Добрый день! Полгода назад -июнь 2024 - обратилась с болью в области эпигастрия (и под ребрами слева). Результат фгдс прикрепила. Тогда было назначено лечение: .ИПП,диспевикт, ребагит, пепсан, затем урсосан на 12 недель и тд, в общем, стандартная схема,все пропила. Также были...

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Марина, добрый день
В связи с недостаточностью двух сфинктеров, вероятно наличие смешанного рефлюкса ( кислота+ желчь, ведь если воспаление есть в пищеводе, значит желчь смешиваясь с кислотой желудка , попадает в пищевод) . Понять характер рефлюкса можно по 24 часовой импеданс рН метрии, когда в течение 24 часов определяется высота рефлюкса и характер рефлюктанта ( желчь/ кислота)
Так как причина рефлюкса- воспаление- нужно устранить причину НР, тогда можно добиться ремиссии, восстановление перистальтики и моторики, тонуса сфинктеров достигается путем приема прокинетиков - ганатона например, курсом не меньше 1 месяца
В лечении смешанного рефлюкса нужен и препарат для подавления кислотности - ИПП, прокинетик- диспевикт, 3- урсосан для желчного рефлюкса
Это стандартная схема
Но когда терапия неэффективна
Нужно начать лечение НР
1. Да, можно, начать можно с ИПП в двойной дозе и препарата висмута, после купирования боли- добавить антибиотики и пить полные 14 дней
2.ответила выше
рефлюкс вероятно смешанный
3.
Диета гэрб ограничивает раздражающие продукты, кислое и острое, соленое и копченое- повышает кислотность, а жирное, жареное - повышает выработку желчи, поэтому диета исключает все вредности
4. Лечение НР блокирует воспаление , отсюда причины для нарушения моторики не будет,