг веса в достаточной степени железом, которое переносит кислород, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и головная боль и недомогание в целом и ломота в суставах. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Рекомендую Тотема курсом на месяц с последующей пересдачей анализа на анемический профиль и в рационе рекомендую гемовое железо каждый день. Мочевая кислота повышена – мочекислый диатез, от этого тоже могут быть суставные боли. Рекомендую к приёму Азурикс (фебуксостат) курсом 2 месяца, диета по Певзнеру №6, питьевой режим поддерживать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. По анализу повышен показатель гамма-глютамилтрансфераза - это говорит о нарушении оттока желчи, рекомендую Фламин к приёму на 3-4 недели, есть таблетки, есть гранулы для приготовления суспензии - как удобнее. При болях в стопах рекомендую наружно гель Траумель-С, его можно принимать длительно, при выраженных болях Индометацин мазь - на 3-4 дня. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

8. Витамины в норме.
витамин Д может по 2000 ме/сут принимать ежедневно, это профилактическая дозировка

Можно. Принимайте через день 80 мг.

Доброго времени суток. Чтобы ответить на ваш вопрос как минимум необходимо проверить уровень мочевой кислоты в крови. Не будет лишним сделать УЗИ почек. Сдайте кровь на ПСА общий.

Здравствуйте, Светлана. Для постановки диагноза Подагра нужно исследование мочи (для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих). Оценка суточного выделения мочевой кислоты с мочой (для оценки риска образования почечных камней - уратов). Рекомендую увеличить питьевой режим - по анализу гемоконцентрация, диета по Певзнеру № 6, препарат Азурикс. Для уменьшения болей Амелотекс гель наружно и в таблетках внутрь С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте. Без анализов вы не знаете, что лечите. Чтобы говорить о подагре, надо сначала выявить высокую мочевую кислоту. И аллопуринол принимается для ее снижения , приступы он не снимает, насинать поием при пртступе нельзя. Пить аллопуринол и не знать уровень своей мочевой кислоты, это пустая трата денег и времени. Принцип приема аллопуринола, это подбор нужной дозы под контролем анализов, чтобы нормализовать мочевую кислоту. Прием постоянный в нужной дозе, не курсами.