Результаты поиска

Добрый день.

С учетом Ваших симптомов, наличия заболевания среди одногруппников- не исключена инфекция атипичными бактериями (хламидии и микоплазмы). На них не работает Амоксиклав. Это и подтверждает то, что в Вас сохраняется лихорадка до высоких цифр.

Решение замены препарата на респираторные фторхинолоны адекватное. Можно попробовать другой препарат из этой группы, если не подошел моксифлоксацин- Таваник (Левофлоксацин) 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней. Оценка эффективности антибактериального препарата на повторном приеме у специалиста очно через 72 часа.

Критерии того, что препарат работает: снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшение общего самочувствия, улучшения по лабораторным анализам (если их сдавали).

Добрый вечер, Анна.
Посмотрела ОАК: анализ выраженно вирусный. Отмечается лейкопения (сниженное количество лейкоцитов). В лейкоцитарной формуле повышено количество моноцитов, что говорит о вирусном характере инфекции. Повышено СОЭ.
Кроме того, имеются признаки латентного дефицита железа (понижены эритроцитарные показатели). На фоне железодефицита могут наблюдаться повторные респираторные инфекции. Антибиотик в таких случаях не показан, поскольку антибиотик не действует на вирусы совсем.
В таких случаях показан ПЦР-мазок на грипп и коронавирусную инфекцию.
На фото пятно на коже, вероятнее всего, как результат температурной и сосудистой реакции. Обязателен повторный очный осмотр педиатра с результатом ОАК.
По выздоровлению, дней через 10-14 повторить ОАК+ ферритин, сывороточное железо+ОЖСС для исключения или подтверждения железодефицита и на витамин Д. В случае дефицитов - решить вопрос с коррекцией дефицитов.

Здравствуйте, прикрепите фото горла к вопросу.

В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Кларитромицин или Клацид 500 мг по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на макролиды и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Сдайте повторно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах

Добрый день. Какой антибиотик принимали? Кровь и сыпь похоже на инфекционный мононуклеоз. Часто сыпь дает на приём атибиотика. Я бы не рекомендовала приём антибиотика, тем более, что температура снизилась. Лечение симптоматическое. При мононуклеозе температура может держаться до 14 дней, поэтому отпаиваем ребенка обязательно. Промываем нос солевыми растворами, если горло не болит, то можно ничего не делать, если беспокоит именно боль, то можно Лизобакт по 1 табл 3р/д 7 дней.

Алена, здравствуйте! Ситуация с вашей дочкой действительно требует комплексной иммунологической оценки. До визита к аллергологу-иммунологу вы можете сдать следующие анализы:

1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Он покажет общее состояние иммунитета, наличие воспаления, аллергии.

2. Иммуноглобулин Е общий. При атопическом дерматите и поллинозе он часто бывает повышен.

3. Иммуноглобулины A, M, G. Их уровень характеризует работу гуморального звена иммунитета, часто изменяется при хронических инфекциях.

4. Т- и В-лимфоциты, NK-клетки (CD3, CD4, CD8, CD19, CD16/56). Они отражают состояние клеточного иммунитета.

5. Интерфероновый статус (ИФН-альфа и гамма). Интерфероны важны для противовирусной защиты.

6. Фагоцитарная активность нейтрофилов. Она показывает способность клеток крови поглощать и обезвреживать микробы.

7. С3, С4 компоненты комплемента. Они участвуют в разрушении бактерий и вирусов.

8. ПЦР или ИФА на хронические инфекции: Эпштейна-Барр (можно сдать еще раз), цитомегаловирус, герпес 6 типа, хламидии, микоплазмы. Иногда они дают ложноотрицательные результаты, повторная диагностика позволит исключить их влияние.

9. Кожные пробы или специфические IgE к основным аллергенам (домашняя пыль, клещи, плесени, эпидермис животных, пыльца растений). Это подтвердит или исключит аллергию.

10. Риноцитограмма (мазок из носа на эозинофилы). Поможет оценить выраженность аллергического воспаления в носу.

Также очень важно сделать рентген придаточных пазух носа и КТ/МРТ носоглотки - для оценки степени аденоидов и исключения других причин затрудненного носового дыхания (полипы, искривление перегородки носа).

С результатами этих анализов и обследований уже можно идти к аллергологу-иммунологу. Он оценит их в комплексе, при необходимости назначит дополнительные тесты и составит план лечения.

Не откладывайте визит - затрудненное дыхание по ночам это довольно тревожный симптом, который требует коррекции. Возможно девочке понадобится консультация ЛОР-врача и даже удаление аденоидов, если они существенно влияют на качество жизни.

Держитесь! С правильным подходом атопический дерматит и аллергию можно взять под контроль. Дочке потребуется комплексное лечение, возможно длительное наблюдение, но положительная динамика обязательно будет. Не стесняйтесь задавать врачам все волнующие вопросы и четко следовать их рекомендациям. Здоровья вам и вашему ребенку!

Антибиотик все же вам показан

Начните Кларитромицин по 250 мг 2 раза в сутки через каждые 12 часов вместе с приемом пищи до 10 дней
При остром риносинусите у детей согласно клиническим рекомендациям антибиотик назначается курсом 10 дней

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы 2 раза в день до 1 месяца

Выполните ЯМИК - процедуры по возможности.
Это позволит эвакуировать жидкость из гайморовых и лобных пазух

Нет, пока не пейте, анализы надо сдать, чтоб точно знать, что нет хронических форм инфекций, я думаю, что саму причину воспаления легких вы уже пролечили, вы приняли два антибиотика, они точно все должны были охватить, поэтому, только Полиоксидоний пейте и ждите результат анализа и повторного рентгенобследование

Здравствуйте. Есть смысл сдать анализ обоим детям. Результат не будет искажен, т.к. зиннат не чувствителен к микоплазменной инфекции, а вот кларитромицин чувствителен. Помимо микоплазмы, так же сдайте анализ на хламидии пневмонии с титрами igM и igG и к одной и к другой инфекции.

Юлия добрый вечер!Сложно сказать про тот случай болезни нужен был антибиотик или нет, но сейчас, судя по анализу крови-воспаление бактериального харрактера(лейкоцитоз выраженный, с нейтрофилезом)антибиотик здесь показан.Скажите,какой сегодня день температуры и что еще есть из симптомов на данный момент?

Значит почаще проветривайте комнату,выходите на прогулки или на балкон.

Здравствуйте

Диета 4 по Певзнеру.
1) тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд - 1 месяц.
2) Альфа нормикс 200 мг по 2 таб 2 р/д -10 дней, далее Максилак по 1 пакетику 1 р\д-20 дней.
3) смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.

Если через 5-7 дней от начала приема альфа-нормикса не будет положительного эффекта, то Сдайте
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале.
ФЕКАЛЬНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИН
Копрограмма
УЗИ ОБП.

Здравствуйте, скажите пожалуйста сколько лет ребенку, Берегите себя. С уважением Крылов Сергей Васильевич.

Вам стоит обсудить дополнительно назначение капельниц для уменьшения симптомов интоксикации, если у больной нет противопоказаний.
Обратитесь к заведующему отделения, при низкой сатурации как у Вас - она должна находиться на кислороде по требованию. Для увеличения сатурации больше находиться в прон позиции лёжа на животе и на боку по 12-16 часов в сутки.

Надо сделать КТ в динамике чтоб определить, прогрессирует или нет. Я уже написал, если будет дальше снижаться сатурация такие пациенты переводятся в ПИТ или в реанимацию и подключаются к НИВЛ, чтоб расправить лёгких (ателектазированные участки), дальше до улучшения состояния. Как только в крови кислород повышается все работы жизненно важных органов нормализуется.