Результаты поиска

Здравствуйте.
Ваши симптомы – периодическое расстройство кишечника, боли в суставах без четкой локализации и повышенный С-реактивный белок (38) при нормальном ревматоидном факторе – могут указывать на воспалительное заболевание суставов, связанное с кишечником. Варианты включают реактивный артрит после кишечной инфекции, серонегативные спондилоартриты (болезнь Бехтерева, псориатический артрит, энтеропатический артрит) или воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с внесуставными проявлениями.
Для уточнения диагноза рекомендую провести дополнительные исследования. Анализы кала: копрограмма, кальпротектин (маркер кишечного воспаления), посев на патогенные бактерии (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, кампилобактер). Серологические анализы: HLA-B27 (ассоциирован с серонегативными артритами), антитела к хламидиям и иерсиниям (IgA, IgG), антинуклеарные антитела (ANA), ACCP (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) для исключения аутоиммунных заболеваний. Биохимия крови: витамин D, ферритин, общий белок, альбумин для оценки воспалительной активности и питания.
Из инструментальных методов: рентген кистей и стоп (уже назначен), при наличии болей в спине – МРТ крестцово-подвздошных суставов, при подозрении на воспалительное заболевание кишечника – колоноскопия и ФГДС.
Консультации ревматолога и гастроэнтеролога обязательны. Терапия будет зависеть от установленного диагноза. При реактивном артрите возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, при болезни Бехтерева или ВЗК – биологическая терапия или иммуномодуляторы.

Поняла вас.
При тяжелом приступе артрита , а также когда они часто повторяются, нужно увеличивать интервал приема противовоспалительных средств.
Поэтому сейчас лучше принимать так: колхицин 0,5 мкг по одной таблетки три раза в день, ИЛИ налгезин 550 мг два раза в день, омепразол 20 мг натощак, строго две – три недели.
Так же строго соблюдать диету, а также выполнять местное лечение: аппликации с димексид 10.0+ вода 10.0 + 1 ампула дексаметазона, на 30 минут каждый вечер прикладывать, после смыть водой, делать 10 дней.
АдеНурик продолжайте принимать

В данном случае, обязательно нужно исключать начало ревматоидного артрита и возможно в сочетании с сухим синдромом.
Для этого желательно выполнить следующие обследования :
- кровь на рф, аццп, анф (при титре более 1:160 - сдаете ANA иммуноблот и Ат к дсДНК), белковые фракции, биохимия (глюкоза, креатинин, асат, алат) , оам.
- узи кистей (самые информативные для диагностики).
Уже с результатами в срочном порядке обращаться к ревматологу. . При этом такое частое введение блокад с гормонами ведет к локальному разрушению суставов, не выполняйте этого больше.
Для снятия боли продолжайте пока купировать их нпвп - табл. Аркоксия 90 мг/сут или Дилакса 200*2 р/сут. Можете и найз оставить 100*2 р/сут.

Вам сейчас нужно пройти курс НПВП ежедневно 4 недели, носить ортез на голеностопный сустав, подобрать индивидуальные ортопедические стельки, обувь с подъемом к пятке 2-4см. Ограничить тяжелые физические нагрузки. Через 4 недели повторить УЗИ на том же аппарате у того же доктора. Оценить динамику. Если не будет улучшения, то обязательно выполнить МРТ голеностопного сустава.
Очно к ревматологу сходить обязательно.

Добрый день!
Паниковать не стоит. Почечная недостаточность-снижение фильтрации менее 60 мл/мин., если подтверждено заболевание почек.
Однократное повышение креатинина ещё ни о чем не говорит.
У вас несколько причин роста креатинина-нефротоксичные препараты (НПВС в частности), воспаление, введение контрастного препарата. Все в совокупности вызвало некоторое ухудшение работы почек.
Обычно ситуация обратимая.
Сейчас нужно помочь почкам выйти из острого состояния: питьевой режим 30-40 мл/кг/сутки, ограничение белка животного происхождения 0,8 г/кг/сутки, убрать все обезболивающие группы НПВС. Препарат выбора для купирования болей-Но-шпа.
Медикаментозная терапия в данном случае не требуется.
Контроль креатинина (и цистатина С) через 3-4 недели.

Здравствуйте
прикрепите анализы пожалуйста

Здравствуйте.
В течение 8 лет голеностопный сустав болел постоянно или резкими приступами? Резко сустав начинал болеть, припухал, краснел и в течение нескольких дней все проходило?
На левой ноге когда воспалился голеностоп?
Какая сейчас доза аллопуринола?
Мочевую кислоту сдавали в момент приступа?

Здравствуйте.
Скажите, нет ли у Вас псориаза?
Выполняли УЗИ мелких суставов кисти?
Отек болезненный при надавливании?
Суставы данных пальцев болят при надавливании?
Кожа на данных пальцах в складку собирается?
Нет ли трудностей при глотании? Одышка, перебои в работе сердца не беспкокоят?

Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста результаты анализа на антинуклеарный фактор.
Он повышается при ревматологической патологии.

Боли в кистях с рентгенологическими изменениями могут быть и при ревматоидном артрите. Сдавали аццп, срб, РФ?
Лечение проводится в том числе и симптоматическое: НПВП - например Мелоксикам 15 мг в день 10-14 дней при боли.

Крепкого вам здоровья

Добрый день!
Сами по себе наличие пяточных шпор не имеет абсолютно никакого отношения к спондилоартриту и его исключению.
Другое дело, насколько верно диагностирована причина ваших болей. Исключёны ли энтезиты? Просто если имеет место воспаление энтезисов, тогда исключение СА имеет какой-то смысл.
Выполните узи стоп (не рентген) и все сразу будет понятно.

По рентген снимкам выраженные остеофиты, сужение суставной щели, мое мнение - степень артроза ближе к 3 ст.

Без внутрисуставной терапии (блокад и введением гиалуроновой к-ты) суставу сложно будет помочь.

Со временем такой артроз приведет к операции или эндопротезирования или артродезирования.

К лечению нужно максимально серьезно подзодить так как степень артроза высокая.

Здравсивуйте, Ксения!
Из Вашего рассказа- непонятно с какой целью.планируется цистоскопия..Частые рециливирующие циститы или что?
Протокол осмотра врача можете прикрепить?

Если исключаете боли от длительной нагрузки , причин может быть несколько -артроз, защемление нервов,остеопороз,