Результаты поиска

Здраствуйте. Учитвая ваши жалобы и результаты исследований, вам необходимо сдать копрограмму кала, уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори, фгдс( при возобновление симптомов необходим осмотр слизистой), биохимия крови ( Алт, аст, белок, амилаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная, фосфатаза), узи обп, эти обследования в идеале покажут работу вашего жкт на данный момент. По вашим жалобам у вас обострение Гэрб и гастрита. Терапия правильная, но добавьте микразим ( панкреатин 25 тыс ед 1 кап *3 р в день, 1 мес, лактулоза 20 мл в ночь, 1 мес. Как пребиотик и дополнительно пробиотик, для полноценной работы кишечника бак сет 2 кап *2 раза в день, 14 дней. + уведичить потребление клетчатки и день начинайте с выпивания стакана теплой воды, запускает работу желудочно кишечного тракта .И на ваш последний вопрос, ваше состояние сейчас не связано с диареей в 2024г. И собоблайте диету

Здравствуйте!
Ознакомилась с протоколом гастроскопии и назначенной терапии.
1) По данным гастроскопии выявлен кандидоз, также воспаление в пищеводе, желудке и, вероятно, причиной тому послужил кандидоз. В идеале проводится биопсия при наличии эндоскопических признаков кандидоза пищевода.
Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами из группы азолов (первая линия терапии - Флуконазол, однако дозировку препарата я бы подкорректировала.
При выявленном кандидозе, кандидомикозе рекомендуется принимать Флуконазол 400 мг в первые сутки терапии, далее по 200 мг в день, курс 14-21 день, в вашем случае я бы лечила 21 день. То есть в первый день вы пьете Флуконазол 400 мг в сутки, со второго по 21 дни лечения пьёте по 200 мг в сутки.

Насчёт ИПП - согласна, рабепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки, за 30 минут до еды нужно принимать курсом, лучше 8 недель.

С учетом жалоба на жжение, изжогу , я бы также добавила альфазокс по 1 пакетику (10 мл) 3 раза в сутки, через 1 час после еды, курсом 8 недель.
Постарайтесь после этого препарата не принимать пищу где-то 2 часа.

2) По поводу С13-уреазного дыхательного теста - он проводится с подготовкой:
- за 2 недели до проведения этого теста нужно отменить ингибиторы протонной помпы (рабепразол с пантопразол, нексиум, омез и другие препараты из данной группы)
- за 4 недели отменить все антибиотики и висмута трикалия дицитрат (де-нол)
- за 3 дня - исключить антациды (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс и тд), Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, фамотидин и т д).

Если эта подготовка не соблюдалась, значит результат теста будет недостоверным!

3) с учетом того, что хеликобактер пилори инфекция лечится только антибиотиками, а кандидоз пищевода чаще появляется на фоне лечения именно антибиотиков, также глюкокортикостероидов, я бы не рекомендовала сейчас лечить хеликобактер. Это может вылечить бактерию, но кандидоз снова рецидивирует на фоне приема антибиотиков. Я бы не лечила сейчас хеликобактер.

4) признаки патологи панкоеатобилиарной системы по гастроскопии - это только косвенные признаки, для уточнения достаточно сделать УЗИ брюшной полости и по результатам проконсультироваться, чтобы вам правильно интерпретировали результаты.
Эритематозная гастропаьия - это почти как поверхностный гастрит, лечение вам уже назначили - это ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол, какой-либо из этих препаратов) 20 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки, за 30 минут до еды.

По поводу питания - есть можно все, что хорошо переносите и что не вызывает болей, изжоги. Как правило, продукты, вызывающие изжогу, горечь во рту при рефлюксе содержимого в пищевод - это кофе, шоколад, лук, чеснок, газированные напитки.
Из немедикаментозных рекомендаций я бы добавила, что последний ужин рекомендуется за 2-3 часа до сна.
Спать на приподнятом изголовье, подушка повыше.
Избегать ношения тесной одежды, тугих поясов.
Избегать наклонов туловища вперед.

5) если есть иммунодефицитные состояния, такие как ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, цитомегаловирус, герпесвирусная инфекция, то рекомендую очную консультацию инфекциониста, для "дополнения" терапии при необходимости, а также лечения данных инфекций.

Подскажите, у вас остались какие-нибудь вопросы?

Здравствуйте

По описанию КТ нет признаков острого воспаления и жидкости в пазухах

Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом за этот период? Сдавали общий анализ крови за период болезни? Прикрепите пожалуйста результаты анализа на коклюш к вопросу

Не было ли ранее сезонной бытовой, аллергии у ребёнка ? Не бывает зуда в носу, чихания?

Доза мала можно сразу…. Отменять один и через день начать другой.

Здравствуйте. Попадание менструальной крови на кожу , не может привести к заражению ВИЧ.

Здравствуйте .
Со стороны гастроэнтерологии такие симптомы могут быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод , на фоне инфекции нарушается моторика в кишечнике.
Но все равно вам нужен очный осмотр терапевта чтобы вас послушали .
Запланируйте фгдс .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Омез дср 1 табл утром 10 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 10 дней

При боли в хряще хондроперихондрите гортани при гнойном ларингите- возникает выраженная боль в покое и при глотании, резко нарушается глотание и дыхание, поднимается температура, отекает и краснеет кожа шеи, развивается это все быстро за несколько дней. Это не ваша ситуация.

Анна, не стоит так сильно переживать, в пищеводе и желудке, да и во рту очень ранимая и нежная слизистая, а спирт очень сильный раздражитель, я понимаю, что это страшно и ощущения очень неприятные, но уверяю, что ничего злокачественного после этого не будет. Принимайте Альмагель, он поможет и обезболит.
Старайтесь сейчас пить воду тёплую, комнатной температуры, чтобы не было сильного раздражения, все обязательно скоро пройдёт!

Здравствуйте. КТ лёгких в норме. Аллергии нет у вас? Пропейте Димефосфон 1 ст л. 3 р в день 10 дней, затем Ларипронт в сиропе 10 дней.

Здравствуйте, это не симптомы бешенства, у вас есит проявление тревожного синдрома , пропить можно адаптол 3 раза в день месяц

Здравствуйте. Ипп не должны провоцировать данное явление. Помимо фгдс стоит сделать узи обп, сдать оак оам бх крови. Стоит помимо лечения соблюдать сейчас диету исключать острое копченое жпреное алкоголь. Частое дробное питание 5 6 раз в сутки мелкими порциями. Избегать стрессов. Омепразол обычный попробуйте принимать и дюспатолин для нормализации моторики жкт. Будьте здоровы

Олег, здравствуйте. Обязательно сделайте ЭГДС. Сейчас снимают запреты на плановые диагностические исследования и консультации. Важно знать в каком сейчас состоянии сфинктер, слизистая пищевода.
Безусловно нужно соблюдать диету: часто дробное питание 5-6 р в день, порции не большие, без переедания, исключить острую, кислую, жирную, пряную, солёную пищу, кофе, курение)
Взять за привычку: нахождение в вертикальном положении после еды не меньше получаса, не носить тугие пояса, брюки, исключить пока что упражнение на пресс и поднятие тяжестей.
Медикаментозно : дексилант 30 мг 2 р в день, 4 нед, затем 30 мм 1 р в день , 4 нед
Маалокс через 1,5-2 ч после еды 3 р в день и на ночь, 14 дней
Мотилиум 10 мг 3 р в день за полчаса до еды, 2-4 нед.