Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад подворачивала ногу несколько раз с нагрузкой в виде ребенка на руках, в итоге по МРТ синовит, теносиновит голеностопного сустава, лечение не давало эффекта(нпвп таблетки и уколы, мази, физиопроцедуры) Через год обновила МРТ. Поставили диагноз «асептический некроз...
Здравствуйте. По результатам анализов рекомендуется УЗИ почек и консультация нефролога. Нужна ли консультация в центре остеопороза? Считаю, что есть смысл консультации на предмет назначения таких препаратов, как Акласта для борьбы с некрозом. Это сильный препарат от остеопороза, но он и асептический некроз лечит. Минус в том, что он влияет на весь организм. Обсудите. Связаны ли повышения креатинина и белка в моче с диагнозом? - нет. Что можно делать с ногой(какие массажи, гимнастики, нагрузки)? Нагрузки самые минимальные. Рекомендуется, вообще, на костылях ходить. Помогут ли эти лекарства и костыли в течение двух месяцев, или нужно еще что-то предпринять? Помогут или нет, никто не знает. Продолжайте наблюдаться в ЦИТО. Если таи не помогут, то уже нигде не помогут. Дополнительно к рекомендациям ЦИТО обычно рассматривают: - Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. - Компрессы с Димексидом 10 дней - Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация кубовидной кости. Я бы в качестве контроля рекомендовал не МРТ, а КТ. Повторная консультация в ЦИТО. Выздоравливайте.
Здравствуйте. Обращаюсь за рекомендацией по поводу остеопении, выявленной 30.09.24г. Денситометрию проходила 4 г.назад, все было в порядке. Мне 77 лет, вес 63кг, рост 160. Динамична, ходьба, ЗОЖ. Хронические заболевания : Диабет 2ст 6 лет, контролируемый глюкофаж и...
Из кальция - можно кальцемин адванс или натекаль.
Уважаемые Наталия Владимировна и Анна Андреевна. Мне 88 лет. Рост 156. Вес 69кг. Остеопороз более 10 лет. Денситометрия от августа 2025г.: Поясничный отдел позвоночника Т-критерий (-3,1), МПК 0,805 г/см2. Шейка левой бедренной кости Т-критерий (-3,2), МПК 0,596 г/см2....
Важно, чтобы не рос кальция, а паратгормон наоборот, должен снижаться. На ионизированный кальций не ориентироваться, он довольно капризный при определении. Ориентируемся на кальций, скорректированный по альбумину. остеогенон можете допить. Небольшое повышение паратгормона при заболеваниях почек как раз и лечим альфакальцидолом, раз другие препараты не переносите. есть и другие препараты, которые при болезнях почек снижают паратгормон, но их назначает нефролог при тяжелых состояниях на диализе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
21.10.2025 после пробуждения, не смог встать из-за боли в спине. Диагноз: компрессионно-оскольчатый перелом тела позвонка Th12 грудного отдела, на фоне остеопороза.
Здравствуйте! Для определения лучшей хирургической тактики необходимо оценивать сами снимки МРТ и КТ. Если перелом носит характер нестабильного компрессионно-оскольчатого перелома со стенозом позвоночного канала, то требуется декомпрессионно-стабилизирующая операция. Это может быть установка задней винтовой конструкции с применением канюлированных винтов, по которым во время операции будет проведена вертебропластика ("цементирование") смежных позвонков, в которые должны устанавливаться винты. Без вертебропластики в условиях остеопороза высоковероятно что металлоконструкция выломается из остеопорозных позвонков. Канюлированные винты чаще всего недоступны в обычных больницах, только в федеральных центрах. По этому поводу Вы можете обратиться в Федеральный центр нейрохирургии г. Тюмень. На сайте центра доступна заочная консультация. https://patient.fcn-tmn.ru/ Для консультация необходимо загрузить все имеющиеся снимки с дисков в облачное хранилище. В условиях отсутствия канюлированных винтов, при технических возможностях в отделении нейрохирургии может быть предложен передне-боковой доступ с удалением тела позвонка и установкой металлоимплантата. Позвонок Th12 один из самых нагружаемых в позвоночнике и без стабилизации, на фоне остеопороза существуют высокие риски, что перелом самостоятельно не зарастёт, что степень перелома усугубится, а вместе с этим усугубятся кифотическая деформация позвоночника, стеноз позвоночного канала, что в свою очередь может стать причиной компрессии спинного мозга и развития неврологических нарушений. Для развития таких осложнений может потребоваться немало времени, на застарелую травму исправлять гораздо сложнее. Лучше решать проблему, когда травма относительно свежая.
РАСШИФРОВКА РЕНТГЕНА
6 ответовЗдравствуйте. Поставили аппарат Иллизарова 16 июня. Сегодня сделали рентген контрольный. подскажите, как идет сращивание и есть ли на снимках признаки остеомелита или остеопороза?
Здравствуйте, Светлана. На представленных рентгенограммах перелом большеберцовой кости, фиксированный аппаратом Илизарова со смещением по ширине в прямой проекции на половину толщины диафиза. Также (судя по захождению малоберцовой кости - по-видимому, выполняли ее остеотомию), имеется укорочение голени на 3-4 см. Признаков консолидации перелома я не вижу, но, если операция была в середине июня, о них говорить еще рано. я бы рекомендовал обсудить с лечащим врачом возможность перемонтажа аппарата для устранения смещения.
О взаимодействии лекарств
2 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, 4 сентября был сделан укал против остеопороза (Пролиа). Сейчас врач невролог прописала уколы Афлутоп. Можно ли их делать? Спасибо.
Здравствуйте. Да, можете получать лечение этим препаратом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Более года назад на фоне лечения остеопороза добавилась боль тянущая в левой ноге. Обратилась к невропатологу, сделала мрт. В течение года лечилась: мидокалм, эториакс, амитриптилин, детралекс,пентоксифилин, артогистан, габапентин, трентал, артоксан,; капельницы манит с...
Здравствуйте, по результатам МРТ есть остеохондроз, осложнённый образование протрузией и грыжи диска межпозвоночного на уровне между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком. Грыжа сдавливает полностью выход корешка нерва спино мозгового на этом уровне слева. Медикаментозно сделать так, чтоб грыжа уменьшилась никак. Лечение оно направлено только на снижение боли. Сейчас по лечению нужно антибиотики противоболевой амитриптилин 25 мг по 1/2 на ночь. Габапентин максимальная доза, раз без ксефокама не можете, значит надо применить габапентин по 2 капсулы 3 раза в день. Но это все чтоб облегчить состояние, обязател идём на консультацию к нейрохирургу, так как если болит давно ( более 3 мес по левой ноге), то стоит уже советоваться с нейрохирургом
Здравствуйте. Мне 36 лет, принимаю более 4 лет глюкортикоиды в ингаляционной форме (будесонид 3 года, беклометазон более 1 года) для лечения бронхиальной астмы. В мае прошлого года по результатам Денситометрии был поставлен диагноз остеопороз (врачом ревматологом...
Будьте здоровы!
Выраженные признаки остеопороза
7 ответовМне 59 лет, с 2003 года поставлен диагноз дискоидная системная волчанка, с 2019 года СКВ. Метипред принимала 2 года по 4 мг в день с 2019 года по 2021, плаквенил на постоянной основе с 2019г по 200 мг. По самочувствию могу отметить слабость и часто вирусные инфекции, которые...
Остеостатикс неплохой препарат. Ну и конечно акласта- это оригинальный препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения остеопороза
1 ответЗдравствуйте, лечилась 2 года Форозой, но как показала денситометрия, безрезультатно. Врач предоставил на выбор : Форседено, Акласта, Бонвива, Резовива. Я в полной растерянности, после того как прочитала о серьезных побочках этих препаратов и то, что ими лечатся в основном 3...
Здравствуйте. При Вашем сердечно-сосудистом фоне Акласту и Бонвиву можно использовать, но только под контролем нефролога и кардиолога — они эффективны, но повышают нагрузку на почки. Более мягкий вариант — Форседено, вводится подкожно раз в 6 месяцев, хорошо переносится, не влияет на почки и даёт выраженный прирост костной массы, НО! требует строгого соблюдения интервала и последующего перехода на бисфосфонаты, чтобы избежать "отката". Рекомендую: проверить кальций, фосфор, витамин D, ПТГ и креатинин, затем обсудить с врачом деносумаб как первую линию смены терапии.