Результаты поиска

Здравствуйте.
По МРТ поясничного отдела не вижу причин для подобных болей, нервные корешки свободны, ничего на них не давит. По МРТ тазобедренных суставов - сам по себе синовит давать такие жалобы не будет, с такой иррадиацией, но воспалительная реакция есть, и я думаю нужно в этой теме тоже разобраться, с результатами обратиться ревматологу.
В целом по жалобам есть намёк на миофасциальный болевой синдром в целом левой ноги, поясничной зоны и мышц тазового дна. Так же по жалобам есть заинтересованность полового нерва, но конечно нерв не иннервирует ногу и поясничную зону, и при поражении нерва не будет отдачи в ногу. Вероятно имеет место миофасциальный зажим, по этому и боль возникает казалось бы в не связанных друг с другом областях.
В рамках обследования я бы рекомендовала пройти стимуляционную ЭНМГ ноги ( или обеих ног), показаться урологу, гинекологу и проктологу, так как проблемы по данным областям могут давать так же иррадиирущие боли, например бывали случаи камушка в почке который давал сильные иррадиирущие боли.
Далее уже можно рассматривать тактику ведения - пробовать мануальную терапию для снятия зажимов, пробовать препараты из группы антиконвульсантов ( габапентин) , да в целом и сейчас уже считаю можно, антидепрессанты с противоболевым эффектом ( дулоксетин).

Здравствуйте.
Спину лечат неврологи. Это не наша парафия.
По нашей части асептический некроз головок бедренных костей.


Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Для Питера - это институт Вредена.