Результаты поиска

1806 совпадений
Жидкий стул
7 декабря 2024
КонсультацииВрачиsearchКонсультация гастроэнтеролога / Жидкий стул у ребёнка — вопрос №2699508Юлия28 просмотров7 декабря 2024Здравствуйте. Ребёнку 4 года. Болеем с 14 ноября. Болел живот, температура 38,5 была в первые дни, через пару дней начался понос по 7 раз в день,...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Основное внимание я бы обратила на обнаружение Salmonella enteritidis. Вероятнее всего, Ваш ребёнок перенес сальмонеллёз, гастроинтесинальную форму, энергетический вариант. Все остальные микроорганизмы обнаруженные скорее можно отнести к условнопатогенным, их титр сам постепенно придёт в норму после острого заболевания через 3-6 недель, все нужные препараты Вы уже приняли. Учитывая нормализацию стула, а затем возобновление жидкого стула, вероятнее всего имеет место острое носительство сальмонеллы (то есть сразу после перенесённого заболевания, проходит такое носительство часто самостоятельно). Тактика при таком носительстве следующая - придерживаемся диеты, принимаем пробиотические препараты, возможно применение интестибактериофага в возрастных дозировках, при стуле более 3-4 раз в сутки - сорбенты ( Смекта/Полисорб/Энтеросгель) до снижения кратности стула и перехода его к консистенции густой кашицы. От антибактериальной терапии по новым исследованиям необходимо воздержаться, особенно если позволяет состояние ребёнка ( малыш активный, нет симптомов интоксикации, нет высокой температуры), так как прием антибиотиков зачастую продлевает время носительства сальмонеллы.
Ваши действия:
Диета
Обильное питье до 75-100мл/кн/сут
Пробиотические препараты ( по желанию)
Интестибактериофаг в возрастных дозировках
Контрольный бак посев кала на сальмонеллу через 4-6 недель ( при частом нарушении стула через 2-3 недели)

При сохранении высева сальмонеллы - пишите, мы подберём лечение
Низкий уровень ферритина
28 октября 2024
Добрый день! У меня началась проблема с гемоглобином: был низкий-96 (это было в марте 2024). После того, как прописали капельницы, он поднялся; сейчас 135. Железо тоже было низким - 3,5. Сейчас 14,4. (Это показатели от 23.10.24). А вот ферритин все время падает: был 12, потом...
Жанна, Батайск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, вы проходили скрининговые обследования с терапевтом по железодефициту?
Если таблетированные препараты не работают или плохо переносятся, то надо по весу рассчитать дозу для введения железа внутривенно.
Какой диагноз с низким гемоглобином и высокими тромбоцитами
1 октября 2024
Наблюдается низкий гемоглобин минимум 2 года, а также высокие тромбоциты. В 2024 году обратилась к неврологу с жалобой на мигрени и обнаружили проблемы с гемоглобином (понижен) и тромбоцитами (повышены). 12.08.24:Гемоглобин - 100Тромбоциты - 472 Терапевт выписала Сорбифер по...
Anastasia, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Анастасия, здравствуйте! При дефиците железа уровень тромбоцитов компенсаторно может быть повышен ( норма тромбоцитов от 150-450) , в вашем случае после приема препаратов железа уровень тромбоцитов закономерно снизился, а гемоглобин повысился.
Возможно, дозировка препаратов была слишком большая и излишки железа не успевали всасываться , что и привело к недостаточному восполнению уровня гемоглобина
Как долго вы принимали Сорбифер? Сдавали ли показатели ферритина и ОЖСС ?
Боль в суставах, ВЭБ, мононуклеоз
27 мая 2024
Здравствуйте, две недели у меня была плавающая температура, 37,5-37,8 примерно. Слабость, к вечеру озноб.В начале прошлой недели был скачок до 39 и ниже 37,8 уже не опускалась. На горле плявился налет, суставы на пальцах ночью сильно горели. Подключила антибиотик амоксиклав....
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Да, по анализам можно выставить мононуклеоз, связанный с вэб
Изопринозин не доказал свою эффективность, по герпесвирусам есть противовирусные прямы, например, валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца

По суставам может быть реактивный артерит, воспаление снимается диклофенаком как раз , можете его ставить 5 дней подряд
Желательно добавить омепразол для защиты желудка
Миелодиспластический синдром
12 марта 2024
Здравствуйте. Моей маме 4 года назад был поставлен диагноз миелодиспластический синдром. Ей назначены эритропоэтин альфа, деферазирокс и переливания эритромассы. С 2021 по 2023 г. переливания проводились каждый месяц.Деферазирокс и эритропоэтин принимает- без результата. С...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена, для этого диагноза не характерно наличие гигантской селезенки, диагноз требует пересмотра - повторное выполнение миелограммы, трепанобиопсии

Селезенка при заболеваниях этой группы не удаляется, как правило выполнение спленэктомии сопровождается прогрессией заболевания, развитием тяжелых инфекционных осложнений
Назначить лечение по результатам обследований
29 февраля 2024
Добрый день! Прошла обследования- нужно лечение. По УЗи картина такая- дуодео-гастральный рефлюкс, билиарный сладж,, хронический панкреатит без обострения, деформация желчного пузыря, увеличение селезенки, ФГДС- хронический гастрит, по гистологии- полип фундальных желез. По...
Изалия, Челябинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, наиболее значимо у вас, это взвесь в желчном пузыре на фоне перетяжки его на уровне шейки, что нарушает опорожнение желчного. И поэтому появилась очень густая желчь, песчинки-взвесь. Она попадает в желудок. Из за этого горечь.
Боли справа также из за этого, что не может полноценно опорожниться желчный. Можно пропить тримедат 200 мг 3р в день до еды, рабепразол 20 мг на ночь и итомед 1таблетка 2р в день, 1 мес. И сразу с этим 1 капс урсосана пить на ночь, 1 месяц..
На 5 дней из еды полностью убрать рыбу и мясо, в том числе заменители мяса-сосиски, пельмени, колбасы. Через 5 дней начать рыбу, мясо не начинать. Через 10 дней все можео. Полный запрет на 1 мес сыр и шоколад. Они затрудняет отток желчи.
Слабительное обязательно нужно, какие вам подходят, пить , или начать экспортал 1 пакетик утром. Обязательно смотреть за стулом, чтоб был не реже 1 раза в двое суток. Вместо чая можно пить отвар ромашки, с едой мезим форте 10.000ед 3р в день, 10 дней.
После 1 мес лечения нужно продолжить курс, потому что за 1 мес полностью желчный очистить нельзя. Здоровья.
Герпесные вирусы
11 февраля 2024
Сын в 7 месяцев заболел ЦМВ, Эпштейн, 6 типа герпесом. Тяжело протекало с температурой выше 39, ангиной, увеличение печени и селезенки. После появились проблемы по неврологии. Проходили иммунологическую терапию у интегрированного врача. В 1,7мес. Антитела не обнаружены...
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По серологии ребенок не так давно был инфицирован ВЭБ. Поэтому есть М антитела.
По общему анализу крови в настоящее время активности вируса нет.
Клинических проявлений заболевания нет.
Никакого лечения сейчас проводить не надо. Противопоказаний для введения Кортексина нет.
Увеличенная селезенка
11 августа 2023
Добрый день. Сегодня третий день болезни. 1 день - диарея, легкая боль в правом боку, температура 38.5 2 день то же самое, температура 39.3. Сегодня легче, температуры почти нет, диарея один раз. Вызывала скорую, сказали кишечное, от госпитализации пока отказ. Сдала узи ОБП,...
Ольгп
Вопрос закрыт
Ольга, здравствуйте! Увеличение селезёнки по УЗИ небольшое, может быть связано с жировой инфильтрацией (как и увеличение печени), так и с реакцией на острое инфекционное заболевание (это ведь иммунный орган). Анализ крови у Вас отличный, так что ни о каком онкопроцессе речи не идёт. После выздоровления орган вернётся в норму постепенно, это не опасно. В отпуск ехать можно. УЗИ переделать через 2-3 месяца.
Прошу посмотреть назначенное лечение
1 августа 2023
Добрый день,уважаемые врачи.Неделю назад почувствовала боли в горле. Без температуры и прочих признаков простуды. Прошли через два дня. Далее образовался ком. Тоже прошёл через пару дней. Осталось ощущение припекания.Провел осмотр ЛОР ларингоскопом. В нижнем отделе гортани...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, ознакомилась с обследованием, назначением врача.
Лимфатические узлы не могут увеличиваться на фоне эзофагита , гастродуоденита. Скорее всего их увеличение связано с инфекцией ЛОр-органов.
По поводу лечения вижу, что вам назначали эрадикационную терапию, в целом, лечение адекватное, я бы добавила к терапии прокинетик (ганатон или итомед или итопру) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды на 4 недели - препарат нормализует моторику и перистальтику органов ЖКТ, убирает забросы в пищевод.
Повышен АКТГ
11 июня 2023
Добрый день! Полгода назад сдавал анализы, был повышен АКТГ (191, при норме до 63), и кортизол (25, при норме до 22). Ходил в профильный диспансер, сделал ночной подавляющий тест с дексаметазоном 1 г, на следующее утро сдавал кровь. Кортизол подавился, показатели идеальные...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Кортизол у вас подавился верно при малой дексаметазоновой пробе. Гиперкортицизм исключён, АКТГ в этом случае не смотрят. Консультация гастроэнтеролога.
у вас ожирение первой степени. Необходимо сдать анализ на ферритин витамин D, ТТГ , пролактин,глюкозу натощак, гликированная гемоглобин,,индекс свободных андрогенов, эти показатели влияют на вес, необходимо выяснить причину набора веса.
Увеличена по узи поджелудочная железа
9 декабря 2022
Здравствуйте! мне 53 года, вес примерно 90 кг., рост 165 см., есть камень в в желчном пузыре 31*26*22 мм., принимаю урсосан ежедневно на протяжении примерно 3 лет. камень чуть увеличивается. на последнем узи показатели печени, селезенки в норме, а вот поджелудочная увеличена...
Альбина
Вопрос закрыт
Да, совершенно верно.
Увеличен лимфоузел под челюстью
29 сентября 2022
В июне резко увеличелись лимфоузлы на шее, до 10 штук с каждой стороны, челюсть, верхняя треть шеи, в июле нашли антитела М ц цитомегавирусу, на фоне лечение гропринозином, узлы прошли и одновренно резко заболело под челюстью и увеличились имеющие с 13 на 8, до 21 на 9,и...
Алина, Омск
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Лимфатические узлы только этих зон смотрели?
Прикрепите анализы крови полностью
Вопросы по специальностям
Показать все
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Владислав  Водолазский
418 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года