Консультация терапевта /

Воспаление, подагра, бактерии или паразиты? — вопрос №2252673

281 просмотр

Здравствуйте, уважаемые врачи, помогите пожалуйста по анализам понять, что происходит. Состояние слабости, разбитости, болят ноги, голова по утрам, раньше такого не было. Грипподобное состояние уже две недели. Что нужно принимать, чтобы облегчить состояние? Анализы алт, аст, в норме. По утрам надо расхаживаться, болят стопы

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,смотрю файлы
Клиент
Ольга, Срб в норме

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Пульмонолог
1. уровень ферритина значительно снижен(общепринятые нормы 40-60 мкг/л). Необходимо его немного поднять: употребление продуктов,богатых железом( говядина,печень). Начать принимать препарат Сорбифер по 1 табл 2 раз в день,утром,после еды,запивая достаточным количеством воды(именно воды). Найти причину дефицита железа-Узи органов малого таза,консультация гинеколога(обильные менструации,миомы могуть быть причиной потерь железа). ФГДС (для исключения воспалительных заболеваний желудка- нарушение всасывания железа). Кал на скрытую кровь,геморрой также может быть причиной потерь железа.
2. В ОАК признаки железодефицитной анемии (снижение среднего обьема эритроцитов), повышение эритроцитов может быть в результате недостаточного потребления жидкости в сутки( норма 30 мл/кг массы чистой воды)
3. Повышение эозинофилов либо на фоне аллергической реакции,либо при гельминтозах,паразитозах (если нет проявлений аллергии- сыпь,зуд, ринит, то сдать кал по методу парасеп )
4. Необходимо сдать также на витамин Д,витамин В12,витамин В9,эти дефициты могут быть причиной слабости.
5. Сдать гормоны щитовидной железы(ТТГ,Т4).
6. Повышение уровня мочевой кислоты, нет ли воспаления сустава большого пальца на ноге. Сейчас соблюдать гипопуриновую диету.
Терапевт, Пульмонолог
Также достать глюкозу и липидограмму для исключения метаболического синлрома,при котором может быть повышена мочевая кислота
Клиент
Ольга, глюкоза в норме !
Терапевт, Пульмонолог
Отлично,а липидограмма?
Клиент
Ольга, не сдавала
Терапевт, Пульмонолог
Рекомендую досдать
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии, эозинофилии, повышение уровня мочевой кислоты и ггтп.

Рекомендую сдать анализ крови на эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е, гельмо-скрин.
Анализ кала на яйца глист трехкратно методом парасеп.
Проведите узи брюшной полости.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для снижения уровня мочевой кислоты принимайте аллопуринол 100 мг 1т внутрь 1 месяц.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, по ОАК: бактериальной или вирусной этиологии не вижу, СРБ тоже не увеличен, что говорит об отсутствии бактериального процесса, имеются признаки гемо концентрации от недостатка питьевого режима, повышение эозинофилов в абсолютных и относительных значениях - говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep. Эритроцитарные индексы снижены - это говорит о железодефиците. Ферритин при этом 16 - это депо железа, в таком количестве не справляется со своей задачей, обеспечивает только 16 кг веса в достаточной степени железом, которое переносит кислород, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и головная боль и недомогание в целом и ломота в суставах. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Рекомендую Тотема курсом на месяц с последующей пересдачей анализа на анемический профиль и в рационе рекомендую гемовое железо каждый день. Мочевая кислота повышена – мочекислый диатез, от этого тоже могут быть суставные боли. Рекомендую к приёму Азурикс (фебуксостат) курсом 2 месяца, диета по Певзнеру №6, питьевой режим поддерживать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. По анализу повышен показатель гамма-глютамилтрансфераза - это говорит о нарушении оттока желчи, рекомендую Фламин к приёму на 3-4 недели, есть таблетки, есть гранулы для приготовления суспензии - как удобнее. При болях в стопах рекомендую наружно гель Траумель-С, его можно принимать длительно, при выраженных болях Индометацин мазь - на 3-4 дня. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение гипертонии
30 апреля 2022
Галина
Вопрос закрыт
Может ли душа болеть? Буквально
1 августа 2022
Дмитрий, Ист-Лондон
Вопрос закрыт
Захлёстывает клапаны сердца
3 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Упадок сил, быстрая утомляемость.
29 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...