Результаты поиска

Здравствуйте, Екатерина. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Если консервативное лечение успеха не имеет, то показана артроскопия.

У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст) = повреждение Банкарта
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

В таких случаях до операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Обращаться в Ваш Саратовский НИИТОН на консультацию и оперативное лечение
https://www.sarniito.com/index.php?page=elreg

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте! По Вашему описанию имеется туннельная нейропатия. Лечение назначено верное. Блокады не желательно делать чаще 1 раза в 6 месяцев. Однако, к сожалению, нередки случаи, когда повторные блокады менее эффективны, чем первая.
Габапентин делить нельзя. 300мг это минимальная эффективная дозировка.
Если эффекта от одной капсулы Вам достаточно, то, действительно, можно принимать препарат пораньше. Если же хочется более выраженного эффекта, то каждые 2-3дня дозировку нужно увеличивать. Минимальной эффективной дозировкой при болевом синдроме считается 900мг(3 капс, разделенные на 3 приема), но на практике часто бывает эффект от более низких доз. Максимально можно принимать 6 капсул (1800мг/сутки).
Неприятные побочные эффекты, которые Вы испытали, практически всегда возникают в самом начале лечения, через несколько дней они пройдут, организм привыкнет к препарату.
Габапентин не вызывает привыкания, но если применять большие дозировки, то следует отменять препарат постепенно(по той же схеме, вто и увеличивали дозировку, но в обратном порядке: отменяем по 1 капс раз в 2-3дня до полной отмены).

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.(перитендиноз с элементами компрессии подлопаточной мышцы (в канале крючковидного отростка)- передний импинджмент)., теносиновит длинной головки бицепса,)
Причина : перегрузки ,определенных мышц вращательной манжеты плеча ,отсюда воспаление и децентрация головки с возникновением импиджмент -синдрома.
Из-за этого болевой синдром.

В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и устранение импиджмент-синдрома )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Здравствуйте. Для принятия решения по лечению, необходимо выполнить УЗИ плечевого сустава в динамике с целью определения стабильности сухожилия бицепса. При нестабильности сухожилия, во время ротации руки, на УЗИ видно его вывих. Тогда лечение одно- операция. Без обследования все рекомендации будут сводиться к приему НПВС, местно- мази, физиолечению и ЛФК.

Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно исключают диагноз мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Вы не рассматриваете проведение блокад в триггерные мышечные точки? ЛФК для шейного отдела не делаете?

Здравствуйте! Регина скажите визуально суставы припухают? скованность в них есть? В этом году какие то анализы сдавали, обследовались? Вообще за 2,5 года у терапевта искали причину температуры?

Ничем они, по сути, не отличаются.
Нолтрекс - наш препарат выпускает Биоформ в Москве.
Нолтрексин выпускает Bionoltra SA, Швейцария.
Вот Вам разница в цене.

В известных мне ортопедических школах эти препараты применяют в ТБС или коленный сустав, когда пациент уже стоит в очереди на эндопротезирование и нужно как-то доходить до операции.
О применении этих препаратов в плечевые суставы, вообще, слышу впервые.

Обсуждать почему и что лучше, не буду.
Потому что обвиняют в недобросовестной конкуренции и считают, что нам кто-то за это платит.

Однако отмечу только тот факт, что несмотря на относительную дешевизну, и действием до 24 мес (по инструкции), практически все травматологи ортопеды (за очень редким исключением) продолжают пользоваться гиалуроновой кислотой различных производителей.
О введении этих препаратов в плечевой сустав, вообще, слышу впервые.

На вопрос Можно вколоть биополимер в сустав прежде чем, лечить плечелопаточный периартрит? - даже не знаю, что ответить.

В период обострения болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь шейным, грудным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе, ортопедической подушке.
Вне обострения нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Можно такой комплекс
https://youtu.be/IF_NP46FgAM
От тревожности можно пропить стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом или психологом.
Используйте релаксационные методики, медитацию.
Регулярно делайте дыхательную диафрагмальную гимнастику.

Грыжи есть у всех, кто ходит на двух ногах, даже у пингвинов. Грыжа у него, как я поняла, в одной поре. Судя по заключению, она не может давать такой симптоматики. Помимо грыжи, в самом позвонке есть много чего, что может давать боли, но боли там иные- они будут локализованы больше в самой шее.