Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже года 3 беспокоит крапивница. С каждым годом как будто сильнее. В 2017 году заметили реакцию на лошадь при верховой езде (слёзы, насморк), сделали кожные пробы - выявилась аллергия на перхоть лошади, верховую езду оставила. Потом все было спокойно, только...
Здравствуйте в подобных случаях картина соответствует хронической спонтанной крапивнице, высыпания почти ежедневно, не связаны с пищей и уменьшаются на антигистаминных. Повышение общего IgE и эозинофильного катионного белка не означает наличие конкретной пищевой аллергии и не требует сдачи расширенных панелей из сотен аллергенов при отсутствии клинической связи. ВПЧ не является причиной крапивницы, паразиты при нормальных анализах и отсутствии эозинофилии маловероятны. Относительный лимфоцитоз и снижение нейтрофилов спустя месяц после ОРВИ чаще носят поствирусный характер. Эритразма и генитальный герпес это отдельные состояния герпес может лишь временно усиливать симптомы. Рекомендуется в подоьныз случаях контроль общего анализа крови в динамике ТТГ СРБ ферритина при необходимости антител к ТПО. Основное лечение регулярный приём современных антигистаминных препаратов .
Аллергия или нет
55 ответовЗдравствуйте! понимаю что с моей проблемой нужно получить консультацию психотерапевта ( уже записалась, жду прием , ранее тоже уже была) но хочется получить ответ именно специалиста по аллергиям. Я очень боюсь анафилактического шока. Начиталась в интернете , что он может быть...
Кира, здравствуйте. Самым безопасным вариантом способом выявить предрасположенность и конкретные аллергены являются анализы на: ✓Общий IgE (иммуноглобулин E). Его повышенный уровень указывает на высокий риск или наличие аллергии. ✓Специфические IgE (панели аллергенов), которые позволяют найти конкретный раздражитель (пищевой, пыльцевой, бытовой). ✓Эозинофилы в общем анализе крови, повышение уровня которых может указывать на аллергическую реакцию. Общий анализ крови как давно сдавали?
Непроходящий кашель
1 ответЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Помогите с решением головоломки, пожалуйста. Мальчик 3,5 года, в апреле переболел ангиной (диагноз участкового педиатра). Во время болезни был сильный сухой кашель, до рвоты. Температура поднялась далеко не на первый день до 38 градусов,...
Здравствуйте, сдайте мазок из носа и зева на микрофлору,чтобы узнать кто "живёт" в носу, а также риноцитограмму, Витамин д3, ттг, т3, т4 св.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В начале сентября лежала в стационаре с гайморитом. Болела с начала августа. Самостоятельно пропила аитрокс 3 таблетки, не помог, затем через неделю начала Амоксиклав, спустя 3 дня улучшений не было, поехала в стационар. Там мне пунктировали пазухи. Основная...
Здравствуйте. Вполне возможно что симптоматика сохраняется на фоне наличия гипертрофии слизистой оболочки носовых раковин с обеих сторон. В пазухах все чисто, минимальное утолщение слизистой оболочки наблюдается с обеих сторон в верхнечелюстных пазухах запятая как остаточное явление. Конечно в подобной ситуации очень важно все таки пролечить аллергическое воспаление, так как на этом фоне действительно бывает что присоединяется местная микробиота и лечение идёт тяжелее. А так как от назонекса было кровотечение, вполне возможно для данного препарата, и учитывая склонность к аллергии я бы предложила в этой ситуации применение комбинированного средства с меньшей дозой мометазона в спрее - Реалтрис или Дуоназе (тут вместо мометазона флутиказон). В этих препаратах помимо гормонального противовоспалительного препарата есть и антигистаминый компонент который также помогает быстро снимать симптомы и отёк полости носа. Возможно также применение к примеру мази Флеминга который дополнительно увлажнить слизистую носа и также проявить себя как лёгкий противовоспалительный препарат. Аскорутин приветствуется. Для снижения активности местной микробиоты в подобных случаях можно использовать фаги например гель отофаг. Фаги действуют только против патогенных и условно патогенных микроорганизмов, при этом не нарушается местная микробиоты что очень важно после стольких курсов антибиотикотерапии.
Сыпь не ясного генеза
8 ответовЗдравствуйте. Уже 2 месяца беспокоит сыпь на лице и шее. У меня склонность к акне всю жизнь. И в жаркое время у меня всегда была мелкая сыпь по лицу(лоб,щеки,подбородок). Но она никогда не чесалась. Сейчас же ситуация удручающая. Сыпь чешется. Была на очном приёме у...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом, и можна предположить что это фолликулярный гиперкератоз (гусинная кожа)- это ороговение устьев волосяных фолликулов, из-за чего появляются мелкие сухие гусиные бугорки (чаще на щеках, плечах, бёдрах, ягодицах). У вас он может сочетаться с сухостью, зудом и реакцией на уходовые средства. Обычно применяют в данном случае: Очищающийе гели с кислотами: молочная, миндальная: CeraVe SA Cleanser, La Roche-Posay Effaclar Не умываться чаще 2 раз в день! Увлажнение : гели с мочевиной 5-10% (Uriage Keratosane, Eucerin UreaRepair. Сыворотки с ниацинамидом, если не провоцирует зуд. Отшелушивание:АНА-кислоты: молочная, гликолевая – 1-2 раза в неделю -The Ordinary 7% Glycolic Acid Дифферин гель, наносить на сухую кожу 2-3 раза в неделю, сначала точечно, осторожно очень. Такропик в вашем случае может помочь, так как снижает воспаление и замедляет гиперкератоз. Но это не основной препарат – лучше комбинировать с отшелушивающими средствами. Избегайте жирных кремов, масел (забивают фолликулы). Скрабов (травмируют кожу). Горячей воды, саун (сушат кожу). Если зуд и воспаление сохраняются, то исключите демодекоз, сдать соскоб с кожи.
История с туб. диспансером такая: Ребенок - мальчик, сейчас 10 лет. БЦЖ делали в роддоме. Манту обычно была небольшая, 2 мм, потом отрицательная, в 7 лет БЦЖ не сделали (манту была отрицательная). В августе 2023 (в 8 лет) сделали диаскинтест, была гипер реакция (20 мм)....
Здравствуйте. Полгода это нормальный интервал между проведением теста, главное не менее 2х месяцев. После первичного инфицирования ( то есть контакта с палочкой) иммунный ответ на тест будет неопределённо долго положительный, самое главное,чтобы не было прироста. Последний тест отмечается прирост, что в норме не должно быть. Действительно, если отмечается у ребёнка предрасположенность к аллергии, то результат может быть ложным. В таких случаях рекомендуют проводить под прикрытием антигистаминного препарата ( начать за 3 дня до 3 дня после постановки)или t-SPOT . Важно учитывать, что t-SPOT также может быть положительный, поэтому надо смотреть в промежуточном интервале от 3 до 6 месяцев- будет ли прирост антигенов А и В. В таких случаях рекомендуется повторить тест под антигистаминными или же t-SPOT, но 2 раза для принятия решения о повторном курсе профилактики. T-SPOT можно проводить через 2 месяца после Диаскин теста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевая аллергия
4 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Анна ,38лет. Рост 158,вес 66(+7кг за 3года) (Перегиб желчного, хрон гастрит) 2013- роды, депрессия, развод. как следствие: С 2014 гипотериоз, АИТ. (Сейчас эутирокс 88) С 2023 грыжа пищевода (спровоцирована стрессом и спортом, пролечен ЖКТ с врачами,...
Здравствуйте. Анна, ваша ситуация типична для сочетания аутоиммунного тиреоидита, нарушенной работы печени и кишечника, на фоне чего развивается пищевая непереносимость и аллергия. В подобных случаях повышенные IgE и эозинофилы подтверждают аллергическую активность, а вздутие и отёки указывают на непереносимость глютена и, возможно, других продуктов. Проблемы с желчью и ЖКТ усиливают эти проявления, так как нарушено переваривание и барьер кишечника. Тест FOX можно сдать, эутирокс отменять не нужно, лоратадин прекратить за 5–7 дней, перед исследованием желательно питаться обычно и не исключать глютен, чтобы реакция отразилась в анализе. Полезно дополнительно сдать общий IgE, IgA, IgG к глиадину или тканевой трансглутаминазе, ферритин, витамин D, печёночные пробы и липидограмму. После теста можно ориентироваться на результаты и исключить выявленные аллергены, но важно параллельно заняться печенью и кишечником жто может уменьшить чувствительность к пище. Эутирокс оставляйте как есть. Искать стоит аллерголога-иммунолога, лучше с опытом в гастроэнтерологии, но при желании можно сдать тест самостоятельно и затем скорректировать питание. Обращаться к дорогим врачам нет необходимости, главное стабилизировать ЖКТ, наладить желчеотток и питание. После восстановления печени и кишечника выраженность аллергии обычно снижается.
Здравствуйте. В определённые дни, систематически, на работе стала чувствовать себя плохо, как при сильной простуде. Симптомы следующие: буквально в течение 5 минут начинаю чувствовать ноющие боли в разных частях поясницы и спины, затем начинается ломота в области шеи и плеч,...
Аллергия может быть но она не даст температуру с ознобом ,нужно исключить другие причины, от перегрева щитовидной железы тоже не будет такого, только если есть нарушение ее функции, может быть температура
Бронхиальная астма - ?
12 ответовДобрый день. На основании анализов и жалоб, мне поставили диагноз БА. Но я в нём сомневаюсь, потому-что у меня никогда не было классических симптомов астмы: проблем с выдохом, хрипов и свистов нет, постоянного кашля нет (возникает от раздражителей). И у пульмонолога, которая...
Здравствуйте. Вы описываете гиперреактивность бронхов на триггеры, периодически в анамнезе эпизоды затрудненного дыхания, аллергический анамнез на разные провокаторы - этого уже достаточно, чтобы заподозрить БА. На самом деле далеко не все случаи должны сопровождаться классическими удушьями. Очень много кашлевой формы, когда годами идут подкашливания и вот такая реактивность на раздражители. Спирометрия может оставаться нормальной при легком течении, как у вас, и пробу с Сальбутамолом положительной не показывать. В ОАК есть относительная и абсолютная эозинофилия, небольшая, но есть - некоторый аллергический фон в вашем быту. В таких случаях, когда нет всех критериев для БА, но есть симптомы и выслушивание определенных хрипов или звуков при аускультации, назначается пробная терапия - на 1 месяц базисные препараты (как вам написали Симбикорт или Фостер) с оценкой влияния на проявления. Если за месяц динамика есть, то БА подтверждается и лечение продолжается до 3х месяцев, а далее оценка полученных результатов. Препараты сейчас идут микродозированные, системного эффекта не дают, работают исключительно в бронхах, поэтому их можно спокойно и безопасно начинать и оценивать в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 37 лет, в детстве я переболела дизентерией 2 степени тяжести, с того момента меня всю жизнь беспокоит ЖКТ, всю юность и молодость сколько себя помню ходила по врачам узи делала обследовалась ничего критичного не находили, даже на аппендицит было подозрение...
Здравствуйте При подобных симптомах обычно можно предположить обострение синдрома раздраженного кишечника (СРК) Сезонные обострения и связь с психоэмоциональным состоянием также типичны для СРК. Что касается пробиотиков, их эффективность при СРК неоднозначна . После курса антибиотиков (альфанормикс) дисбиотические изменения действительно возможны, поэтому применение качественных пробиотиков оправдано. Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют: 1. Диетические меры: исключение продуктов, провоцирующих симптомы (часто это жирное, острое, газообразующие продукты, кофеин). Многим помогает временное ограничение продуктов, богатых FODMAP (ферментируемые углеводы). 2. Режим питания: дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день, тщательное пережевывание пищи. 3. Спазмолитики при болях Мебеверин 200 мг 2 раза в день 4. Для нормализации стула при диарее смекта / полисорб 5. Работа с тревожностью: психотерапия, методики релаксации, ,консультация психотерапевта. Для исключения других заболеваний рекомендуют выполнить: - Общий и биохимический анализ крови с СРБ - Анализ кала на скрытую кровь - Анализ на кальпротектин (для исключения воспалительных заболеваний кишечника) - При длительном течении – колоноскопию Какие именно продукты вызывают у вас обострение? Замечали ли вы связь симптомов со стрессовыми ситуациями? Проводились ли ранее инструментальные исследования кишечника?