Что вас беспокоит?
Юперио при гепертонии
Добрый день! Маме 76 лет, вес 108кг, диабет инсулинозависимый, ИБС, ХПН, гипертония много лет. Беспокоит - после ТИА в сентябре давление скачет до 190/100. Гипосарт поменяли на Телзап 80 не работет, потом на ЭДАРБИ 80, потом на Апровель 150х2 раза, не работают, сейчас на Юперио 200 х2 р Давление утром 150/78, к 17ч растет до 175х90. (Уже хорошо, что не 190/100) Принимает сейчас Юперио 200х2р в день (утром и на ночь) торасемид 1таб, Нифекард ХЛ 30х3р Фелодипин 10 в 17 ч моночинкве 40х2р, моксонидин в 17ч 0.2, на ночь 0.4, (дополнительно розувастатин 10, кардиомагнил 150, L-тироксин 75 мг., инсулины п/к.) Анализы крови: Креатинин 148 и мочевина 10 (всегда). гемоглобин 120, глюкоза 8, остальное норма, холестерин общ 4.25. ЭКГ: A-V блокада I степени, гипертрофия левого предсердия, снижение кровоснабжения боковой стенки, гипертрофия левого желудочка. Сейчас беспокоит повышение давления до 170/85 после обеда каждый день. В больницу не хочет (зрение 2%, недержание мочи, диабетический буллез, передвигается с ходунками), а там палаты 6-местные, туалет в конце коридора. Анализы и узи могу на дом ей вызвать, но пока она не готова (( Принимает Юперио всего 5 дней, рано ждать результата? Или снизилась чувствительность к сартанам и надо трипликсам например? Заранее благодарю!
Здравствуйте, вы обращались ранее для подбора терапии пациентке.
Повторюсь: нифекард и фелодипин препараты одной группы, не нужно их принимать вместе, нужно только какой-то один.
Юперио хороший препарат, в составе валсартан, он имеет накопительный эффект, результат ждет 2-4 недели.
Ирина Владимировна, спасибо
Ирина Владимировна, фелодипин 20 мг принимать вместо нифекард 90 мг?
Ирина Владимировна, она боится нифекард отменять
Вы можете отменить фелодипин, оставить нифекард утром принимать 60 мг, а вечером 30 мг.
Ирина Владимировна, фелодипин начали после того, как нифекард пропал из продажи, а кордипин не работал
Принятый ответ
Вам нужно выбрать, на чем вы остаетесь, не верно принимать 2 препарата одной группы, это как если бы вы принимали эдарби и апровель, например.
Идет дополнительная нагрузка по механизму выведения препаратов.
Если у вас сейчас проблем с нифекардом нет - используйте схему выше, если есть фелодипин увеличьте до 20 мг и перенесите его на утром.
Ирина Владимировна, понимаю, благодарю вас!
Здравствуйте Юлия
юперио начинает работать приметно на 2 недели постоянного приема
есть ли у пациентки колебания сахара крови ?
Татьяна Александровна сахар 5.8 - 10
хорошо
была ли она проконсультирована врачом гериатром ?
Татьяна Александровна, нет
Если у пациентов имеющих признаки старческой астении( диагноз ставиться гериатром) цифры рабочего АД могут составлять до 160/90 мм.рт.ст
Татьяна Александровна, поняла,спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 202316 ответов
- 12 Ноября 202347 ответов
- 15 Апреля 20248 ответов
- 31 Мая 202418 ответов