Результаты поиска

Здравствуйте!
По анализам можно заподозрить цирроз печени, осложненный портальной гипертензией, спленомегалией, гиперспленизмом (тромбоцитопения, анемия), асцит, ВРВП 3 ст.
Ситуация серьезная и требует уточнения.
Нужно в таких случаях искать причину цирроза печени.
Сдаются маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV).
Не увидела в файлах альбумин, его также необходимо посмотреть.
Сейчас идет декомпенсация, и задача стоит его скомпенсировать, т.е. направить все силы на борьбу с осложнениями. Лучше с такими анализами рассматривать вопрос о госпитализации в гастроэнтерологическое или терапевтическое отделение. Обращает на себя внимание очень низкий ПТИ и низкие тромбоциты.
В таких случаях учитывая асцит и снижение белка (альбумин тоже будет низким) рекомендуют рассматривать введение альбумина в/в капельно 10% или 20% 100 мл. Количество введений определяет только лечащий врач.
Распишу рекомендации, с лечащим врачом все можно обговорить.
Супруг должен принимать мочегонную терапию, обычно это верошпирон и например торасемид (или фуросемид).
Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц.
В случае если есть запоры то рассматривают прием дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно).
Из гепатопротективной терапии гептрал (адеметионин). Стараемся не капать лишние растворы, то что можно дать через рот то лучше так и даем, при циррозе печени стараемся не наводнять.
Учитывая что по ФГДС имеется расширение вен пищевода, то для профилактики кровотечений в таких ситуациях хирурги сосудистые назначают в-адреноблокаторы.

Здравствуйте
Верхняя граница нормы лейкоцитов- 11, нейтрофилов- 8.
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов наиболее часто связано с перенесенной инфекцией, наличием очага инфекции или воспалительным процессом. В оак также есть повышение соэ, что может говорить о воспалении (однако, соэ - это неспецифический показатель).
Снижение эритроцитарных показателей может быть связано с дефицитом железа. Можно сдать анализы на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок, ЛДГ. Сходить на приём к терапевту (или другому специалисту, если есть какие-то жалобы на здоровье) для очного осмотра и определения объёма обследования.

По описанию мрт все хорошо! Никакого дообследования больше не требуется.
В желчном описан полип, нужно проходить узи обп каждые 6 месяцев, если роста не будет продолжить наблюдать.

Здравствуйте .
Анализы у вас хорошие .
Нужно дообследоваться чтобы уточнить причину :
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! ) .

Соблюдайте диету foodmap. В интернете она подробна расписана .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней
Креон продолжить .
Коррекция терапии после анализов .

Светлана, здравствуйте.
Да, по показателям холестерина вам следует принимать статины и ограничить эфирную пищу.

По поводу статинов, аторвастатин или розувастатин по 20мг 1 раз в сутки 6 месяцев с последующим контролем показателей холестерина, ЛПВП, ЛПНП.

Камень в желчном пока небольшой. Но мы не знаем, какой он- пигментный, объизвесвленный или холестериновый. Если это пигментные или кальцинатные камни- то желчегонные, препараты на основе УДХК вам противопоказаны(можно вызвать закупорку желчных протоков и приступ острого холецистита и как следствие экстренная операция по удалению желчного)

Если он вас особо не беспокоит- в течение года каждые 6 месяцев делаете узи брюшной полости. Если количество камней увеличивается или же они в размере увеличиваются то показана плановая холецистэктомия

Здравствуйте!
По УЗИ ОБП имеется увеличение печени за счет ее обеих долей.
Одна из причин гепатомегалии это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда Ваши симптомы.

С целью коррекции состояния рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете)

В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
При боли в правом подреберье симптоматически дюспаталин 200 мг 2 раза вдень 2-3 недели.

В плане дообследования:
-гликозилированный гемоглобин+консультация эндокринолога
-УЗИ брахиоцефальных артерий+обязательная консультация кардиолога для назначения статинов!
-УЗИ ОБП через 6 месяцев в динамике
-ОАК (контроль СОЭ - неспецифический маркер воспаления) через 1 месяц

Здравствуйте. Исходя из данных инструментальных обследований можно говорить о формировании печеночной недостаточности (фиброз\цирроз печени) с признаками расширения порто-кавальных анастомозов и портальной гипертензии.
Дообследование: БАК на АСТ,АЛТ,билирубины, ЩФ,ГГТП, липидограмма, коагулограмма, глюкоза, альбумин,кровь на вирусные гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, ЭхоКГ, эластометрия печени,консультация гепатолога.

На данный момент: гептор 800мг\сут 14дней, лактофильтрум 2т 3р\сут 1мес.

Здравствуйте, Марина. По анализу крови бактериальная инфекция. Рекомендую очную консультацию эндокринолога, так как есть изменения в щитовидной железе и печени.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте. Повышения фекального кальпротектина является показанием к проведению колоноскопии.

Здравствуйте , после чего стали отмечать нарушение стула ? Стул жидкий сколько раз в день ? Температура в норме ?

Здравствуйте! Очистительную клизму в стационаре сделали?

Хорошо! Проверьте бактериальный спектр кишечника.