Результаты поиска

Здравствуйте.
Ваш случай требует комплексного подхода, поскольку сочетание аллергоподобных реакций на алкоголь, постепенного роста эозинофилов в крови и полного отсутствия опьянения при приеме спиртных напитков может иметь несколько возможных объяснений. Во-первых, стоит рассмотреть генетические особенности метаболизма этанола. Известно, что мутации в генах ALDH2 и ADH1B могут вызывать нарушение расщепления ацетальдегида, промежуточного продукта метаболизма алкоголя. Дефицит ALDH2 приводит к его накоплению, что вызывает покраснение лица и шеи, тахикардию, жар и моментальный запах перегара. В то же время гиперактивный ADH1B может приводить к слишком быстрому окислению этанола до ацетальдегида, но замедленному его последующему обезвреживанию, что объясняет полное отсутствие опьянения. Данный феномен наиболее распространен у жителей Восточной Азии, но встречается и у представителей других этнических групп. Для диагностики требуется генетическое тестирование на ALDH2 и ADH1B.
Во-вторых, нельзя исключать гистаминовую непереносимость. Алкоголь блокирует активность фермента диаминоксидазы (DAO), который отвечает за расщепление гистамина. У некоторых людей уровень DAO снижен изначально или временно угнетается приемом определенных продуктов и напитков. Это приводит к тому, что гистамин, содержащийся в спиртных напитках (особенно вине, пиве, шампанском), не расщепляется, вызывая покраснение кожи, головную боль, ощущение жара и другие симптомы. Для диагностики стоит определить активность фермента DAO и общий уровень гистамина в крови.
Третий важный аспект – хроническая эозинофилия. Увеличение количества эозинофилов в крови может быть связано с аллергической реакцией на компоненты алкоголя (например, сульфиты, красители, дрожжи, глютен в пиве). В этом случае целесообразно провести тест на общий и специфический IgE к компонентам алкогольных напитков. Также нельзя исключить хроническую инфекцию, в частности, Helicobacter pylori. H. pylori способен вызывать хроническую воспалительную реакцию, приводя к повышению уровня эозинофилов. Это особенно вероятно, если у вас есть диспепсия, изжога или склонность к гастриту. В таком случае необходимо провести тестирование на антитела к H. pylori (IgG, IgA) или дыхательный тест. Кроме того, рост эозинофилов может быть связан с аутоиммунными и гематологическими заболеваниями, такими как гипереозинофильный синдром, васкулиты или эозинофильный гастроэнтерит. Если уровень эозинофилов продолжает расти, рекомендуется расширенная диагностика – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, уровень триптазы (для исключения системного мастоцитоза), а также дополнительные маркеры воспаления.
При этом важно учитывать, что УЗИ печени и показатели печеночных ферментов в норме, что снижает вероятность алкогольного поражения печени, но не исключает возможные нарушения ферментативной активности, которые не всегда отражаются в стандартных анализах. С учетом вышеизложенного, рациональный диагностический минимум включает генетическое тестирование на ALDH2 и ADH1B (для исключения нарушения метаболизма алкоголя), анализ на активность DAO и уровень гистамина (для исключения гистаминовой непереносимости), общий и специфический IgE (аллергопробы на компоненты алкоголя, пищевые аллергены), тест на Helicobacter pylori (IgG, IgA или дыхательный тест), а также расширенный анализ крови (лейкоцитарная формула, триптаза, общий уровень эозинофилов в динамике).
Отказ от алкоголя на несколько лет без изменений в показателях эозинофилов говорит о том, что проблема лежит не только в реакции на этанол, но может иметь более глубокие системные причины. Подходящая тактика – сначала выявить возможные метаболические или иммунологические особенности, а затем уже корректировать образ жизни и, при необходимости, проводить лечение.

Анализы у вас хорошие, по узи тоже нет признаков воспаления, ферритин выражен не сильно.
Острой необходимости в сдачи срб нет.

Если все таки решите сдать, то помимо срб, сдайте общий анализ.
Но срочности в этом нет.

Здравствуйте, свободный тестостерон значительно повышен, поэтому во внешности могут быть такие изменения. Вы молодцы, что вам удалось так снизить вес, индексы все у вас в норме, в идеале инсулин иметь до 10, здесь можно использовать диету. Метформин является второй линией терапии СПЯ, его может назначать гинеколог. Он улучшает течение СПЯ и способствует наступлению беременности. Желательно контролировать ещё вит Д, принимать его хотя бы по 2000МЕ ежедневно. Благотворно влияет на углеводный обмен и СПЯ инозитол, сейчас много БАД, которые его содержат, витажиналь инозит, например. Желаю вам удачи

Поняла ,тогда сдайте те анализы,которые написала выше для исключения гиперандрогении

Здравствуйте!
ГСГ проводят обычно только по показаниям, например, при отсутствии наступления беременнности естественным путем в течение 6 и более месяцев. Если такой проблемы нет, то ГСГ не проводят.
Препараты йода обычно противопоказаны при гипертиреозе, когда ТТГ ниже нормы.

Проконтролируйте ТТГ и Т4 св. через 4 недели. Если будет повышение, тогда прием тироксина будет оправдан

Здравствуйте!
Совершенно нормально.
Это наоборот говорит о том, что контрацептивный эффект на столько хорош, что даже эндометрий не накапливается

Здравствуйте
У Вас хороший результат маммографии
ничего подозрительного нет.
Повторять маммографию и узи ежегодно.
Нет образований, которые бы требовали удаления

??
Хорошей поездки!

Пожалуйста ! Здоровья!

Здравствуйте, Гуля. Смотрю анализы. По результату кальция даже недостаточно, возрастная норма с 10-го дня жизни и до двух лет: 2,25–2,75 ммоль/л; Референс указан взрослый, у детей другие нормы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте , Павел . Для выявления фруктоземии, производят водородный дыхательный тест с фруктозой .

Здравствуйте! Да, данные препараты являются токсичными для печени. Необходимо через 1 месяц пересдать анализы и по результатам определяться с необходимостью назначения лечения. В некоторых случаях при отмене токсичных препаратов. анализы полностью приходят в норму. Здоровья Вам и удачи!