Результаты поиска

Question 1

1 ответ

14 марта

Добрый день!20 лет назад болел гепатитом б с дельтой . Выписали из больницы, все эти года печеночные показатели были в норме , показатели вируса не высокие. Зимой переболел Covid , после болезни алат 112 U/L, асат 70,1 U/L, билирубин общий 31,3, прямой 14,4, свободный 16,9,...

Алексей

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-14T22:09:03+03:00

Здравствуйте, убедительных данных за множественную миелому нет. М-градиент бывает и при гепатитах, при ревмопатологиях.

Пока наблюдение за иммунохимией белков сыворотки крови раз в 3 месяца, следить также за общим белком, биохимией,кальцием.

Question 2

Миелома или нет?

1 ответ

24 января

Добрый день! 20 лет назад болел гепатитом б с дельтой . Выписали из больницы, все эти года печеночные показатели были в норме , показатели вируса не высокие. Зимой переболел Covid , после болезни алат 112 U/L, асат 70,1 U/L, билирубин общий 31,3, прямой 14,4, свободный 16,9,...

Алексей

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-24T08:33:34+03:00

Здравствуйте, пока рабочий диагноз моноклональная гаммапатия неясного генеза. Дополнительно вас направят на Пэт КТ для оценки метаболически активных очагов, исключения поражения костей, будет предложена стернальная пункция для оценки работы костного мозга, обнаружения плазматических клеток.

В остальном анализы у вас хорошие, внутренние органы работают физиологично.
За трансаминазами нужно наблюдать.

Question 3

Бледность кожи

7 ответов

4 января

Здравствуйте! Муж стал сильно бледным, практически белым, появились круги вокруг глаз. Я беспокоюсь. У его отца была миелома. У мужа весной анализы были хорошие, но повышенный сахар, на грани. Подскажите, какие анализы можно сдать, пока праздники, чтобы уже с результатами...

Елена

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2025-01-04T12:40:06+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму, алт,аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза, глюкоза, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота.
С результатами консультация терапевта.

Question 4

Плазмацитома или миелома

2 ответа

13 ноября 2024

Здравствуйте, пациенту 63 года. По данным МРТ обнаружено новообразование L5 позвонка с компрессионным переломом. Проведена биопсия с опухоли позвонка (прикрепила гистологию, цитологию).Из правой повздошной кости сделана трепонобиопсия. Миелограмма в норме. Также проведено...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-11-13T22:11:05+03:00

Здравствуйте, множественной миеломы по этим заключениям нет.
Однако, по протоколу обследования нужно планово сдать миелограмму или трепанобиопсию для оценки наличия плазматических клеток. Если миелограмма сдана и в норме, то множественная миелома исключена.

Лечение плазмоцитомы скорее всего будет локальным( лучевая терапия). Перед лечением будет проведен гематологический консилиум.

Question 5

Можно ли дальше проходить химиотерапию после инсульта ?

7 ответов

13 ноября 2024

Здравствуйте! У моей мамы 69 лет множественная миелома крови , проходит химиотерапию по результатам анализов , клетки значительно уменьшились . Но на днях у нее случился ишимический инсульт . Сознание есть , нога , рука онемели . Вопрос может ли инсульт спровоцировать...

Алеся

Вопрос закрыт

Митрофанова Юлия Витальевна · Answer · 2024-11-13T16:31:45+03:00

Здравствуйте, сам по себе инсульт не может спровоцировать прогрессирование заболевания, а вот отсутствие лечения конечно может, но здесь ситуация следующая онкологи не когда не решают самостоятельно когда пациент готов вернуться к лечению со стороны неврологического статуса, у всех сроки разные, только с разрешения врача невропатолога о возможности возобновить лечение!

Question 6

Миелома, М-градиент

2 ответа

1 октября 2024

Здравствуйте. Мне 73года. Диагноз миеломная болезнь. С декабря 2021 года полная ремиссия. Принимаю ленолидамид 15мг. В марте 2024года обнаружен М-градиент в сыворотке крови 0.4. В сентябре 2024 года М-градиент 2.81. Цепи лямбда/каппа в норме, в моче не обнаружен М-градиент....

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-10-01T21:07:56+03:00

Здравствуйте, появление и рост М-градиента может указывать на рецидив/ прогрессию множественной миеломы. Дополнительно стоит проверить состояние костей( КТ опорных частей скелета, черепа/ ПЭТ КТ), сдать биохимию, уровень кальция, провести обследование костного мозга в динамике, выполнить УЗИ сердца (ЭХО КГ).

С результатами обследований посетить гематолога, с собой предыдущие обследования и выписки. Не исключаю что будет выбрана новая тактика ведения: добавление к ленадидомиду дополнительных препаратов, либо полная смена терапии ( новые препараты отличные от ленадидомида).

Пока ленадидомид не прекращать и продолжать прием в прежнем режиме.

Question 7

Миелома или невралгия?

5 ответов

7 июля 2024

Здравствуйте. Около полу года беспокоит тянущая боль, покалывание и онемение одной части тела, не знаю как объяснить. Вот от шеи к левому плечу вширину и до лопатки в длину. Не невралгия, пропила мидокалм - не прошло. У знакомых так выявили рак костного мозга. Может быть он?...

Марьям

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2024-07-07T20:55:07+03:00

Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.

Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы

Question 8

Состояние перед химиотерапией

2 ответа

1 мая 2024

Здравствуйте. Поставлен диагноз множественная миелома, ждём госпитализации в стационар для прохождения химиотерапии бортезомибом. Госпитализация назначена на 14.05.24. Состояние хуже с каждым днём. Могут ли отказать в химиотерапии по причине плохого состояния и каковы...

Людмила, Челябинск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-05-01T09:01:40+03:00

Здравствуйте! Если состояние ухудшается за счёт прогрессирования множественной миеломы, то госпитализацию рассматривают внепланово и решают вопрос о начале химиотерапии кап можно раньше.

Question 9

Бронхит ,кашель до рвоты

1 ответ

14 марта 2024

Можно ли принимать бронхо-мунал? Ну естественно он не один ,терапевт выписала.Но меня интересует именно этот препарат . Месяц назад переболела пневмонией и вот опять . Вообще у нас диагноз множественная миелома с 2014 года ,сейчас в ремиссии на поддержке леналидомидом ,25 мг...

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-14T20:48:58+03:00

Здравствуйте, прием препарата не противопоказан, но он не лечит пневмонию, при множественной миеломе предпочтение надо отдавать хорошему антибиотику, возможно, введению иммуноглобулина при доказанном иммунодефиците.

Question 10

Косметлогия

1 ответ

6 июня 2023

Добрый день. Диагоноз множественная миелома с 2017 года. прошла в 2018 году ТКМ. Сейчас принимаю ревлимид 15 мг и один раз в неделю дексаметазон 12 мг. Хочу сделать процедуру омоложения аппаратную (либо фотоомоложение или микроигольчатый РФ) хотела бы узнать разрешены ли эти...

Елена

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2023-06-07T21:36:06+03:00

Елена, здравствуйте. Если показатели крови сейчас в норме и заметного снижения уровня тромбоцитов и лейкоцитов сейчас нет — противопоказаний со стороны гематолога для проведения процедур нет.

Question 11

Боль в костях

2 ответа

17 января 2023

Добрый вечер, у мамы диагноз множественная миелома. Диагноз поставили в 2018 году. Порожены кости рук, голова. Пролечились в Германии сейчас туда невозможно попасть. Каждый месяц делают капельницы химию. Сейчас себя чувствует лучше чем в 2018 году. Последнее время низкое...

Ольга

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2023-01-17T21:10:44+03:00

Здравствуйте.
прикрепите крайнюю выписку с указанием полного диагноза.
Какие сейчас обезболивающие используете?

Question 12

Лекарственные препараты

2 ответа

10 февраля 2022

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать ибуклин или ибупрофен вместо апонила в качестве обезболивающего средства? Больная, 64 года, диагноз множественная миелома,боль в костях беспокоит, проходим курсы химиотерапи.Участковый терапевт сказал, что у апинола...

Елена

Вопрос закрыт

Медведева Лариса Анатольевна · Answer · 2022-02-10T13:31:20+03:00

Здравствуйте! Все анальгетики нефротоксичны. Наиболее щадящим является парацетамол и ибупрофен. Можете принимать только по требованию, эпизодически.