Результаты поиска

Здравствуйте!
В начале приема антидепрессанта могут усиливаться текущие симптомы или проявляться новые, это нормальная реакция организма. Для лечения тревожного расстройства минимальная рабочая дозировка Эсциталопрама составляет 10 мг в сутки. После начала приема этой дозы нужно оценить эффект в течение 2-4 недель и по потребности повысить дозу далее или остаться на текущей дозировке.
Все это время можно продолжать прием Тералиджена.
По описанным Вами данным действительно можно думать в сторону Генерализованного тревожного расстройства как по симптомам, так и по оценке HADS.

Добрый день. С учетом, что есть псих.проблемы- прежде всего к психотерапевту/психаитру.
Но также не лишним будет исключить дефициты, которые могут усугублять психологические проблемы:
- анемию/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12

Юлия, точно! Прошу прощения видела его, он в норме.
Рада помочь!
Папе и брату тоже необходимо следить за холестерином. Основной показатель ЛПНП("плохой" холестерин) значения должны быть менее 1,4 ммоль/л.

Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
В общем анализе крови повышение эозинофилов .
Подобное отклонение может быть обусловлено аллергическими реакциями ,паразитарными инвазиями. Можно дополнительно сдать анализ крови на IgE, кал на яйца глист методом парасеп трехкратно.
По результатам проконсультироваться с терапевтом.

Удельный вес мочи отражает концентрацию,плотность мочи. Снижение показателя клинической значимости не имеет,коррекции не требует (норма от 1010).

Остальные показатели в норме.

Что касается описанных жалоб.
Следует выполнить УЗИ вен нижних конечностей.

На область голеней наносить гель детрагель 2 раза в день.
Можно принимать Детралекс внутрь по 1 табл. — в середине дня и 1 табл. — вечером, во время приема пищи ежедневно 1 месяц .
Терафлекс Адванс 2 капсулы 3 раза в день 3 недели ,на фоне приема капс омепразол 20 мг по 1 капс 1 раз в день за 20 мин до завтрака 14 дней ; затем Терафлекс плюс 2 капсулы 2 раза в день 3-12 месяцев.

Адаптол продолжать.

Боли в руках и ощущение затруднения вдоха может быть обусловлено проявлением дегенеративно-дистрофических изменений шейно-грудном отделе позвоночника-остеохондроза.
Хорошо бы выполнить рентгенографию или МРТ.
Сейчас, если болевой синдром выраженный,к лечению рекомендую:
таб.Мидокалм 50 мг 1 таб 3 раза в день 10 дней.
Комбилипен в таблетках или внутримышечно 2 мл 1 раз в день 5 дней.
Мелоксикам 7,5 мг в таблетках или внутримышечно 1 раз в день 5 дней.
Нексиум 1 таб за 20 мин до еды утром натощак 14 дней.
Избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения.
ЛФК.

На фоне хороших эмоций тоже может быть стресс.
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Могу порекомендовать психотерапевта для консультации онлайн-Прибытков Алексей Александрович
примерная схема лечения :
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Будьте здоровы Вы и Ваш малыш!

Синусовая аритмия, не патология

Здравствуйте. Сегодня боль в области грудины есть? Нет связи с движением, дыханием, поворотами, наклонами? Болевые точки можете найти в груди? Не курите?

Здравствуцте. о описанию ваших жалоб- вам нужен врач-психотерапевт. Он проведет направит вас на патопсихологическое обследование, по результату которого будет ясно с каким расстройством вы столкнулись и назначит медикаментозное лечение.

Можно снизить дозу метопролола, либо перейти на бисопролол 2,5 мг утром.
Расширение левого предсердия связано с повышением давления.

Нелли, по анализам - без существенной патологии, эозинофилы - верхняя граница нормы, но нужно также сдать - те показатели , которые я Вам написала.
По поводу лечения:
Мовалис 7,5 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней+ Омепразол 20 мг по 1 табл 2 раза в день , для защиты слизистой желудка;
Верошпирон 25 мг утром в течение месяца;
Ивабрадин по 5 мг 2 раза в день, уменьшает пульс , не снижает при этом давление., на этом фоне тахикардия уменьшится и головокружение пройдёт.
Для дообследования - советую уздг сосудов шеи , экг суточный монитор , для оценки ритма сердца и эхо- кг- контроль через 1-1,5 месяца

Здравствуйте. Ваш доктор лечит вас по схеме остеозондроза, невралгии. Надо исключить ишемическую болезнь сердца- сделайте Тредмил тест или суточное Холтерское мониторирование ЭКГ. Если сердце- нужны препараты нитрогруппы- нитроглицерин, Кардикет, Эринит, проконсультируйтесь у кардиолога очно. Если данных за ишемиб нет, сделайте МРТ грудного отдела позвоночника или Рентген, добавьте к лечению Мидокалм, Мильгамму, Милдронат