Результаты поиска

Здравствуйте, Вера.
К вопросу никаких файлов не прикреплено.

На основании описания в шапке вопроса похоже, что у Вас есть индивидуальная реакция на многие препараты.
Я бы рекомендовал сейчас все средства внутрь отменить. Использовать только местно мази, компрессы.
Агрессивную физиотерапию то же отменить.
Можно, например, фонофорез с гидрокортизоном №10.

Склоняюсь к мнению травматолога об артроскопии.
К ней прибегают при неэффективном лечении импиджмент-синдрома.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

До операции я бы не рекомендовал, какие-то агрессивные методики лечения, поскольку трудно предугадать реакцию на них Вашего организма.

При беременности чаще всего используют Гевискон, Фосфалюгель или Ренни — они допустимы и сочетаются с вашей терапией. Пепсан-Р из-за возможных побочек обычно не применяют без необходимости. Эспумизан Экстра можно, если он помогает.

▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ 1. Левое (с разрывом мениска) колено: PRP-терапия и укол Русвик – это отсрочка операции, короткая ремиссия на 1-2 года если повезет, я правильно понимаю? ➡️ ➡️ ➡️ Всё верно
▪️ Масса источников за то, что медикоментозная терапия не эффективна при Разрыв заднего рога медиального мениска по Stoller IIIа – что PRP и Русвик только уберет боль и восполение на время, но мениск при этом не срастется, правильно? ➡️ ➡️ ➡️ Правильно
▪️ И в дальнейшем всё-равно будет нужна артроскопия? ➡️ ➡️ ➡️ Если воспаление в суставе не пойдёт
▪️ 2. Левое (с разрывом мениска) колено: Или же PRP-терапия (YCellbio)+Русвик смогут «регенирировать» мениск и разрыв может срастись?? ➡️ ➡️ ➡️ Такого не может случиться
▪️ Курс из 3 PRP этого достаточно? ➡️ ➡️ ➡️ Всегда индивидуально, может хватить 1 процедуры
▪️ 3. Левое (с разрывом мениска) колено: Если проведут операцию артроскопию, на этапе реабилитации, нужно ли подключить PRP и гиалуронку? ➡️ ➡️ ➡️ Обычно рекомендуют помоет операции
▪️ Чтобы улучшить восстановление? ➡️ ➡️ ➡️ Да, эти процедуры назначаются с этой целью
▪️ 4. Правое колено: боль тоже присутствует последние 10 дней, но малой интенсивности (2-3 балла). Чувствую, что там тоже какой-то воспалительный процесс, покажет ли УЗИ очаги воспаления? ➡️ ➡️ ➡️ УЗИ низко информативный метод
▪️ Есть ли смысл без МРТ провести PRP+гиалуронку в профилактических целях в правое колено? Или данные процедуры строго после МРТ? ➡️ ➡️ ➡️ С целью профилактики нельзя ничего делать

Здравствуйте Эльвира!
Для достижения максимальной объективности при выставлении диагнозов, связанных с повреждением мениска, ортопеды ориентируются на степень классификации повреждения.
Повреждение мениска grade 2a по Lotysch чревато более серьезными и глубинными поражения хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры (говоря проще, отрыва хряща пока не произошло).
При повреждении мениска 2 ст. происходят более заметные и чувствительные для пациента изменения. Болевые ощущения приобретают выраженный характер, они усиливаются при ходьбе, а также при любой двигательной активности в области колена, особенно в момент ходьбы и при длительном стоянии на ногах. Щелчки и хруст в колене явно указывают на наличие воспалительного процесса, к признакам которого относят отек мягких тканей и покраснение кожных покровов в зоне сустава.

В таких случаях рекомендуется -

Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср.ст жесткости.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон кросс например

Весьма эффективны в таких случаях PRP терапия - плазма обогащенная тромбоцитами.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!

Здравствуйте!
Изучил приложенные материалы.
НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ в моем случае?
- Повреждения Столлер 2, столлер 3а не являются показанием к артроскопической операции. С другой стороны МРТ у Вас 2022 года, а сейчас 2025. Рекомендуется проведение повторного МРТ.

Уколы в сустав, хондропротекторы, физиолечение не имеют доказательной базы.

Основной метод лечения при гонартрозе, дегенеративных повреждениях мягких тканей - это ЛФК. Сначала в сопровождении инструктора, затем самостоятельно, постоянно, длительно, регулярно.

Добрый день, Лиза !
Что по анализам ?
1. НЕ сильное , но всё же повышение "С" РБ и АСЛ - О .
Повышенный АСЛ О свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции.
2.Совсем небольшое повышение билирубина , тем болеее при нормальных значениях АСТ, АЛТ это ни о чем , это просто скорее погрешность лаборатории !
3.Небольшое повышение холестерина (а именно ЛПНП ) к Вашему состоянию, к Вашим жалобам скорее отношения не имеют никакого , но помнить о них нужно , стремится диетой ли , статинами ли в перспективе снизить холестерин , хоть и повышение не угрожающее , - нужно !
Это дальняя стратегическая задача , к нынешнему состоянию отношения не имеет , этим займется Ваш терапевт !
4.Натрий граничит с нормой , это не патология , это динамика , сейчас чуть ниже , через час чуть выше !
5. СОЭ незначительно выше нормы , это имеет значения , это надежный показатель , просто так не повысится , и даже небольшое увеличение имеет значение !

Итак , суммируя полученные результаты и Ваши жалобы получается , что у Вас было обострение стрептококковой инфекции и боли в ногах носят именно ревматический характер !
Чаще всего источником такой инфекции является хронический тонзиллит (гланды), может быть даже кариес !
Во всём этом(как выглядят гланды , было ли обострение , что с ними делать и пр.) так же должен разобраться терапевт и при необходимости ЛОР ! Это не по моей
части !
Что касается болей в спине , то это по моей части , но сильно сомневаюсь , что описанным Вами способом могли сломать здоровое (без кист , без остеопороза ослабляющих его прочность ) ребро !
Скорее просто речь идет о миозите и/или о межреберной невралгии!
Это по части хирурга , вы могли бы обратиться к нему , а пока я бы рекомендовал :
- НАЙЗ ПО 100МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ 7 ДНЕЙ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ВСЮ ЗОНУ БОЛИ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта Найза И Аэртала ) .

Будьте здоровы !

нет.это зона роста

Здравствуйте.
Поскольку боль появилась после нагрузки, я не считаю, что мочевая кислота в этом виновата.
Достоверно исключить\подтвердить подагру можно, взяв внутрисуставную жидкость на микроскопию.
Обнаружение в ней кристаллов мочевой кислоты подтвердит или исключит подагру.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
То есть, оперировать нужно было в феврале и сейчас то же показана артроскопия.
Если операцию не рассматриваете, то ремиссию можно достичь консервативно, но рецидив снова будет.

Консервативно рекомендовано

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Очень желательно сделать этот внутрисуставной укол, но он вызовет повышение сахара крови на 5-7 ед в течение недели, так же через 6 часов после укола может подняться АД.
Поэтому советуйтесь со своими врачами.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Эти уколы можно делать только после того, как уйдёт отёк сустава (синовит).
Обычно Дипроспан м отёком легко справляется, но будете Вы его применять или нет - не знаю.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Валерия, лучше сделать и мрт пояснич. отд. позвоночника и при возможности мрт тазобедр. сустава. Поскольку нет возможности очно Вас посмотреть, приходится назначать максимально обследования, поэтому очень будет хорошо если Вам удастся попасть на очный прием к неврологу.

Здравствуйте, можно заменить на бринтелликс-один из самых современных препаратов, побочных эффектов в виде артралгий не дает, переносится максимально мягко. Единственный минус- цена.

Всегда рада помочь!

Бывает такое при синдроме Рейтера, но там характерен увеит или конъюнктивит, а не ячмень. Поражается сам глаз, а не придаточный аппарат глаза.
Но при синдроме Рейтера сочетание артрита с поражением глаз и мочеполовой системы (чаще причина - хламидийная инфекция).

Добрый день, Ирина !
Изменения в тазобедренном суставе, как я и ожидал, минимальные , при нормальной головке и при суставной щели в 4мм болей таких быть не может !
Вы правы , реконверсия костного мозга обращает на себя внимание , хотя по своей сути ничего плохого в самой реконверсии нет, просто понадобилось для чего - то организму немного увеличить мощности кроветворной системы !
Причины могут быть самые разные , от донорства до обильных месячных! При этом не обязательно, чтобы развилась анемия ! Реконверсию иногда организм проводит с предупредительной целью , чтобы не дать анемии развиться !
Раз в Вашем случае боль носит расплывчатый характер , то не исключено , что она как - то связана с этим !
Вам правильнее было бы сдать кал на всякий случай на скрытную кровь и если менструальные циклы обильны , длительны то правильнее проводить УЗИ органов таза и показаться гинекологу !
Удачи Вам !

Они на это и рассчитывают

Здравствуйте. Вот единственное верное действие из всех перечисленных:
...Были у ревматолога, ставит диагноз -Код по МКБ10: M13.9-Артрит неуточненный(M13.9). Артрит левого лучезапястного сустава. Дебют ЮИА, олигоартикулярного варианта? Предлагает сдать анализы АНФ на hep2 и АЦЦП, а так же лечь в больницу... Лечь, назначат цитостатики, так как ту артрит.