Результаты поиска

143 совпадения
Падает сахар в крови
15 декабря 2024
Добрый день! У нас 2 месяца как выявили сахарный диабет 1 типа. Ребёнку 10 лет. Мы делаем инсулин Фиасп короткий 4 ед. Инсулина на 5 ХЕ. Тресиба 8 ед. В 9 вечера. У нас высокие скачки сахара от 2.9 и до 18. В последнее время сахар все время падает до 3 едениц. Независимо от...
Аслан
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Вероятно, у вас имеет место медовый месяц - снижение потребности в инсулине.
Это требует проведения коррекции инсулинотерапии и снижения дозы (как базального, так и болюсного инсулина).

Пользуетесь ли вы датчиком суточного мониторирования?
С дневником сахаров и данными сенсора необходимо обратиться к лечащему врачу и провести корректировки доз.

По уточнению типа диабета - проводилось ли исследование аутоантител и с-пептида при установке диагноза?
Как поднять гемоглобин и железо и что делать при одышке ?
8 июля 2024
Добрый день .Маме 66 лет ,страдает диабетом 2 типа ,недавно выписалась с больницы ,выписку приложила ,перенесла инсульт ,делали стентирование ПМЖВ и стентирование левой ВСА. Была небольшая одышка ,после выписки стала сильнее ,тяжело дышать иногда ,появилась слабость ,нет...
Назифат
Вопрос закрыт
Здравствуйте, ыозможные причины одышки
1. Сердечная недостаточность: Обострение сердечной недостаточности после стентирования, связанное с ишемией или дисфункцией миокарда.
2. Анемия: Недостаток гемоглобина снижает способность крови переносить кислород, что приводит к одышке.
3. Легочные причины: Хотя УЗИ плевральных полостей не выявило патологий, возможны микротромбы или невидимые осложнения.
Поднятие уровня гемоглобина и железа
1. Анемия резистентная к пероральным препаратам железа:
- Эффективность: Часто при диабете и сниженной абсорбции ЖКТ пероральные препараты могут не быть эффективными.
- Альтернативы: Рассмотрите парентеральное введение железа (инфузионные препараты, такие как железо-декстран или железо-сахарат).

Диета и пищевые добавки:
- Продукты, богатые железом: Красное мясо, печень, листовая зелень (например, шпинат), бобовые, орехи, семена, сухофрукты (например, изюм, курага).
- Комплексы витаминов: Витамин C для улучшения всасывания железа, В12 и фолиевая кислота, если есть дефицит.


Медикаментозный подход: Продолжение терапии железом:
- Пероральные препараты: Возможно различие между тардифероном и сорбифером в эффектах абсорбции. Попробуйте изменить режим приема (например, натощак).
- Парентеральные препараты: Если от пероральной терапии нет эффекта.
Лечение одышки
1. Коррекция сердечной недостаточности: Продолжение терапии карведилолом и фуросемидом. Важно следить за диурезом и электролитами.
2. Мониторинг гликемии: Обеспечение стабильного уровня сахара, так как гипогликемия или гипергликемия могут усугублять общее состояние и одышку.
3. Контроль других факторов: Устранение возможных инфекций, которые могут усугубить одышку и слабость.
Почему снижается давление
5 июля 2024
Добрый день .Маме 66 лет перенесла 4 месяца назад ишемический инсульт левой СМА ,страдает сахарным диабетом 2 типа ,анемия легкой степени ,неделю назад сделали стентирование левой ВСА ,правую тоже сделают через 3-4 месяца ,там 85% окклюзии ,две недели назад сделали еще...
Назифат
Вопрос закрыт
Падает сахар ночью
29 мая 2024
Здравствуйте! У меня такой вопрос: что делать, если сахар падает ночью сильно? Например, ложусь с сахаром 12, а просыпаюсь с 6. Меня это пугает из-за риска гипогликемии. Длинный инсулин у меня Ринглар, дозировку выбирали с врачом, 8 единиц. Врач сказала, что от долинного...
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сахар ночью какой? До каких цифр падает? Через 2 часа после ужина какой? Ночная гипогликемия случается при передозировке, тогда вечером длинный инсулин нужно убавить.
Инсулины короткого действия Новорапид, Хумалог
16 февраля 2024
Добрый день! Подскажите пожалуйста, при диабете 1 типа муж колет Новорапид 3-4 раза в день перед едой. Длинный инсулин Тресиба на данный момент. Можно ли в течение дня колоть 2 разных инсулина (Новорапид и Хумалог), так как иногда нужно получить более быстрый эффект. Дело в...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день
Да.Можно колоть два разных коротких
И на быстрый подьем оптимален ультраороткий хумалог.
Но
Перекус лучше все же белковый.
Вероятность подскока будет низкая
То есть кусочек сыра,мясо
Частые гипо при СД1 ребенок 6 лет
12 января 2024
Здравствуйте. Сыну шесть лет болеет СД1 типа семь месяцев. Назначили Тресибу три месяца назад. Врач назначила 5 ед. Оказалось много. Стали колоть по 2 ед, через месяц сахар начал расти. Через два часа после еды 10-14 ммоль и через три часа мог доходит до 17 ммоль. Я прибавила...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, для того,чтобы понять почему гипогликемии переходящие в повышенный сахар у ребенка нужно сделать профиль сахара с указанием питания.
Сахар крови натошак
Через 2 часа после завтрака
Перед обедом
Через 2 часа после обеда
Перед ужином
Через 2 часа после ужина
В 3 часа ночи и в 6 часов утра.
По профилю будет понятно, какой инсулин корректировать, т.к. через 2 часа после еды если сахар повышен, то не хватает ультракороткого инсулина, если перед приемами пищи или через 3 -4 часа после еды это уже работа Тресибы. Для коррекции сахара крови и подбора инсулина лучше ребёнку хотя бы на время поставить Либру.
Не могу подобрать дозу тресибы
10 ноября 2023
С июня перевели в больнице на тресибу. Сначала всё было нормально, при необходимости корректировала дозу тресибы. Последние месяца три стало просто невозможно. Меняла дозировку тресибы между 6,7,8.Колю 7единиц вечером, через сутки вечером после 7 часов и до 11 сахар ужасно...
Екатерина
Вопрос закрыт
При гипо пару кусочков сахара, стакан сладкого сока, 1 столовая ложка мёда или варенья
Сахарный диабет II и снижение веса
30 июля 2023
Добрый день, Буду признателен за комментарии и рекомендации по снижению веса.Пациент: женщина, 55 года. Из анамнеза жизни: гипертоническая болезнь II ст., 2 ст. риск 4; экзогенно-конституциональное ожирение III ст.; узловой коллоидный эутиреоидный зоб I ст., ХБП...
Геннадий
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Для снижения веса очень важна низкокалорийная диета и физическая активность. Это основа основ
По питанию можно придерживаться принципа Гарвардской тарелки. Тарелка диаметром 20-26 см ,1/2 - овощи свежие/ термически обработанные, 1/4- белок ( рыба, мясо, яйца) , 1/4- сложные углеводы ( крупы, макароны и тд) . Питаться 3 основных приёма пищи и 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде. Перед приёмом пищи выпевайте стакан воды, чтобы меньше хотелось кушать
Физическая активность желательно не менее 500 мин в неделю (ходьба, бабассейн велосипед и тд)
Показатели гликемии хорошие.
Я не совсем пойму зачем вам назначили трулисити. Если с целью корректировки сахара, то я бы не стала назначать его так как уже назначен фиасп. Эти два препарата - нерациональная комбинация.
Если же с целью снижения веса, то лучше заменить на Саксенду. Это официально зарегестрированный препарат для снижения веса в отличии от трулисити ( хотя эти лс относятся к одной группе) . Да и возможность в плане увеличения дозы у Саксенды больше.

Боль при гонартрозе
30 июля 2023
Добрый день, Буду признателен за рекомендации по назначениям в части лечения диагностированного:-артроза 2 стадии кистей рук (прил.1);-гонартроза 2 стадии правого коленного сустава (прил.2, 21.06.23).Принимается Глюкозамин Хондроитин 757 мг, 2р/д.Для купирования боли с...
Геннадий
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Артрокер 1т 2р в день 6 мес.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца на кисти и колени. Мази менять, использовать постоянно.
Компрессы с Димексидом 10 дней на коленные суставы.

Ввести в каждый сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Повторять через 6 мес.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, ЛФК постоянно.
ЛФК реально помогает. Упражнения можно здесь посмотреть
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html

Электропроцедуры, грязи массаж могут быть противопоказаны из-за гипертонии.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягких наколенников.
Было бы очень не плохо с учетом ожирения и диабета посещать бассейн.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Вы их принимаете.
Высокие триглицериды при ХБП
13 июля 2022
Женщина 71 год, вес 75, рост 158,Хронические болезни СД и гипертония.в ноябре 2020 года после перенесённого ковида, был поставлен диагноз ХБП, второй год соблюдаем диету с ограничением белка, креатинин колеблется от 100 до 168, т,е бывает месяц 156 следующий месяц 130. Тоже...
Ольга, Красноярск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, приложите пожалуйста липидный спектр. Рост вес какой? При ХБП нарушается процесс расщепление триглицеридов , по этому они могут накапливаться, можно попробовать Розувостатин 20 мг .
Противопоказания вакцинации от ковид
29 июня 2021
Добрый день! Мне на работе сказали, что необходимо сделать вакцинацию от коронавируса. У меня аутоиммунный тиреоидит компенсированный, принимаю эутирокс 150мг. Компенсирован много лет. Еще у меня гипертония принимаю вамлосет 5/80 1 таб. в день и бравадин 5мг 2 р. в день....
Елена
Вопрос закрыт
Вакцину от ковид сделайте обязательно
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Владимировна Сошникова
733 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Ирина Ивановна Юдина
58 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет