Результаты поиска

Здравствуйте! Позвольте добавлю со стороны психотерапии:
Ваше состояние похоже на тревожно - депрессивное расстройство , а симптомы , которые вы описали в нижних строках - паническую атаку.
Вот несколько рекомендаций по этому поводу ,чтобы добиться стойкой ремиссии:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , ваш врач подобрал вам вполне рабочую схему , на вес она не должна влиять.
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

По поводу панической атаки(нехватка воздуха , страх смерти, паника и тд):
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону. Отлично и с напряжением тела поможет и другими телесными симптомами

Согласно инструкции, прием возможен, если польза для матери выше, чем риск для плода
Лучше конечно подобные препараты применять с 12 недели, когда заканчивают формироваться все органы и системы

Именно с такой симптоматикой не было, как у Вас. Были пациенты с кучей непонятных жалоб - например, мужчина жаловался на боли в животе и по всему телу после определенных продуктов. Сначала это были одни продукты, затем другие, дошло до того, что он мог есть только гречку, курицу на пару и что-то еще. Обследовался у многих врачей, находили описторхоз, пролечили - симптомы утихли на некоторое время, затем все возобновилось. Положили в стационар, обследовали с ног до головы, повторно искали паразитов - не нашли. Консультирован психиатром в стационаре, назначена была терапия противотревожными препаратами, после чего все скитания по всем врачам прекратились. Вся проблема была в голове, грубо говоря. Был другой пациент со всякими вегетативными реакциями, болями по всему телу, тоже находили описторхоз, и тоже лечение принесло временный эффект. Тоже направила к психиатру, на терапии жалобы практически все ушли.
У меня мама длительное время мучилась от всякого рода жалоб, пока не начала прием антидепрессантов.
И такого рода случаев немало бывает, поверьте. Я не говорю о том, что у Вас "что-то не так с головой" и прочее, но есть такое понятие как соматоформное расстройство личности. Когда человек заболевает чем-нибудь (не обязательно серьезно), а его мозг фиксируется на всяких неприятных ощущениях, как бы запоминает их. Заболевание проходит, а ощущения остаются. Это порождает тревожность, а тревожность - появление новых симптомов. Вот и получается замкнуты круг. Поэтому я и рекомендую обращаться к специалисту, чтобы он помог разорвать этот круг.

Здравствуйте.
Скорее всего хронический тонзиллит некомпенсированный и миндалины нужно удалить. Обратитесь очно к оперирующему ЛОРврачу.
Сдайте кровь на АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор

Головная боль в какой области? Переходит с шеи? Что-нибудь принимаете? Что помогло и нет

По крови признаки бактериальной инфекции, рекомендую кларитромицин 500 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 раза в день
Аципол по 1 т 3 раза в день 9 дн во время еды
Аскорил по 1 т 3 раза в день 7 дн
Дыхательная гимнастика Стрельникова
Обильное питье воды
Парацетамол или Ибуклин при повышении температуры выше 38.5

По поводу д димера
Рекомендую сделать КТ органов грудной клетки, по возможности УЗИ сосудов нижних конечностей
Пока начните эликвис 2.5 мг 2 раза в день на 1 мес предварительно

Здравствуйте! Согласно общероссийским рекомендациям , которыми должны пользоваться все врачи-химиотерапевты, в адъювантном режиме при меланоме IIC стадии показаны курсы иммунотерапии(ниволумаб/пембролизумаб) до 12 месяцев! Только в случае недоступности этих препаратов(дефектура или ограниченное поступление), могут рекомендовать интерферон. Вам нужно взять письменный отказ с обоснованием причины неназначения иммунотерапии.Интерфероны все одинаковы по побочным эффектам и заменив один препарат на другой ничего не изменится.

Доброй ночи!
То, что с Вами происходит это тревожное расстройство. К сожалению за 2 недели это не вылечить. Здесь нужен комплексный подход. Я распишу Вам все рекомендации:
1. Вместе с доктором (врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗС, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципралекс, Элицея, Ленуксин. Сертралин – Серената, Серлифт, Асентра, Золофт, Алевал, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно в сутки, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. И постепенно еженедельно дозировка препарата увеличивается по определенной схеме. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача, доктор обозначит Вам как часто Вы должны к нему приходить. Старайтесь это выполнять.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно, прошу Вас отнестись к этому с пониманием.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. Схему приема также распишет Вам доктор.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Самостоятельно можно начать заниматься прогрессивной мышечной релаксацией по Джекобсону. Информацию и технику выполнения можно найти в интернете.
8. Вечером можно, если будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
9. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», также книгу Роберта Лихи «Лекарство от нервов», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
10. Также можно почесть книгу Кларка Линн "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией".
11. Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
12. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
13. Бассейн, легкий массаж с приятными маслами послужат дополнительным отвлекающим факторами и будут переключать Ваше внимание.
14. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Она будет максимально полезной в данном случае. Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
15. Из витаминных комплексов для спокойствия нервной системы рекомендую прием Магне В6 по 2 т. 3 раза -1.5-2 месяца.
16. Сдайте также витамин Д. Таким образом основополагающим будет являться комплексный подход к лечению. Всего Вам доброго!
Берегите себя!???

Здравствуйте. Сейчас вам конечно никто миндалины не удалит. Если есть пробки, сходите опять на промывание. Иной раз вручную даже лучше убирают пробки если есть нормальная канюля у доктора. До родов, вам пока можно санировать миндалины и проводить местное лечение. Когда вы сдавали последний анализ крови?

Здравствуйте, желательно сделать МРТ шейно-грудного отдела позвоночника, думаю что проблема там. А пока желательно вести дневник ад и пульса.

Здравствуйте! В мильгамме ужЕ есть в составе пиридоксин... и какие по весу таблетки пиридоксина Вам назначили?

МНЕНИЕ ПУЛЬМОНОЛОГА.

1. Собирание статистической адекватности , коррекция диагноза без больного - по врачам непрофильных специальностей на сайте - это круто!!

2. Ваша клиническая ситуация действительно заслуживает особого внимания и если честно - очного , а не рекомендаций с сайта.

3. Для первичного знакомства - консультации нужно:
- Ваши данные по спирометрии с пробой ( вентолин 400 мкг) в динамике ( цифры , характер кривой) для уточнения наличия патологии. В динамике последняя, первая и промежуточная ( как минимум).
- данные общего анализа крови - уровень эозинофилов в динамике
- общий ан. мокроты, анализ мокроты с окраской по Грамму, по Цилю-Нельсону, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
- динамика общего иммуноглобулина Е ( менялся ли он на протяжении болезни)

4. ПОКАЗАНО дообследование::
А. лабораторное:
- выявление антител к аспергиллезу в сыворотоке крови , кожная проба на аспергиллез, сывороточные аспергиллезные преципитаты, цитологическое исследование мокроты на грибы, эозинофильный катионный белок
- если у вас эпид.обстановка ( Урал, Сибирь, Дальный Восток, Азиатский регион) неблагополучная тогда только нужно обследование расширенное паразитологическое

Б. Инструментальное:

- МСКТ ОГК для оценки состояния легочной ткани без контрастирования ( рентген в таких случаях недостаточен) - исключить центральные бронхоэктазы, наличие участков "матового стекла", исключения альтернативных находок. Обязательно взять МСКТ диск, а не только заключение.

- с проведением бронхоскопии решить после КТ, анализов мокроты и на аспергиллез. Процедура для " кашлевых астматиков" бывает проблемной.

5. На основании разрозненных данных поняла, что вначале была диагнстирована легкая форма бронхиальной астмы ИГЕ-зависимая и назначался соотвествующий обьем терапии, сейчас обьем терапии , Ваши жалобы, потребность в дополнительных коротко действующих ингаляторах соотвествует критериям тяжелой резистентной к терапии астмы.
ОДНАКО:
-Возникают вопросы о наличии одышки и дыхательной недостаточности - но у Вас их клинически не вижу - велотренажер по 30 км. ?? Какая же тяжелая астма...
-Наличие кровохарканья может быть как симптомом другой легочной патологии ( не астмы), так как и на высоте кашлевых реприз за счет пропотевания эритроцитов. ( надсадный кашель провоцирует это).