Результаты поиска

Всех благ!

Добрый День.
Вероятно, болевой синдром в рамках периферической нейропатии на фоне химиотерапии.
В данном случае нужно консультироваться с неВрологами для подбора терапии.

Нарастание отеков, вероятно, связно с развитием малобелковости. В декабре общий белок был в норме, по январским данным снизился значимо. Нужно смотреть не усилилась ли протеинурия в таком случае (потеря белка с мочой), что бывает в рамках миеломной нефропатии.

Сам факт прогрессирования малобелковости, роста креатинина, анемии средней степени тяжести может говорить об активности заболевания.
Миеломная нефропатия-осложнение,основная тактика по лечению будет за онкологами/гематологами.

Уменьшить отек можно деликатной дозой мочегонного препарата (при отсутствии противопоказаний), например, препарат верошпирон 50 мг (под контролем калия).
На фоне белкового дефицита возможно назначение кетоаналогов аминокислот (например, Кетостерил 1 таб.на 5 кг веса, разделенная на 3 приема).
Также при отсутствии противопоказаний.
По поводу анемии вопрос о назначении железа и эритропоэтинов (по согласованию с гематологами).
Заболевание сложное, дистанционно давать рекомендации-дело такое..
Рекомендовала бы госпитализацию в многопрофильную клинику, где есть возможность дообсоеловаться и получить коллегиально рекомендации по лечению.

нет, к сожалению никого

Здравствуйте, кариотип у вас в норме, но есть некоторые поломки, которые могут при установлении множественной миеломы влиять на тактику лечения, быть причиной неудач стандартных линий терапии.
Приложите сами анализы на основании которых диагностирована миелома( иммунохимия белков, гистология, трепанобиопсия)

Это решается с заведующим отделением, где находится пациента. Использование своих препаратов не рекомендовано в стационаре.

Здравствуйте, «бред ревности» очень тяжело лечится , разубеждать не надо, рискуете тем, что вплетет в бредовые переживания, а данная форма бредовых переживаний опасна на расправу;
Обязательно надо вызвать психиатра на дом или решать вопрос по не добровольной госпитализации; врач нужен в любом случае, так как препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон) ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.

Добрый день! Данные операции выполняются по квотам. В вашей ситуации целесообразна консультация в федеральном центре, рекомендую обратиться на консультацию в институт Вредена в Санкт-Петербурге https://rniito.ru/r/konsuljtativniy_priem_na_platnoy_osnove/

КТ более точнее

Здравствуйте, данных за миеломную болезнь по анализам нет. Подскажите, определяли первопричину ХПН? обращает на себя внимание умеренно повышенный гомоцистеин. Планово стоит сдать уровни фолатов и В12 сыворотки крови.
Наблюдение эндокринолога по щитовидной железе. Тромбоциты в норме( до 450 тыс).
Остальные колебания неспецифичны и могут сопровождать хронические заболевания.

Здравствуйте, да, препараты совместимы

Здравствуйте, Татьяна, вы приложили значение М градиента - он очень высокий, это говорит либо о неэффективности предыдущей химиотерапии, либо о прогрессировании заболевания

С обезболивающей целью пациентам с множественной миеломой назначаются прегабалин или габапентин, при неэффективности - наркотические анальгетики - трамадол, палексия, пластыри с фентанилом
Все эти препараты выписываются по рецепту у терапевта

Здравствуйте.
У женщины высокое артериальное давление.
Кроме бисопролола что нибудь принимает для контроля артериального давления?

Прогнозы вполне благоприятные . Люди выздоравливают .