Результаты поиска

Добрый день.

С учетом того, что клинические проявления и поражение легких возникло более чем через 48 часов от момента попадания в стационар- пневмония расценивается как внутрибольничная

На КТ от 12.03- воспалительные изменения в правом легком, объем поражения несколько сегментов, небольшой гидроторакс

На КТ от 19.03- объем воспалительных изменений увеличился, распространился на левое легкие, нарос объем гидроторакса

По анализам от 17.03- лейкоциты, нейтрофилы в норме, снижен гемоглобин (анемия легкой степени), СРБ повышен значительно

То, что сохраняется высокая лихорадка (выше 37.5), воспалительная лабораторная активность, отрицательная динамика по Кт- говорит о том, что воспалительный процесс продолжается

По бак посеву- клебсиелла, полирезистентрая, что соответствует госпитальной флоре

Ваша жена получает два антибиотика, которые работают на внутрибольничную флору, в том числе один из препаратов резерва

Обычно в таких ситуациях, когда сохраняется воспалительный процесс, проводят коррекцию антибактериальной терапии.

Подскажите, пожалуйста, как давно жене назначены данные антибиотики? Был ли сдан анализ на ПКТ (пульмонолог писала о нем в своем осмотре).

На мой взгляд вам нужно отпустить ситуацию.
По анализам ничего плохого нет. Но с-реактивный белок через 2 нед повторить рекомендую для контроля.
Плохое самочувствие может быть после приема антибиотиков и перенесенной инфекции. Может повыситься уровень тревоги (часто бывает после приема указанных вами антибиотиков), на фоне чего возможен спазм различных групп мышц, появление жалоб на головные боли, боли в шее.
Я бы рекомендовала питьевой режим соблюдать, питаться полноценно, больше на свежем воздухе быть, не переутомляться, высыпаться.
Витамин д по 2000ме за завтраком принимать можно. В приеме цинка в такой дозировке нет необходимости, если нет доказанного дефицита цинка по результатам анализа крови.
Можете пить чаи с мятой, мелиссой, ромашкой, можете пустырник попринимать в течение 2 недель, глицин по 1т 3 р/д 1 мес.
Для облегчения головной боли и снятия мышечного спазма в области задней поверхности шеи можете по 20 мин 2 раза в день пользоваться аппликатором кузнецова (валик под шейный отдел позвоночника).
Если кашель ещё остаточный есть, можно ренгалин порассасывать по 1т 3 р/д.

Здравствуйте. Вы сдавали общий анализ крови, СРБ?
Данных за активный туберкулёз лёгких нет.
Причина ваших жалоб иная: возможно вирусно-бактериальная инфекция. Также необходимо сделать ЭКГ и ЭхоКГ.

Если будет высокий igE, то необходимо его "разложить" на части, стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать. Если выявите аллерген уже определенный (кошка, клещи и т.д.), то можно или исключить аллерген, или к аллергологу решить вопрос о десенсибтлизационной терапии.

Здравствуйте. По спирометрии у вас ХОБЛ. Бросьте курить.
Начните ингалятор Дуаклир Дженуэйр 340/11, 8 мг 1 вд 2 р в день, минимальный курс 3 месяца, затем переделайте спирометрию, чтобы оценить эффект.

После ознакомления с Вашим КТ пульмонолог не советовал повторить исследование для оценки динамики?
Во время исследования в прошлом году никаких изменений выявлено не было?

Со своей стороны(как рентгенолог) я бы рекомендовал сделать КТ лёгких. Перед проведением исследования обязательно возьмите с собой само исследование на диске и описание к нему, чтобы рентгенолог смог оценить состояние лёгких в динамике (Стабильное, или появились изменения).

После того, как сдали анализы на антитела повторно к врачу не обращались?

Мне трудно оценить тяжесть состояния, к сожалению. Если Ваш врач не посчитал нужным госпитализировать, значит, в этом нет сейчас необходимости.

Можно на ночь тоже вдохнуть Серетид и Кетотифен 0,5 т.

Супракс можно отменить, он сейчас не показан.
АЦЦ увеличивает образование мокроты, провоцирует кашель, его тоже лучше отменить.
Остальные препараты можно оставить

Здравствуйте.
По оак признаки вирусной инфекции ( лейкопения, лимфоцитоз) .
Ингаляции продолжайте.
Горло не красное?
Сухой кашель может быть спровоцирован воспалением в зеве.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%).
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
На ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Здравствуйте. Не курите, аллергии не было раньше? По ФВД- умеренные обструктивные изменения, бронхоспазм. Подышите небулайзером с Беродуалом 20 капель+ 2 мл физ. р- ра, через 20 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день 10 дней, пропейте Димефосфон 15% 1 ст.л. 3 р в день 10 дней.

Здравствуйте.Сдайте ещё мазок из глотки на флору и АЧ.