Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор дальнейшего лечения
7 ответовВ марте 2024г выполнена резекция левой почки с диагнозом С64. 9 с Т1 N0 M1 стадия 4. По гистологии светлоклеточная аденокарцинома БДУ ISUP Grade 4. Назначен сунитиниб (авига) 50 мг. До декабря была стабилизация и незначительный рост мтс. В декабре усиленный рост лимфоузлов и...
Здравствуйте, по представленной клинической картине удается сделать вывод, что на фоне 2 линии Акситинибом у пациента наблюдается положительная динамика, так что рекомендуется продолжение терапии этим препаратом при наличие на это возможности. В целом почечноклеточный рак не чувствителен к классической химиотерапии (цитостатикам) проводится таргерьная терапия (как в вашем случае сунитибом, затем акситинибом) или иммунотерапия, а чаще всего их применяют в комбинации. По поводу выбора препарата. К сожалению , немалым количеством врачей и экспертов качество препаратов фирмы озон ставится под сомнение. Так что рекомендуется выбирать дженерик другого производителя по возможности. Резюмирую в идеале следует продолжить терапию акситинибом с оценкой динамики по КТ 1 раз в 2-3 месяца. Если будут вопросы буду рада помочь!
Задавала этот вопрос ранее. Но спустя несколько дней получили биопсию. Итак, предыстория. Моя сестра, ей 42 года. Беременностей не было. Цикл нормальный, 28 дней. ИМТ норма. В левой части груди ближе к подмышечной области обнаружено новообразование. По пальпации довольно...
Здравствуйте Вы дублируете вопрос. Этот вопрос можете закрыть обратившись к модераторам.
Думали киста, оказалась карценома
15 ответовЗадавала этот вопрос ранее. Но спустя несколько дней получили биопсию. Итак, предыстория. Моя сестра, ей 42 года. Беременностей не было. Цикл нормальный, 28 дней. ИМТ норма. В левой части груди ближе к подмышечной области обнаружено новообразование. По пальпации довольно...
Здравствуйте! Сейчас нужно дождаться заключения игх, так как это основной анализ по результатам которого можно говорить о тактике лечения и оценивать агрессивность опухоли, но наличие медуллярного компонента уже говорит о более агрессивном гистогенезе. В плане дообследования должны выполнить кт органов грудной клетки, узи аксиллярных лимфоузлов( при подозрении на метастазы пунктировать лимфоузел), кт обп с ку, узи органов малого таза, остеосцинтиграфию. Если процесс локализован в молочной железе+/- регионарные лу первым этапом стараются провести операцию, здесь все будет зависеть от фенотипа, в случае с тройным негативным проводится химиотерапия до операции. Поэтому нужно ждать, когда выполнят игх.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как интерпретировать результаты гистологии и какое лечение требуется или не требуется далее после операции? Волнует вопрос «венозной инвазии» V1. Насколько я понял, V1 это значит, что обнаружена венозная инвазия на микроскопическом уровне?...
Здравствуйте По результату гистологии у вас выявлена эндометриоидная карцинома низкой степени злокачественности (G1), с инвазией в миометрий менее половины толщины. Опухоль полностью удалена (R0). Венозная инвазия (V1) означает, что опухолевые клетки обнаружены в мелких венах на микроскопическом уровне, но это не метастазы, а фактор, который требует наблюдения. Лимфоваскулярная и периневральная инвазия отсутствуют. В такой ситуации на консилиуме будет решаться вопрос о проведение послеоперационной лучевой терапии либо противоопухолевой терапии.
Здравствуйте. Моей маме установили диагноз: Рак яичника Т1сN0M0 G1 Аденокарцинома БДУ. Возраст - 52 года. Увеличение яичника было выявлено на плановом осмотре. Выписной эпикриз Проведенное лечение: операция Лапароскопия Пневмоперитонеум СО2 5,0 литра. Введен один основной и...
Здравствуйте 1 стадия означает что опухоль ограничена яичниками и не переходит на др структуры малого таза. Буква с может быть с1 с2 или с3. У вас это не указано. Операция была проведена в онкодиспансере или в обычной гинекологии? Если это обычная больница с гинекологическим отделением препараты после операции лучше сдать на пересмотр в онкодиспансер. Также впжно понять все ли обследования вы прошли для стадирования: кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом??? В плане химии - дб 6 курсов химии по указанной вами схеме.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Отцу 62, в июне: "Острый Q инфаркт миокарда нижней стенки ЛЖ. ТЛБА со стентированием ОА (1стент) платиновый лекарственный) Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. Гипертоническая болезнь 3 стадии, ГМЛЖ, риск 4. Дополнительно:...
Здравствуйте. Не вижу в схеме лечения блокаторы кальциевых каналов. Учитывая, вообще, системный атеросклероз у папы (сосуды шеи и нижних конечностей). Обязательно добавьте к схеме амлодипин 2, 5 мг вечер! Периндоприл перенесите на утро. Также к схеме лечения добавьте Предуктал ОД 80 мг. Принимать по 1 таб. 1 раз в день (из этой же группы препарат ранексу назначать не стала, учитывая подьем креатинина в динамике). И капсулы Омакора 1000 мг на прием утром . Целевые значений ЛПНП не достигнуты! Покупайте препараты оригинальные, а не дженерики (липримар вместо аторвастатина). По поводу судорог. Проверить элекролиты- сдать биохимический анализ на калий, натрий, магний, а также КФК. Параллельно принимать Магнерот 500 мг в 8-00 и в 20-00 пока в течении месяца. Добавьте в лечение психотерапию. Проверьте срок годности нитроспрея и изосорбида мононитрата. Храните в темном помещении. Добивайтесь госпитализации в кардиоцентр в ближайшее время! Тем раньше –тем лучше. Возможно в другое мед.учреждение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли биопсия ошибаться?
20 ответовдобрый день! маме в 2020 году удалили матку и яичник, была миоима больших размеров, спустя столько лет - боли внизу живота, в ноябре 2025 делала колоноскопию и гастроскопию, паталогий не выявили, анализы, УЗИ - все тоже было хорошо, в марте гинеколог с проктологом отправили...
Анастасия, здравствуйте! Да, биопсия может ошибаться, потому что результат зависит от техники взятия материала. Если он взят поверхностно (а так берут чаще всего при плотных опухолях, которые сложно отщипнуть, либо если есть высокие риски кровотечения во врем биопсии), то клеточного материала недостаточно для постановки онкологического диагноза. Вам биопсию смотрели в условиях онкологии?
В апреле 2023 года я обратился к эндокринологу с жалобами на плохое самочувствие- дрожь в теле, повышение АД, учащение пульса, похудел за 6 месяцев на 16кг, эмоциональная нестабильность. Рост 174см, вес 83(был 98). Был направлен на обследование Прикрепляю узи щитовидной...
Добрый вечер, Т4 св в норме , т.е. в настоящее время, доза тиразола подходит ТТГ ниже нормы , но при тиреотоксикозе , ориентиром является Т4 св и Т3 св Стоит доздать Т3 св И провести исследование сцинтиграфия щит. Железы По узи щит железы , сум обьем подрос Д-з вероятнее всего АИТ, стадия тиреотоксикоза При таких случаях рекомендуется РЙТ Если медикаментозно , то возможно попробовать схему блокируй -замещай Т. К. Чисто при приеме Тиразола имеется его побочный эффект , рост объёма
Диагноз: очаговые образования печени( по данным УЗИ) тяжёлая анемия(неуточненная), ИБС, ПИКС (БДУ). Гипертоническая болезнь 3ст. Риск 4, ХСН 1ст. 2Ф.К. по NYHA. Сахарный диабет 2 тип, целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7,5 %. УЗИ щитовидной железы: УЗ признаки...
Здравствуйте По УЗИ есть значимое поражение на опухолевое поражение печени (что должно быть подтверждено по КТ) В 95% случаев опухоли печени во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей. Два самых частых первоисточника - это рак желудка и колоректальный рак. Поэтому в случае обнаружения опухолевого процесса в печени у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска: 1. ФГДС 2. колоноскопия 3. УЗИ молочных желёз + маммография 4. МРТ малого таза с контрастом Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в желудке - то назначают лекарственное лечение). Если диагностический поиск по пунктам 1-4 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию печени под УЗ-контролем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РРПЖ 4 стадии с метастазами в кости
11 ответовАцинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма Глисона 7 (3+4), II градирующая группа, периневральная инвазия. Инвазии в кровеносные, лимфатические сосуды, а также экстрапростатического распространения в пределах исследованного материала не выявлено. Код по МКБ-10:...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать 1. Является ли в нашей клинической ситуации схема АДТ + абиратерон/апалутамид/энзалутамид полноценной альтернативой АДТ + доцетаксел и насколько она может быть эффективна при таком объёме метастатического поражения? АДТ + Апалутамид или Энзалутамид - это золотой стандарт лечения первой линии мГЧРПЖ (метастатчиеского гормончувствительного рака простаты) Это безопаснее и НЕ менее эффективно чем 6 курсов Доцетаксела + АДТ 2. Допустимо ли начать лечение только с АДТ в сочетании с одним из указанных препаратов без проведения химиотерапии, если есть опасения относительно её переносимости? Доцетаксел - переносится гораздо ХУЖЕ, чем Апалутамид или Энзалутамид! ПОлностью допустимо начинать терапия в объеме АДТ + Апалутамид или Энзалутамид, тогда химиотерапия вообще не нужна 3. Если пациент согласен на проведение АДТ, но отказывается только от доцетаксела, может ли это служить основанием для отказа в проведении всего лечения, или такой подход не соответствует действующему законодательству и клиническим рекомендациям? Нет, в АДТ отказать права НЕ имеют!