Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: ОНМК не верифицированный в бассейне левой СМА на фоне гипертонической болезни 3 ст., аиеросклероза сосудов головного мозга. Тотальная афазия. Глубокий правосторонний гемипарез до плегии в руке. Гемигипестезия справа ИБС атеросклеротитческийкардиосклероз. К какрму...
Здравствуйте, Алла. Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно смотреть снимок, потому как это может быть и геморрагический и ишемический. Какие цифры давления были в момент ОНМК?
Диагноз: ОНМК не верифицированный в бассейне левой СМА на фоне гипертонической болезни 3 ст., атеросклероза сосудов головного мозга. Тотальная афазия. Глубокий правосторонний гемипарез до плегии в руке. Гемигипестезия справа ИБС атеросклеротитческийкардиосклероз. К какому...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, отцу 48 и у него случился ишемический инсульт. Полный диагноз: Ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии от 26.05.2022, лакунарный подтип, с формированием очага ишемии в подкорковых структурах слева 8х7 мм. Правосторонняя пирамидальная...
Все организационные вопросы о направлении на мсэк и решение о временной нетрудоспосбности принимает терапевт по месту жительства и врачебная комиссия поликлиники по месту жительства.
У тёти случился ишемический инсульт в правом каротидном бассейне 24.12. 2024. Еще из диагнозов написали дизартрия, левосторонняя гемиплегия и гемигипестезия. Сегодня ее выписали домой со словами, что мы сделали все что можем остальное реабилитация. Сделали всего 5 капельниц...
Добрый день! Согласно доказательной медицины и стандартам оказания медицинской помощи капельницы и ноотропные ( сосудистые) препараты не обладают доказательной эффективностью в отношении восстановления после инсульта. Если кратко, то никакие капельницы делать НЕ нужно. В Вашей выписке перечислены «базовые» основные препараты постоянного приема :
Ацетилсалициловая кислота, Бисопролол , Индапамид,Лизиноприл,Амлодипин,Розувастатин ( все эти препараты нужно пить ежедневно, они обеспечивают профилактику осложнений и не допускают повторного инсульта). При необходимости дозировки корректирует врач-терапевт или невролог.
Первый год после инсульта- 1 раз в 3 месяца нужно наблюдаться у врача-невролога.
1 раз в год делается УЗИ сосудов шеи ( БЦА), 2 раза в год сдаются анализы на гликированный гемоглобин, липидограмму, АСАТ, АЛАТ, общий белок, креатинин, билирубин, ферритин
2 раза в год делается ЭКГ
1 раз в год ЭХО-КГ
Для восстановления после инсульта пациентов направляют в отделения или центры реабилитации ( это делает терапевт в поликлинике бесплатно по ОМС), там проводят занятия с инструктором ЛФК, массаж, занятия с психологом , физиотерапия
У отца атеросклероз, синдром Такаясу.Стеноз сонных артерий Окклюзия поверхностных бедренных артерий с обеих сторон.В ноябре 2025 был ишимический инсульт атеротромбптический подтип в бассейне левой средней мозговой артерии острый период 02.11.2025 , правосторонний выраженный...
Наталья, здравствуйте!
У Вашего отца очень тяжелое системное сосудистое заболевание и основная проблема сейчас не только в одной позвоночной артерии, а в поражении сосудов сразу нескольких бассейнов это шея, сердце, ноги, головной мозг.
Окклюзия правой позвоночной артерии не всегда катастрофична, потому что мозг может получать кровь через левую позвоночную артерию и коллатерали.
Если нет новых симптомов в виде резкого головокружения, падений, двоения, нарушения глотания, потери сознания экстренно лечить именно ее не требуется.
Сейчас главное направление это ноги и профилактика повторного инсульта. Боли в мышцах и тяжелая ходьба очень похожи на хроническую ишемию ног из-за окклюзии бедренных артерий.
Рекомендуют очную консультацию сосудистого хирурга с КТ-ангиографией артерий нижних конечностей нужно понимать, возможно ли шунтирование или повторная эндоваскулярная операция.
Также обязательно проверить не усиливает ли боли статин сдать КФК, АСТ, АЛТ.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют очень жесткий контроль давления, сахара и холестерина. Обязательно продолжать антиагреганты и статины если они назначены.
При болях в ногах рекомендуют пентоксифиллин 400 мг 2-3 раза в день курсом 1-2 месяца, но только после согласования с Вашим лечащим врачом.
Очень важна ежедневная ходьба в переносимом объеме это улучшает кровоток
Также нужно наблюдаться у ревматолога и контролировать СРБ, СОЭ, выполнять КТ или МР-ангиографию. Если воспаление активно, сосуды могут продолжать сужаться даже при хорошем лечении атеросклероза
Желаю Вашему отцу стабильного состояния!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте, если сейчас есть тенденция к снижению давления, то можно немного уменьшить дохзы препаратов от давления.
Во первых, если нет отеков, то торасемид можно убрать, мочегонные часто могут усиливать скачки давления.
А так же можно снизить дозу эналаприла до 5 мг дважды в сутки.
Либо принимать уменьшенную дозу по ситуации, когда давление низковато.
Т к пульс низкий, то стоит рассмотреть уменьшение дозы бисопролола до 2,5 мг, чтобы ЧСС было в пределах 55-65.
От головной боли можно использовать ибупрофен, но стараться не часто его принимать, тк опасно сочетание с кроверазжижающими препаратами
Здравствуйте, у папы случился геморрагический инсульт 26 января.
Обширное кровоизлияние .
КТ от 26.01 - ОНМК по геморрагическому типу в левую гемисферу о 49 мл с прорывом в желудочки, смещение вправо на 7 мм.
12 дней кома, ИВЛ, 15 февраля трахеостома(пытаются раздышать по...
Здравствуйте! Всё же это серьёзное состояние для головного мозга ( кровоизлияние с прорывом в желудочки, с дислокацией срединных структур), 12дней кома, сейчас сознание вероятнее всего находится на уровне оглушения, когда высшая нервная деятельность страдает и нет осознанных движений, потребностей, сейчас самое главное это обеспечивать витальные функции организма - дыхание, кровообращение, кислотно- щелочной баланс, наладить питание
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже неделю пульс 95-100,до этого был идеальный 65-70,давление 120 на 80
Много сопутствующий заболеваний Последствия повторного ишемического инсульта (ранний восстановительный период), атеротромботический подтип, в бассейне левой СМА, вследствие окклюзии М1 сегмента от...