Результаты поиска

Question 1

Повышенное давление, несмотря на лечение

29 марта

Здравствуйте! Маме 68 лет, у нее гипертония. Назначенные терапевтом лекарства принимает в таком порядке: утром Лозартан 5, Бисопролол 5, индапамид 2,5; в 15.00 - Леркамен 10, вечером - Лозартан 5 и Кардиаск 100. Проблема в том, что в перерывах между приемами лекарств у нее...

Надежда, Тамбов

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-29T15:43:43+03:00

Здравствуйте
Целевые цифры давления:120-129/70
В 80% измерений давление должно быть в целевом диапазоне- не выше 140/90 , в данном случае нужна коррекция терапии - усиление (ниже напишу какие препараты)
А так нужно выполнение дообследование, если давно не было, общий и биохимический анализ крови, гликированный гемоглобин, липидный профиль, ЭХо КГ и УЗДГ бца

В данном случае лозартан рекомендуется поменять для начала на более сильный препарат из этого класса (кандесартан 32 мг или телмисартан 80 мг, увеличение дозы лерканидипина до 20 мг) , препараты накопительные, нужно в динамике следить, если на этом фоне спустя 2-3 недели давление не достигается целевых значений, то потом добавляется верошпирон 25 мг, также учитывая диабет и неконтролируемую гипертонию показан приём статинов

Question 2

ИБС, атеросклероз

6 ответов

5 февраля

Здравствуйте, у меня ИБС, стенокардия напряжения, гипертония 3ст., риск 4, атеросклероз, аллергия на ацетилсалициловую кислоту, антибиотики, нестероидные препараты. Мне 66 лет. Заболевания сердца дали о себе знать в начале мая 2024г. Поскольку в нашем небольшом городке нет...

Надежда, Морозовск

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-02-05T16:53:14+03:00

Здравствуйте! Коронарография является более точным методом для оценки коронарного кровообращения , чем МСКТ.
Расхождения часто бывают при обследованиях .
При низком давлении леркамен можно не принимать , при снижении чсс дозу бисопролола можно уменьшать.
Если на фоне приёма ранекса есть неприятные ощущения, можно рассмотреть вариант отмены препарата.
Чувство нехватки воздуха может быть связано с повышением тонуса мышц грудной клетки . Иногда приём глицина под язык может уменьшать это чувство.

Question 3

Тахикардия

3 ответа

6 августа 2024

Здравствуйте уважаемые доктора. Маме 66 лет,мучали сильно экстрасистолы,с 12 лет она гипертоник,частые крисы были,пошла к кардиологу,она выслала лечение С утра Гипосарт 32мг, Бисопролол 2,5 мг, Аллафорте 25мг, вечером Леркамен 20 мг, Розувастатин 5 мг. На фоне этого лечения с...

Валентина

Вопрос закрыт

Пашутина Наталья Андреевна · Answer · 2024-08-06T11:09:42+03:00

Добрый день
А все те приступы тахикардии всегда сопровождались повышением давления?

Question 4

Давление

4 ответа

6 мая 2024

Добрый вечер, уважаемые врачи. Пишу по поводу свекра. Такая проблема, он гипертоник. Около 10 лет пил Вальсакор 80мг, потом 160мг. Пол года назад лекарство прекратило действовать. Потом Лозап-АМ (50х5), держал 3 месяца. Теперь Лозартан утром 100, вечером Леркамен сначала 5,...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Казанцева Марина Олеговна · Answer · 2024-05-06T20:00:08+03:00

Здравствуйте, Евгения.
Нужно заменить терапию, это слабые препараты. Замените лозартан на телзап 80 мг утром и вместо леркамена - коринфар-ретард по 20 мг утром и вечером. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Question 5

У гипертоника давление стало ниже даже без таблеток и боли в сердце

5 ответов

20 октября 2023

Здравствуйте. Это было неделю назад, когда похолодало. Бабушке (76 лет) перестал помогать ее препарат от давления (летом в жару ей достаточно было принять 1 раз в сутки Лориста 50 мг). В течение нескольких дней давление было 180-200/100-110. Сбивали моксомидином и принимали...

Ольга

Вопрос закрыт

Коротич Елена Викторовна · Answer · 2023-10-20T02:13:15+03:00

Здравствуйте, снижение АД, одышка и отеки - признаки прогрессирования хронической сердечной недостаточности. Боли в груди при нагрузке могут быть связаны с ишемической болезнью сердца.
Также на фоне анемии может быть снижение АД, боли в груди и одышка, если падение гемоглобина значительное. Какой уровень гемоглобина? Вит. В12? Проверяли уровень ферритина, железо крови? Какие причины анемии, обследовались?
Бабушке нужно повторить ЭКГ , необходимо сделать УЗИ сердца ( эхокардиографию) для исключения структурной патологии сердца, оценки сократимости, 12ти канальное суточное мониторирование ЭКГ.

Question 6

Высокое давление, не снижается

5 ответов

22 сентября 2023

Добрый вечер! Пациент: женщина 88 лет, сахарный диабет в анамнезе. С 15.09 не можем стабилизировать давление. Давление 220 на 110 пульс низкий 45-50. Долгое время принимала 1 раз в сутки телзап + 80/12.5 мг. С 15.09 добавили моксонидин 0.2. 2 раза в сутки, это утром....

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2023-09-22T18:25:13+03:00

Здравствуйте.

Нужно сдать общий анализ мочи и крови, креатинин, сахар, УЗИ почек, ТТГ, т4 свободный.
Возможно на фоне патологии внутренних органов - резистентная гипертония.

При устойчивой гипертензии - показана госпитализация в стационар.

Добавьте верошпирон 25 мг утром.
Моксонидин увеличьте до 0.2 мг 3 раза в день.
Эффокс Лонг 40-50 мг утром.

Это препараты резерва в лечении гипертонии.

Рекомендую обратится за очный прием врача.
Нужно уточнить причину повышения давления.

Здоровья вам и вашим близким.

Question 7

Анализы и экг

2 ответа

21 сентября 2023

Здравствуйте! АКШ -2021год, март 2023 - стент ВТК, апрель 2023 - стент закрылся. Повторный инфаркт. На данный момент, самочувствие хорошее, нечего не беспокоит. Бывают приступы стенокардии при ходьбе только по вечерам купируется приемом нитроспрея или просто постоять немного...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Казанцева Марина Олеговна · Answer · 2023-09-21T21:21:14+03:00

Здравствуйте, Елена.
Холестерин в норме. Положительная динамика - уменьшение уровня нитрий-уретического пептида. По ЭКГ повышена ЧСС, признаки перенесенного инфаркта. Какие обычно пульс и давление? В какой дозе принимаете беталок ( нет дозы 40 мг)?

Question 8

Стентирование артерий сердца

4 ответа

5 сентября 2023

Здравствуйте. 26 августа поставили 2 стента в артерии сердца. Чувствую себя не очень-слабость, устаю быстро. Давление держится 170-180. Принимаю телзап 80,конкор 1,75, арифон 2,5 , клопидогрел 75 утром, вечером розувастатин 20,отрио эзетимиб 10, кардиомагнил 75, леркамен 20....

Марина

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2023-09-05T17:29:41+03:00

Здравствуйте.

После стентирования - корректируют лечение и потому снижается давление, а не из за самого стентирования.

Замените Конкор на карведилол 12.5 мг 2 раза в день - более сильный гипотензивный препарат.

Моксонидин 0.2 мг в обед.

Сделайте уздг почечных артерий, УЗИ почек, ТТГ , т4 свободный для исключения вторичной гипертонии.

У вас мультифокальный атеросклероз - нужна консультация липидолога для решения вопроса о назначении пралуэнт.

Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.

Сейчас можно просто ходьбу в умеренном темпе.

Через 2 недели постепенно увеличивайте нагрузки.

Здоровья вам!

Question 9

Подбор лекарств от гипертонии

7 ответов

28 августа 2021

Здравствуйте, маме 63 года. Гипертония 3 ст ГЛЖ риск 4 H 1. Атеросклероз аорты и коронарных артерий. Сахарный диабет 2 типа, хронический панкреатит, удалён жёлчный, имеется лишний вес. Инфарктов и инсультов не было. Никак не можем подобрать маме таблетки от давления. У неё...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Шиковец Надежда Николаевна · Answer · 2021-08-28T21:47:54+03:00

Шиковец Надежда Николаевна

Здравствуйте! На амлодипин не было отёков?

Question 10

Подбор антигипертензивной терапии при хбп

3 ответа

4 июля 2021

Очень нужна помощь в подборе препаратов.,для моей мамы 70 лет.Ранее принимали лозартан 100мг и амлодипин 10 мг, на этом фоне были подьемы давления до 160мм,добавили гипотиазид 25 мг все стало отлично, но при случайном плановом обследовании выявили снижение функции почек. Б/х...

Наталья

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2021-07-04T10:18:31+03:00

Наталья, да, можно сразу Эдарби , начните дозы 40 мг, в дальнейшем через 1 - 2 недели по мере накопления препарата - можно увеличить до 80 мг утром . Возможно и не придётся комбинировать с мочегонным, так как 80 мг- это хорошая эффективная доза.
Если будут вопросы в процессе подбора и коррекции терапии - пишите мне, обязательно помогу

Question 11

Препарат от давления

2 ответа

26 декабря 2018

Здравствуйте,скажите почему на фоне приема Дуопресс80/12,5 +Нипертен0,5 утром и Нипертен0,5+Валсартан80 вечером давление не снижается уже неделю 150-160/90-100.До этого полгода принимала Лозарелл+100/25 вместо валсартана,но стали болеть мышцы и суставы,думаю от него,но...

Ольга, Оренбург

Вопрос закрыт

Новоковский Максим Александрович · Answer · 2018-12-26T09:06:33+03:00

Здравствуйте , в плане болей в мышцах и суставах Сартаны обычно не вызывают , попробуйте препарат вамлосет( 5/80) при необходимости можно увеличить дозировку , или препарат конкор АМ ( если нет противопоказаний )