Результаты поиска

Добрый день, препараты которые ранее вам назначали - усиливают приток крови к половому органу.
В вашем случае, эректильная дисфункция с ускоренным оттоком крови из глубоких вен при сексуальном возбуждении. Половой член во время эрекции удерживает кровь, наполнившую артерии. Кавернозные тела расширяются и пережимают вены, по которым кровь возвращается в тело. Если вены не пережимаются или неправильно работают венозные клапаны, то кровь возвращается в тело раньше времени. Это называется венозной утечкой или вено-окклюзионной дисфункцией.
Рекомендуется в таких случаях склерозирование глубокой дорсальной вены полового члена ИЛИ эндоваскулярное лечения - эмболизация венозных сосудов парапростатического сплетения

Здравствуйте! Ваш вопрос касается сложной ситуации, требующей взвешенного подхода. Давайте разберем основные аспекты, связанные с операцией артродеза и альтернативными методами лечения.

---

### **1. Артродез: что это и какие последствия?**
Артродез — это операция, при которой сустав обездвиживается путем блокирования сустава. Это устраняет боль, но полностью лишает сустав подвижности. После операции нагрузка перераспределяется на соседние суставы, что может привести к их перегрузке и развитию артроза в будущем .

**Противопоказания к артродезу:**
- Наличие активной инфекции (например, незажившая трофическая язва или свищ).
- Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (мерцательная аритмия требует особого внимания).
- Плохо контролируемый сахарный диабет (риск осложнений, таких как плохое заживление ран и инфекции).

**Важные моменты:**
- Если язва и свищ не зажили полностью, операция может быть отложена или отменена из-за высокого риска инфицирования.
- Мерцательная аритмия требует консультации кардиолога для оценки рисков наркоза и послеоперационного периода.

---

### **2. Альтернативы артродезу**
Прежде чем соглашаться на операцию, стоит рассмотреть менее радикальные методы:

#### **Внутрисуставные инъекции (протезы синовиальной жидкости)**
- **Эффективность**: Инъекции гиалуроновой кислоты или других препаратов могут временно уменьшить боль и улучшить подвижность сустава. Однако при артрозе 3 степени эффект может быть ограниченным .
- **Риски**: При наличии трофической язвы или свища повышается риск инфицирования сустава.

#### **Физиотерапия и ЛФК**
- Укрепление мышц вокруг сустава может снизить нагрузку на него и улучшить подвижность.
- Однако при активной язве или свище физиотерапия может быть ограничена.

#### **Ортопедическая обувь и стельки**
- Специальная обувь может уменьшить нагрузку на сустав и улучшить качество жизни.

#### **Эндопротезирование сустава**
- В некоторых случаях вместо артродеза можно рассмотреть замену сустава (эндопротезирование). Это более сложная операция, но она сохраняет подвижность. Однако при наличии инфекции или плохо контролируемого диабета этот вариант может быть недоступен.

---

### **3. Что делать?**
1. **Получить второе мнение**: Обратитесь к другому ортопеду или в специализированный центр для оценки целесообразности артродеза и возможных альтернатив.
2. **Консультация кардиолога**: Оцените риски, связанные с мерцательной аритмией.
3. **Контроль диабета**: Убедитесь, что уровень сахара в крови стабилен, так как это критически важно для заживления ран и снижения риска инфекций.
4. **Обсудите с врачом все риски и альтернативы**: Пациент имеет право на информированное согласие, но врач обязан объяснить все возможные последствия.

---

### **4. Активный образ жизни после артродеза**
После артродеза голеностопного сустава ходьба возможна, но с ограничениями:
- Походка изменится, нагрузка перераспределится на коленный и тазобедренный суставы.
- Длительные прогулки могут быть затруднены.
- Возможно, потребуется использование трости или других вспомогательных средств.

---

### **5. Ваши действия**
- **Не торопитесь с решением**: Артродез — необратимая операция. Убедитесь, что все возможные консервативные методы испробованы.
- **Соберите информацию**: Пообщайтесь с пациентами, перенесшими артродез, чтобы понять, чего ожидать.
- **Поддерживайте сестру**: Ее желание вести активный образ жизни понятно, но важно объяснить, что операция может не дать ожидаемого результата.

---

### **Заключение**
Решение об операции должно быть взвешенным и основываться на мнении нескольких специалистов. Если есть сомнения, попросите врача подробно объяснить все риски и альтернативы. Важно также учитывать общее состояние здоровья сестры, включая диабет и аритмию.

Если есть возможность, попробуйте синовиальные инъекции или другие консервативные методы, чтобы отсрочить операцию или вовсе избежать ее. Здоровья вашей сестре и терпения вам!

Здравствуйте, рекомендую к приёму Трекрезан, препарат работает через иммунную систему, способствует адаптации организма к неблагоприятным условиям, ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Надежда, добрый вечер! Прикрепите пожалуйста анализы. Мама регулярно пьет препараты? Даже когда давление в норме было?

Альбина, здравствуйте!
Понимаю Вас, так тяжело когда самый родной человек не слышит. да и не ценит то, что ты для него делаешь))
К сожалению в Вашей ситуации играет важную роль возраст Ваших родных - они становятся как дети, такие же "эгоисты")) В хорошем смысле слова) Они настолько погружаются в мелкие вопросы. в свой мир и жизнь, что правда не замечают, что на самом деле за пределами их мира есть жизнь, работа, заботы))Да еще и переносят такую заботу с Вашей стороны как проявление внимания к ним))
Что с этим делать?) Понять, что в такой ситуации вы их не измените(теперь они будут наоборот более капризны и ждать помощи)) Но это совсем не значит, что вы делаете мало - это их возрастное состояние.
Поэтому примите для самой себя решение как вы готовы распоряжаться своим временем и энергией - сколько можете помочь и в чем. Главное не забывайте про себя и свою семью - сначала чтобы Вам было комфортно, ваши дела и отдых - а потом деревня. ведь когда уже нет сил и нервов(как произошло сейчас с Вами) - уже не до чего и только ссоры.
Вы не обязаны погружаться полностью в их жизнь. Ведь самое необходимое для жизни у них есть, Вы и так помогаете больше чем сейчас позволяют силы - и этого вполне достаточно. Да, стоит научиться говорить иногда нет - и взять несколько дней для себя и семьи и просто отдохнуть. Тогда в другой раз с хорошим настроением поехать и помочь))
То что они будут иногда обижаться - ну так правильно, они не привыкли к отказам , а сейчас в том состоянии когда любое слово не по их требованию - это воспринимается как что то ужасное.
С этим не боритесь)) они быстро и отойдут. зато у вас будут и силы, и хорошее отношение с мужем. да и будет желание помогать маме))
Начните с бережного отношения к себе. возьмите паузу и отдых"!

Здравствуйте.
1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить.

2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. С этой целью можно, например
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Дексаметазон и другие гормоны в острый период травмы ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.

3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически.
Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой.
https://trives-shop.ru/catalog/t_56_92_l1_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1292
Корсет носить не более 4-х часов в день.

4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
АЛМАГ можно, но лучше электрофорез с кальцием.

4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.

5. Показан электрофорез с кальцием, магнитотерапия (можно АЛМАГ).

6. Ваши врачи - травматолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием. Чем быстрее, тем лучше.
Невролог может помогать, но основным врачом не является.

У неё признаки депрессивного расстройства,осложненные астеническим синдромом.
Необходимо рассмотреть вопрос о назначении антидепрессантов из группы СИОЗС,например,ципралекса.
Хорошо сочетаются ципралекс с тералидженом. Препараты рецепторные.

Здравствуйте,Анастасия, если беспокоят боли,то нужно исключать стенокардию,ХМ в это плане не очень информативен,тут нужен тредмилтест или велоэргометрия.
Но на ХМ вывлен пароксизм ФП-обратитесь на очную консультацию к кардиологу и выполните обязательно ЭхоКГ -нужн посотреть в каком состоянии и размеры полостей сердца

Пожалуйста! И Вам всего доброго!)

Елена, здравствуйте. Тут нужен очный осмотр, это может быть не лимфоузел, а по типу гематомы после удара.

Здравствуйте. К дообследованию необходимо РФ и АЦЦП кровь. Контроль ОАК. К лечению аркоксиа 90 мг в сутки 7 дней после еды, омез 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней за 30 минут до еды, компрессы с раствором димексида на область суставов в соотношении с водой 1 :2, местно меновазин 2 раза в день, внутрь для снятия отека детралекс 1000 мг в сутки в течение месяца.Ограничение двигательной активности.

Здравствуйте.
Попробуйте пока без антибиотиков, наблюдайте.
При отсутствии улучшений я бы рассмотрел доксициклин, в Вашем случае как препарат первого ряда (по согласованию с очным врачом).

Здравствуйте, пожилые люди с возрастом слабеют. Укрепите её здоровье приёмом поливатаминов, следите, чтобы она употреблялп достаточное количества белка, молочных продуктов. Проводите курсы метаболической терапии : Милдронат 1 табл 2 раза в сутки 6 недель 6 недель, затем Мексидол 1т 125 мг 3р/с 2 месяца кажду весну, осенью можно пропить курс Пирацетама 400 мг 3р/с 2 месяца. Выполните анализы : клинический анализ крови, биохимия: креатинин, глюкоза, холестерин, ЛПНП, АСТ АЛТ, глик гем, Сыв железо, ферритин. Если все показатели в норме, двигаться надо заставлять

Здравствуйте. Нужно в очном порядке показать маму психиатру. То, что вы описываете - не нормально. Также желательно выполнить МРТ головного мозга, для исключения объемных образований

Добрый день, Светлана! Из обследований Вашей маме необходимо провести рентгенографию органов грудной клетки, общий анализ крови, общий анализ мочи,анализ мокроты (если удастся собрать), посев из зева на определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам , желательно- спирографию. Это минимум, остальное может добавиться по результатам вышеперечисленного. По поводу лечения: верните ингаляции с Лазолваном, именно с Лазолваном, от Беродуала учащается сердцебиение и плохое самочувствие, продолжайте принимать Лизобакт, орошать зев Аквамарисом, полоскать горло фурацилином. Можно добавить препарат, типа Тинктала.
В данный момент самыми вероятными причинами ее состояния являются:
1. Фарингит, как исход гриппа. Нужен осмотр ЛОРа.
2. Обструктивный бронхит, так исход того же гриппа. Тут терапевт либо пульмонолог.
3. Очаговая пневмония, как осложнение гриппа/затянувшегося бронхита. То же самое - терапевт либо пульмонолог.
Да, еще. Должен быть достаточный объем выпиваемой воды в сутки-хотя бы 1,5 литра. Иначе можно долго разжижать мокроту, но если жидкости в организме мало, то она так и будет вязкой. Также, на данном этапе необходим осмотр доктора для решения вопроса о необходимости проведения повторной антибиотикотерапии.
Здоровья Вашей маме!