Результаты поиска

Здравствуйте, Лилиана!
Буду по порядку отвечать на вопросы.
1) касаемо снижения СФ, так как совсем недавно было обострение в дозе 3 грамма необходимо принимать СФ суммарно 2-3 месяца, при достижении ремиссии, то есть купирования дактилитов, улучшение самочувствия, решается вопрос о снижении дозы. Скорее всего ваша доза будет 2 гр не меньше.
2) на фоне приема СФ терапия фолиевой кислотой не требуется.
3) принимаемый вами мелоксикам является одним из самых слабых противовоспалительных препаратов, возможно поэтому он и не помогает так как надо. Следует перейти на другой противовоспалительный препарат, например, таб. Эторикоксиб 90 мг в сутки 1 мес + омепразол 20 мг натощак.
Противовоспалительные препараты в вашем случае принимаются курсами, длительность курса решается индивидуально, в зависимости от степени обострения артритов.
4) что касается других рекомендаций, имеет место вертельный бурсит, это воспаление в области Бугров бедренных костей, когда мы такое видим, это является показанием для локальной терапии гормонами, например Дипроспан, процедуру выполняет врач ревматолог. Данный препарат снимает воспаление в данной области.

Скажите пожалуйста, как давно вы сдавали анализы? Интересует РФ, АЦЦП, ген HLAB27, СРБ

Добрый день, исходя из полученных данных, диагноз анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) сомнительный, но пациенты с воспалительными заболеваниями глаз особенно, если обострения 3-4 раза в год, должны быть под наблюдением у ревматолога, воспаление может купироваться и появляться. В данном случае Вам показано наблюдение ревматолога, иногда назначают цитостатики по увеиту.

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Здравствуйте, Анна.
Прикрепите пожалуйста все пройденные обследования.
Скажите, боль появилась остро и резко или начиналась постепенно?
Боль локализуется в пояснице или в ягодичной области?
Какой у Вас вес и рост?
Суставы когда начали болеть, после начала приема НПВП?
Суставы никогда не припухали?
У Вас нет псориаза?

Будьте здоровы.
Я бы Вам рекомендовала обратиться к ревматологу очно для назначения лечения.
Есть активный сакроилеит - рекомендуется возобновить терапию НПВП.

Здравствуйте. Делали ли рентгенологическое обследование каких нибудь суставов?

Здравствуйте! По описанию МРТ: протрузия есть, но небольшая, корешок не задет, как причина иррадиации в ногу маловероятна.
Больше интересует деформация копчика, скорее всего падение виновато и боль он может давать. Так же боль в паховой области могут давать проблемы малого таза, порой они похожи на боли от корешка, гинекологом осмотрена? Снимки тазобедренного сустава делали?
В любом случае, для купирования острой боли необходим курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств:
Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект.
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Сейчас необходим охранительный режим, исключающий осевую нагрузку, можно так же использовать корсет во время ежедневной активности или тейпирование. Сидеть лучше на специальной ортопедичекой подушке, чтобы разгрузить копчик.
После обследования и уменьшения боли уделите время реабилитационным мероприятиям, все таки остеохондроз есть. Необходимо укрепление мышечного корсета:лфк, плавание , умеренные физические нагрузки. Если этим не заниматься, боль так и будет возвращаться, а болезнь прогрессировать.

Здравствуйте, Анна. Данных за сакроилеит у вас нет. МРТ повторно делать не нужно. В проекции левого яичника у вас обнаружено образование, похожее на кисту. Вы обратились к гинекологу, сделали УЗИ ОМТ? Боли в нижнем отделе спины возможны при заболеваниях матки и придатков.

Добрый день . Общий анализ крови , ревмопробы сдавали ?

Нет,hla-b27 всего лишь говорит о предрасположенности к данному заболеванию,но по мрт у вас нет данных за это заболевание.

Добрый день!
Да, у вас двухсторонний сакроиелит по МРТ.
HLAB27 - это антиген генетической предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита. Только не очень понятно, почему в вашем бланке один и тот же анализ в двух строчках и в одном месте положительный, в другом отрицательный.

Чтобы дифференцировать именно ББ, нужно прицельно разобраться с болями в спине:

1. Как давно беспокоят?
2. Наличие псориаза у вас или родственников? Наличие воспалительных заболеваний кишечника? Наличие урогенитальных инфекций в анамнезе?
3. Боли в спине сильнее в покое или при нагрузке?
4. Тяжелее спине утром после сна илт вечером после работы?
5. Ограничения подвижности?
6. Ночные боли в спине?

Нет, это на псориаз мало похоже. Тем более псориаз сам редко проходит. Если какая-то сыпь, шелушние появятся надо дерматологу показывать.