Что вас беспокоит?
Воспаление, подагра, бактерии или паразиты?
Здравствуйте, уважаемые врачи, помогите пожалуйста по анализам понять, что происходит. Состояние слабости, разбитости, болят ноги, голова по утрам, раньше такого не было. Грипподобное состояние уже две недели. Что нужно принимать, чтобы облегчить состояние? Анализы алт, аст, в норме. По утрам надо расхаживаться, болят стопы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,смотрю файлы
Ольга, Срб в норме
1. уровень ферритина значительно снижен(общепринятые нормы 40-60 мкг/л). Необходимо его немного поднять: употребление продуктов,богатых железом( говядина,печень). Начать принимать препарат Сорбифер по 1 табл 2 раз в день,утром,после еды,запивая достаточным количеством воды(именно воды). Найти причину дефицита железа-Узи органов малого таза,консультация гинеколога(обильные менструации,миомы могуть быть причиной потерь железа). ФГДС (для исключения воспалительных заболеваний желудка- нарушение всасывания железа). Кал на скрытую кровь,геморрой также может быть причиной потерь железа.
2. В ОАК признаки железодефицитной анемии (снижение среднего обьема эритроцитов), повышение эритроцитов может быть в результате недостаточного потребления жидкости в сутки( норма 30 мл/кг массы чистой воды)
3. Повышение эозинофилов либо на фоне аллергической реакции,либо при гельминтозах,паразитозах (если нет проявлений аллергии- сыпь,зуд, ринит, то сдать кал по методу парасеп )
4. Необходимо сдать также на витамин Д,витамин В12,витамин В9,эти дефициты могут быть причиной слабости.
5. Сдать гормоны щитовидной железы(ТТГ,Т4).
6. Повышение уровня мочевой кислоты, нет ли воспаления сустава большого пальца на ноге. Сейчас соблюдать гипопуриновую диету.
Также достать глюкозу и липидограмму для исключения метаболического синлрома,при котором может быть повышена мочевая кислота
Ольга, глюкоза в норме !
Отлично,а липидограмма?
Ольга, не сдавала
Рекомендую досдать
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии, эозинофилии, повышение уровня мочевой кислоты и ггтп.
Рекомендую сдать анализ крови на эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е, гельмо-скрин.
Анализ кала на яйца глист трехкратно методом парасеп.
Проведите узи брюшной полости.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для снижения уровня мочевой кислоты принимайте аллопуринол 100 мг 1т внутрь 1 месяц.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Принятый ответ
Здравствуйте, по ОАК: бактериальной или вирусной этиологии не вижу, СРБ тоже не увеличен, что говорит об отсутствии бактериального процесса, имеются признаки гемо концентрации от недостатка питьевого режима, повышение эозинофилов в абсолютных и относительных значениях - говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep. Эритроцитарные индексы снижены - это говорит о железодефиците. Ферритин при этом 16 - это депо железа, в таком количестве не справляется со своей задачей, обеспечивает только 16 кг веса в достаточной степени железом, которое переносит кислород, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и головная боль и недомогание в целом и ломота в суставах. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Рекомендую Тотема курсом на месяц с последующей пересдачей анализа на анемический профиль и в рационе рекомендую гемовое железо каждый день. Мочевая кислота повышена – мочекислый диатез, от этого тоже могут быть суставные боли. Рекомендую к приёму Азурикс (фебуксостат) курсом 2 месяца, диета по Певзнеру №6, питьевой режим поддерживать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. По анализу повышен показатель гамма-глютамилтрансфераза - это говорит о нарушении оттока желчи, рекомендую Фламин к приёму на 3-4 недели, есть таблетки, есть гранулы для приготовления суспензии - как удобнее. При болях в стопах рекомендую наружно гель Траумель-С, его можно принимать длительно, при выраженных болях Индометацин мазь - на 3-4 дня. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20181 ответ
- 24 Марта 20204 ответа
- 15 Апреля 20201 ответ
- 9 Мая 20208 ответов