Результаты поиска

Question 1

15 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, бабушке 74 года , рак желудка 4 стадии , сейчас принимает 2 таблетки морфина в день по 100мг и 4 укола по 20 мг , жалуется, что помогает плохо, добавляем нпвс 1 раз в день на ночь до этого фентанил 100 + кололи нпвс 2 раза в день + свечка нпвс на ночь, с такой...

Екатерина, Пермь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-04-15T20:36:03+03:00

Здравствуйте
Учитывая такую реакцию на Морфин и Трамадол - рекомендуется заменить базовый препарат на Тапентадол и добавить адъюванты

В подобной клинической ситуации рекомендуется схема: 
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Question 2

Сильные боли

2 ответа

1 апреля

У отца 58 лет, обнаружили опухоль в легких, поставили диагноз: Susp, центральный c-r левого лёгкого сT2bN2M1 pul, сейчас проходим обследование, у него жуткие боли спины, стоит катетер, в районе таза все онемело, руки тоже немеют, мелка моторика нарушена, он большую часть...

Сергей

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-04-02T03:32:39+03:00

Здравствуйте, вы были очно проконсультированы онкологом в онкодиспансере, где четко прописано адекватная анальгезия, в том числе и наркотическими анальгетиками, поэтому необходимо комбинировать менять сильнодействующие анальгетиками, рекомендовано к Трамадол добавлять парацетамол 1000мг в сутки, нет эффекта переходят ступенчато по другой схеме обезболивания, если у вас в городе есть отдельние паллиативной помощи(Хоспис) или кабинет паллиативной помощи обратитесь, там сертифицированные специалисты по борьбе с болью

Question 3

Отёк ног при онкологии

5 ответов

27 февраля

Добрый день!Вопрос опять касается моей бабушки, ей 87 лет у нее обнаружили опухоль яичников, метастазы в мочевой пузырь, матку канцерамотоз в бр.полость.Появились сильные отеки ног с красными пятнами и покраснели, посинели большие пальцы на ногах, фото прикрепила.Сейчас...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Смарж Татьяна Михайловна · Answer · 2025-02-27T13:42:59+03:00

Здравствуйте, ноги выглядят не сильно критично, но отеки могут быть связаны с сердечной недостаточностью, все же терапевта нужно пригласить, так же причиной может быть низкий белок его бы посмотреть в биохимии если это так то нужно подключить к питанию специализированную смесь нутридринк компакт, а так же нужно смотреть живот если там много жидкости надо делать лапароцентез так как могут сдавливаться сосуды из за асцита

Question 4

Жжение и боли в ногах

1 ответ

20 февраля

Здравствуйте. У моего отца онкология 4 стадии правого надпочечника. В декабре 23 года сделали операцию на позвоночник (зацементировали). Через месяц онемели ноги. Уже больше года лежит. Патологический перелом Тн4, Th7. По последнему кт болезнь прогрессирует. Началась жуткая...

Марина, Ухта

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-21T16:51:40+03:00

Нет, в основе должен быть один опиоидный анальгетик. Вы можете сочетать фентанил с остальными препаратами из схемы (дексаметазон, парацетамол и габапентин).

Question 5

Обезболивание при онкологии

3 ответа

6 февраля

Здравствуйте. У мамы рак яичника 4 ст., метастазы в печени, канцероматоз, кахексия. На паллиативном лечении дома. Онкологов у нас нет, помощь оказывает врач терапевт. Для обезболивания сначала назначили трамадол 1 раз в сутки (доза 50) и Кеторол один раз. Кеторол перестал...

Виктория, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-02-06T08:40:23+03:00

Пока лучше оставить и не использовать Трамадол, потом убрать пластырь
Если усилить терапию против рвоты - использование таблетированных форм возможна
Так же есть опция внутривенного введения Парацетамола

Question 6

Гематоурия в анализах, сопровождается температурой

2 ответа

4 января

Добрый день!У папы диагностировали ГИСО тонкого кишечника и брыжейки в 2022 году, назначили терапию «Иматинибом». Состояние улучшилось, но к началу 2024 года снова ухудшилось, перешли на «Сунитиниб», а затем на «Регорафениб». После прохождения первого курса препаратом...

Евгений, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-01-04T17:45:18+03:00

Я комментирую только то,что вижу-есть эритроциты,есть резко повышенныйф креатинин,но по анализу мочи нет активного процесса,то есть сказать,что это инфекция мочевыводящих путей на данном этапе невозможно,но поражение клубочкового аппарата явно имеет место быть.
Бактериальная инфекция понятное дело ,что есть,кровь бактериальная,но ,где источник пока непонятно.
Нет ли респираторных признаков?Кашель,насморк,боли в горле,одышка?
У Вас острое состояние,требующее дообследования и лечения в условиях стационара.
На данный момент конкретного диагноза нет.Есть воспалительная кровь,есть почечная недостаточность/гломерулонефрит? ,есть проблемы со стороны билиарной зоны.
Антибиотик стоит сменить,так как существенной динамики нет,исходя из результатаов ОАК.

Question 7

Состояние при Фентаниле

4 ответа

18 октября 2024

Добрый день, вопрос к онкологу, мама 74 гола, рак поджелудочной железы 4 стадия, последняя химия была 1 мес назад. Далее делать не смогли тк состояние ухудшилось. Вес 50 кг беспокоили боли разного характера, принимали Трамодол 50 мл, сильное нарушение сна, спала оч мало по...

Ольга

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2024-10-18T18:16:39+03:00

Здравствуйте

Назначена сразу большая доза. Вызывайте врача на дом (или СМП) для коррекции дозы. Пластырь отклейте. На случай прорыва боли нужен будет трамадол и те лекарства, что она принимала ранее. Такле состяоние, что вы описали, не является нормой.

Question 8

Собака Ши-тцу 10 лет заболела пироплазмозом

2 ответа

19 июля 2024

Пропал аппетит , появилась вялость обратились в клинику , сказали пироплазмоз. Потом назначили переливание крови . Лечение :Сирень, Спазмалгон , пиростоп , Преднизолон , стерофудин . Увеличилась печень и селезёнка , есть боли колят фентанил .Есть отдышка и отёчность , сегодня...

Дима, Москва

Вопрос закрыт

Пайтерова Виктория Витальевна · Answer · 2024-07-19T23:01:34+03:00

Здравствуйте, Дмитрий!
Пр анализам похоже, что не только пироплазмоз у Вашего питомца. Обычно лейкоцитоза (воспаления) на пироплазмоз не бывает.
Я бы исключала и анаплазмоз, эрлизиоз, борелиоз - т.е. другие гемопаразитарные болезни. Либо доксициклин курсом начала принимать 10-14 дней в дозе 10 мг/кг.
Повышение билирубина при почти нормальных печеночных показателях говорит нам о разрушении эритроцитов и печень не справляется утилизировать весь билирубин. А с печенью все в порядке (по анализам).
Если есть на терапии положительная динамика, значит врачи делают все правильно.

Question 9

Результат ПЭТ КТ

5 ответов

11 мая 2024

Добрый день! Моему мужу, после прохождения ПЭТ КТ, в 2022г.был поставлен диагноз рак Панкоста и синдром Горнера. Была проведена операция по удалению опухоли. Опухоль удалили (выписной эпикриз прилагается). После операции был назначен курс ХЛТ. При проведении ХЛТ случился...

Ольга, Богородск

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2024-05-11T15:34:27+03:00

Сравнивать динамику на Атезолизумабе надо с кт, проведённым не ранее января 23 года. Дата кт должна быть не более 30 д. до даты начала терапии. Если у вас все исследования старые, то надо продолжить лечение аиезолизумабом, если клинически пациент себя хорошо чувствует и далее уже оценивать динамику через 3 мес с данным пэт кт (новым). Такая оценка динамики как вам провели неверная.

Question 10

Ожог 2 степени грудной клетки на S=8%п.т.

3 ответа

3 апреля 2024

Здравствуйте! У ребенка ожог 2 степени , выписку прилагаю к фото, там все подробно кроме одного. Скорая помощь вводила ребенку обезболивающее фентанил, на него у ребенка была и остаётся аллергия . Читала, что этот препарат высокотоксичен, но мне объяснили, что другие не...

Мария

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2024-04-03T12:02:54+03:00

Здравствуйте!
Когда был получен ожог и при каких обстоятельствах?
Есть фото, как выглядит ожог сейчас?

Question 11

Вопросы по 2 разным путям лечения

4 ответа

12 февраля 2024

Здравствуйте! У папы рак ПЖ 4 стадия с T4N1M1 (OSS, PUL) большой объем/высокий риск. Выполнена ламиноктомия Th3-5, Декомпрессия позвоночного канала. После операции прошло всего 2 месяца. Сопутствующий диагноз: АКС, ГБ 3, рССО 4, ЦВБ, ДЭ 1 ст., ХСН 2 фкл. НК 2 А. До операции...

Екатерина дочь

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2024-02-12T04:02:41+03:00

Здравствуйте!
Учитывая распространенность процесса и гормончувствительный рак предстательной железы -показано проведение либо схемы :аналоги ГРГ+антиандрогены нового поколения,или аналоги ГРГ+абиратерон, либо химиотерапия+аналоги ГРГ.
Сейчас, то лечение, которое пациент принимает адекватное, на апалутамид энзалутамид можно не менять. Если на фоне терапии будет отмечаться улучшение по результатам обследований и PSA, оно продолжается дальше.
В качестве обезболивающего можно добавить прегабалин 75 мг 2 раза в сутки.