Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. По кт мне торакальные хирурги уверенно заявляли, что картина кт подозрительна Лимфангиолейомиоматозу. Сделав во время операции биопсию , пришла гистология , в заключении которой написано , что у меня эмфизема. Вопрос такой , может ли гистология быть ошибочной ?...
Здравствуйте, Надежда. Обычно диагноз гистологический этот 95% точности. Возмодно погрешности, если не попали в зону интереса. Можно запросить стекла для пересмотра патоморфологом в другом месте, консультацию в Федеральном Центре по лечению Интерстициальных заболеваний в г. Москва (Институт Сеченова). С уважением?
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, насколько информативен анализ vegf-d при постановке диагноза ЛАМ? Можно ли при помощи него поставить диагноз, или только биопсия даст точный ответ?
Здравствуйте. VEGF-D — единственный биомаркер, рекомендованный в руководствах по неинвазивной серологической диагностике ЛАМ. Исследование на уровень VEGF-D рекомендуется в сочетании с типичной картиной ЛАМ по данным Компьютерной томографии высокого разрешения. У пациентов с уровнем VEGF-D < 800 пг/мл для постановки диагноза важны системные клинические оценки, в спорных случаях рекомендуют биопсию с гистологической верификацией. С уважением!
Ламотриджин бессоница
6 ответовМожет ли лам вызывать бессонницу ? Сменил кучу антидепрессантов, ПТ предложил к паксилу добавить лам для уселения эффекта , реально помогло могу ходить в магазины , но появилась другая проблема бессонница . Схема такая утром паксил 40 мг лам 25 мг, адаптол 500 мг. Вечером...
Здравствуйте! Первично в такой ситуации возможно перенести прием всей дозы Ламотриджина на первую половину дня. Суточная доза в 50 мг считается достаточно низкой и может применяться однократно. Обычно переносом времени приема удается нивелировать побочные эффекты в виде расстройств сна. Если же такая тактика оказывается неэффективной, могут использоваться различные корректоры расстройств сна - Миртазапин в низких дозах, Триттико, Кветиапин, Хлорпротиксен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ангиомиолипомы в обеих почках
9 ответовЗдравствуйте! На Узи и КТ обнаружены ангиомиолипомы в обеих почках, маленькие еще, но в обеих. Прочитала, что обычно они бывают только в одной, а множественные двухсторонние при туберозном склерозе или болезни легких ЛАМ, что еще страшнее. К тому же имеется еще миома матки....
Здравствуйте. Единичные ангиомиолипомы не обязательно означают, что есть туберозный склероз. Прикрепите пожалуйста протокол кт. ЛАМ очень редкое заболевание. Да, при ТС выше риска заболевания ЛАМ, но опять же должен быть подтвержденный диагноз ТС, а не просто предположение. Но по диагнозу ЛАМ конечно лучше консультироваться с пульмонологом. При ТС часто поражаются мозг, сердце, кожу, глаза, легкие и печень, а не только почки
Добрый день. В настоящее время нахожусь на коррекции схемы. На сегодняшний день утром флуоксетин 10 мг+арип 5+лам 50 Обед венлаф 150+лам 50 Вечер венлаф 75+лам 50 Сплю меньше, уже и 25 мг хлорпротиксена мало, рано встаю, днем сонная. Также в течение дня замечаю двигательное...
Здравствуйте, убирайте флуоксетин, венлафаксин пока неделю не трогать, через дней 10 после отмены флуоксетин надо будет дальше тактику определять, сейчас хлорпротиксен 30 перед сном можно.
При тревожном расстройстве назначили эсциталопрам и ламоттриджин. Схема: 1/4 эсциталопрам утро и Лам-ин 1/4 вечер. Далее увеличивая дозу. Можно ли вечером принимать депрессант, утром увеличены зрачки
Здравствуйте Антидепрессанты желательно принимать в утренние часы - это связано как с влиянием на структуру сна, так и с цикличностью выработки сератонина и дофамина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменения в оам
22 ответаДобрый день. Дочке 2,5 месяца, сдавали оак и рам. ОАК норма, в моче обнаружили бактерий и лейкоциты, перед сдачей лам подмывала хорошо ребёнка. Пересдали в частной поликлинике, то же самое. Самочувствие ребёнка хорошее. Из-за чего такое может быть?
Здравствуйте, по оам, можно предположить, что он без воспалительных изменений, дефект сбора, в таких случаях рекомендуется пересдать оам, перед сдачей под мыть ребенка с мылом и собрать в стерильной контейнер.
Общий анализ крови
7 ответовДобрый день. Сдали ЛАМ перед прививкой первой пентаксим. Нам 6 мес, до этого был мед отвод. Есть отклонения некоторые в показателях, с чем может быть это связано? Кушает очень плохо. Вес набирает тоже плохо. Нам 6 мес, за мес набрали только 300 гр.
Ирина, здравствуйте! Гемоглобин и эритроциты для этого возраста нормальные, анемии нет. Эритроцитарные индексы тоже в пределах допустимых значений для этого возраста. Тромбоциты в норме, у детей до года допустимым можно считать уровень тромбоцитов вплоть до 1000. На каком вскармливании ребенок? Родился с нормальным весом? Доношенный? По лейкоцитарной формуле есть вероятные признаки перенесённой вирусной инфекции. Необходим очный осмотр педиатра, если на данный момент признаков инфекции нет, вакцинироваться можно.
Подскажите по описанию сет
20 ответовУ ребенка ДСТ 15 мм. ОАК и лам, рентген все в норме. Подскажите по описанию скт: мелкие единичные кальцинаты в бифуркационных лимфоузлах, 3 мм,1мм. Единичный увеличенный аксилярный лимфоузел слева 12 мм с жировым центром,остальные не многочисленные до 8 мм. Очаговых и...
Да, амбулаторно возможно получать, точно скажет комиссия. Подмышечный лимфоузел мог среагировать на инфекцию, но признаков его туберкулёзного поражения нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смешанный генотип,гепатита С
3 ответаЗдравствуйте.В 2018 обнаружили С 3а.Лечил Соф+Дак(индия).В процессе лечения анализы были хорошие.После лечения,перестал сдавать ПЦР,снова загул,и недавний результат1b.Хочу лечить Ледипасвиром,но боюсь,что может быть скрытый 3а.Сдавал в Инвитро.+АРВТ лам,тен,эф.F1.Если...
Добрый день. Даже если и выбирать ледипасвир, то также есть опасность изменения средней терапевтической дозы при приеме эфавиренза. Практически все схемы ПВТ ХВГС с данным препаратом несовместимы. Придется убедить доктора на время сменить схему ВААРВТ. Есть вариант рассмотрения лечения мавирета или зепатира на 8 недель. Среди стандартных 12-недельных схем лучше конечно софосбувир+велпатасвир.