Результаты поиска

степень воспаления слабая, вероятно на фоне проводимого Вами, лечения, воспаление стало меньше.

Здравствуйте!

1. В целом группы и сочетания препаратов не плохие. По классике это ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез, дексилант), в сочетании с прокинетиками (в омез ДСР, как раз есть домперидон, в качестве прокинетика, а по классике это препараты Итоприда -ганатон, итомед, ретч). Плюс приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) в режиме по потребности. Вот эти три основные группы препаратов являются основными в терапии ГЭРБ.

2. Определить как вырабатывается кислота, без проведения специальных методик просто невозможно. Изжога НЕ равно высокая кислотность! Изжога бывает и при нормальной кислотности и даже пониженной. Кислотность определяется только рН метрией пищевода. Золотой стандарт суточная рН-импедансометрия пищевода и желудка. Забросы бывают двух видов, нормальные, которые всегда и у всех присутствуютв норме и патологические. рН метрия как раз и определяет степень, кратность и качество этих забросов. Даже самый хороший и правильно работающий клапанный аппарат в норме пропускает содержимое желудка в пищевод.

3. Волшебной таблетки от ГЭРБ не существует и человек должен это поднимать. Все препараты работают только в момент их приёма, никакого пролонгированного эффекта у них нет. ГЭРБ это всегда повод пересмотреть взгляд на собственную жизнь, провести её модификацию. Только соблюдая правила, ГЭРБ можно ввести в ремиисиию. Не вылечить, а именно ввести в ремиссию. Обязательно соблюдать антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Соблюдать правила питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Коррекция лишнего веса (при его избытке), отказ от курения, при наличии вредной привычки.

Большое внимание стоит уделить состоянию своего психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс будут нарушать моторную функцию верхнего отдела ЖКТ, работа клапанного аппарата в этот момент тоже страдает, он расслабляется, а заброс усиливается. Ведь изжога это очень субъективный симптом. Не всегда изжога признак ГЭРБ. Существует так называемая функциональная изжога, которая укладывается в рамки функциональной диспепсии и очень часто сопровождает людей с нестабильностью психо эмоционального фона.

Только при соблюдении всех вышеописанных правил, можно добиться стойкой ремиссии ГЭРБ.

Здравствуйте. Результаты обследования не прикрепились. Попробуйте прикрепить их снова и написать мне об этом ниже. Посмотрим внимательно что там выявили и будем решать, что дальше делать.

Здравствуйте! К сожалению последние 2 ссылки открыть не получилось.
Из того, что я увидела, я отметила следующие моменты:
1. В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы)
2. Высокий уровень Ферритина. На момент сдачи анализа Вы не болели? Если нет, то нужно Дополнительно сдать кровь на ферритин, трансферритин, ОЖСС, при отклонениях - обратитесь к гематологу.
4. По результатам липидограммы, обнаружено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого), триглицеридов и снижение количества холестерина "хорошего" типа (ЛПВП). Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если находятся атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.
Также повышение уровня триглицеридов может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных проблем.
5. Отмечалось повышение уровня трансаминаз печени. УЗИ брюшной полости давно делали?
6. Мочевая кислота была повышена, но как я поняла, Вы давно не контролировали этот показатель. Нужно сделать контроль.

Не исключено, что Ваши симптомы носят функциональный характер. Тревожность, стресс имеет место быть? Пройдите пожалуйста опросники - тест hads или Бека. Результаты приложите

Добрый день
По описанной клинической картине скорее всего есть проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Я бы рекомендовала вам еще пройти дообследование сдать антиген в Кале на хеликобактер пилори или пройти уреазный дыхательный тест
Только не экспресс
Он неинформативный
На фоне обязательно полной отмены ипп и препаратов висмута
Сейчас необходим прием следующих препаратов
Что повторю продолжайте прием
Омепразол 20 мг однократно утром за 30 минут до приема пищи 4-6 недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Альмагель по 1 пакетику 3 раза и 1 пакетик на ночь 10 дней
Дюспаталин или тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
На сибр также рекомендую пройти Водородный дыхательный тест

Здравствуйте!
Если вы обследованы, исключена органическая патология, то скорее всего более чем вероятно имеет место срк в сочетании с сибр.
Лечение здесь не простое, длительное, чтобы полноценно уйти в ремиссию! Поиск факторов которые, провоцируют симптоматику и борьба с ними! Прием антидепресантов срок маленький к сожалению, миртазапин я бы оставила и продолжала бы подбор дозировки!
Раз в месяц проводить санацию кишечника, лучше альфаксим в полноценной дозировке, курсы можно повторять! Прием селективных спазмолитиков на длительный срок, это не 8 недель, не 6 месяцев, это может быть год!
Терять надежду не надо, нужно найти своего врача, желательно придерживающегося принципов доказательной медицины!

Функциональная патология, не простая патология, требует более тщательного общения с пациентом, найти доверительные отношения между пациентом и врачом! И чаще всего решается комплексно!

Здравствуйте .
1. Повышение лимфоциты это показатель перенесенной вирусной инфекции. Это не связано с жкт .
2. на фоне вирусных инфекции нарушается моторная функция в жкт, от этого могут быть ваши симптомы . Так же и медикаменты воздействуют на слизистую .
3. Нет , не мог .
4. Синдром манной крупы в 12 пк это косвенный показатель нарушение работы в гепатобиллиарной системы , так же косвенный признак дисбиоза в жкт .
Рабепразол вам был назначен из за гиперемии в желудке - то есть поверхностное воспаление .
Жжение у вас на фоне нарушение моторной функции в жкт из за инфекции .

Здравствуйте. Не волнуйтесь. У вас вич инфекции нет( подтвердили 2 отрицательными тестами 45 и 100 день). Сдавать больше на вич не нужно. Сейчас необходимо лечить горло орошением ротоглотки раствором антисептика, а также промывание носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день.

Здравствуйте! рекомендую добавить к лечению Урсосан (Урсофальк) 250 мг 1 капс на ночь 1 месяц. Сдать анализ на дисбактериоз кишечника, антитела к лямблиям, гельминтам. По результатам обратиться к врачу для назначения дальнейшей тактики обследования и лечения. Здоровья Вам и удачи!