Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моя сестра, ей 42 года. Беременностей не было. Цикл нормальный, 28 дней. ИМТ норма. В левой части груди ближе к подмышечной области обнаружено новообразование. По всем признакам это была киста и даже УЗИ показало кисту. Множество врачей говорили киста. Взяли пункцию. Пришла...
Здравствуйте! При оценке образований по О-Rads 5 показано проведение операции с гистологическим исследованием. Описание достаточное скудное, нужно еще раз пересмотреть сам диск на базе онкодиспансера, уточнить размеры., и сдать кровь на маркеры СА-125 и He4, если оценка после пересмотра будет прежней, удалять образование. Так как описано скопление жидкости дополнительно можно выполнить пункцию через задний свод влагалища и направить материал на цитологическое исследование.
Болезнь Крона?
25 ответовДобрый день.Мужу поставили диагноз с формулировкой что картина может соответствовать Болезни Крона. Слово может меня смутило.Но у меня есть сомнения т.к. Колоноскопия чистая нет язв итд, Фекальный кальпротектин в норме (30) СРБ 9. Скрытой крови нет.Clostridium difficile...
Здравствуйте, Болезнь Крона - достаточно сложно устанавливаемый диагноз. И обычно ставится на основании совокупности анамнеза жизни, клинической картины, анализов крови и колоноскопии с биопсией. Очень часто при Болезни Крона помимо кишечных проявлений (боли в животе, неоформленный многократный стул), обнаруживаются внекишечные проявления, а именно: поражения суставов (артропатии), кожи ( узловатая эритема), глаз (увеит, иридоциклит), так же нередки случаи наличия сопутствующих аутоиммунных заболеваний в анамнезе (АИТ, ревматоидный артрит, аутоимунный гепатит и прочее). Важно учитывать и наследственность (имеется ли у родственников/родителей/братьев сестер ) заболевания кишечника. К обязательным методам диагностики Б. Крона относятся так же ФГДС с биопсией (т.к. поражение при б. Крона затрагивает все отделы ЖКТ), МРТ или Кт или Рентгеноконтрастное исследование тонкой кишки с барьевой взвесью, т.к. при Б. Крона очень часто выявляют свищи, стрикуты, фистулы. Поэтому, на мой взгляд, данных за болезнь Крона недостаточно учитывая только один проведенный метод исследования. Рекомендую дообследование для уточнения диагноза
Здравствуйте! Неделю назад удалили матку с придатками. До этого делали РДВ, гистология была без атипии. После операции поставили плоскоклеточный рак. Какой прогноз в этом случае? Есть ли шанс еще пожить? Очень переживаю, что это конец Макроскопическое описание Проба...
я ознакомился с данными - несмотря на то, что в заключении стоит котировка как для карциномы шейки матки in situ - но в описании никакой карциномы не описано! Речь идет о HSIL - дисплазии тяжелой степени Вам было проведено радикальное лечение и вероятность рецидива стремится к нулю!! Обязательно рекомендуется пересмотреть гистопрепараты в МГОБ 62! Вероятно, никакого рака вообще нет!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 56 лет, диагноз инвазивный протоковый рак молочной железы БДУ. Нер2 позитивный, не ламинальный подтип. St IIb усТ2N1M0. Пройдено 8 курсов НАПХТ, трастузумаб, операция 05.02.2026, радикальная мастэктомия, результат гистологии : Лечебный патоморфоз 2 степени, средняя...
Здравствуйте. Такой гемоглобин может быть связан с лечением Кадсилой или предыдущим лечением. Сывороточное железо в целом не снижено. Вельфоро все-таки обычно применяется у пациентов с хронической болезнью почек, это не очень стандартная рекомендация. При диарее на фоне Вельфоро я бы обсуждал его отмену и дообследование. При лимфедеме 1 степени мануальный лимфодренаж, компрессионный рукав и ЛФК абсолютно правильные. Через 4,5 месяца после операции и после завершения лучевой терапии такие мероприятия, как правило, уже допустимы. АЛТ и АСТ тоже могут быть связаны с Кадсилой. Эссенциальные фосфолипиды существенного влияния на прогноз не оказывают. Обычно требуется динамический контроль печеночных проб перед каждым введением препарата. Аллергия скорее связана с индивидуальной реактивностью или новыми препаратами, чем с повышением печеночных показателей. Я в таких случаях обычно рекомендую цетиризин 10 мг 1 раз в сутки или левоцетиризин 5 мг 1 раз в сутки до 10-14 дней.
Выбор дальнейшего лечения
7 ответовВ марте 2024г выполнена резекция левой почки с диагнозом С64. 9 с Т1 N0 M1 стадия 4. По гистологии светлоклеточная аденокарцинома БДУ ISUP Grade 4. Назначен сунитиниб (авига) 50 мг. До декабря была стабилизация и незначительный рост мтс. В декабре усиленный рост лимфоузлов и...
Здравствуйте, по представленной клинической картине удается сделать вывод, что на фоне 2 линии Акситинибом у пациента наблюдается положительная динамика, так что рекомендуется продолжение терапии этим препаратом при наличие на это возможности. В целом почечноклеточный рак не чувствителен к классической химиотерапии (цитостатикам) проводится таргерьная терапия (как в вашем случае сунитибом, затем акситинибом) или иммунотерапия, а чаще всего их применяют в комбинации. По поводу выбора препарата. К сожалению , немалым количеством врачей и экспертов качество препаратов фирмы озон ставится под сомнение. Так что рекомендуется выбирать дженерик другого производителя по возможности. Резюмирую в идеале следует продолжить терапию акситинибом с оценкой динамики по КТ 1 раз в 2-3 месяца. Если будут вопросы буду рада помочь!
Задавала этот вопрос ранее. Но спустя несколько дней получили биопсию. Итак, предыстория. Моя сестра, ей 42 года. Беременностей не было. Цикл нормальный, 28 дней. ИМТ норма. В левой части груди ближе к подмышечной области обнаружено новообразование. По пальпации довольно...
Здравствуйте Вы дублируете вопрос. Этот вопрос можете закрыть обратившись к модераторам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Думали киста, оказалась карценома
15 ответовЗадавала этот вопрос ранее. Но спустя несколько дней получили биопсию. Итак, предыстория. Моя сестра, ей 42 года. Беременностей не было. Цикл нормальный, 28 дней. ИМТ норма. В левой части груди ближе к подмышечной области обнаружено новообразование. По пальпации довольно...
Здравствуйте! Сейчас нужно дождаться заключения игх, так как это основной анализ по результатам которого можно говорить о тактике лечения и оценивать агрессивность опухоли, но наличие медуллярного компонента уже говорит о более агрессивном гистогенезе. В плане дообследования должны выполнить кт органов грудной клетки, узи аксиллярных лимфоузлов( при подозрении на метастазы пунктировать лимфоузел), кт обп с ку, узи органов малого таза, остеосцинтиграфию. Если процесс локализован в молочной железе+/- регионарные лу первым этапом стараются провести операцию, здесь все будет зависеть от фенотипа, в случае с тройным негативным проводится химиотерапия до операции. Поэтому нужно ждать, когда выполнят игх.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как интерпретировать результаты гистологии и какое лечение требуется или не требуется далее после операции? Волнует вопрос «венозной инвазии» V1. Насколько я понял, V1 это значит, что обнаружена венозная инвазия на микроскопическом уровне?...
Здравствуйте По результату гистологии у вас выявлена эндометриоидная карцинома низкой степени злокачественности (G1), с инвазией в миометрий менее половины толщины. Опухоль полностью удалена (R0). Венозная инвазия (V1) означает, что опухолевые клетки обнаружены в мелких венах на микроскопическом уровне, но это не метастазы, а фактор, который требует наблюдения. Лимфоваскулярная и периневральная инвазия отсутствуют. В такой ситуации на консилиуме будет решаться вопрос о проведение послеоперационной лучевой терапии либо противоопухолевой терапии.
Здравствуйте. Моей маме установили диагноз: Рак яичника Т1сN0M0 G1 Аденокарцинома БДУ. Возраст - 52 года. Увеличение яичника было выявлено на плановом осмотре. Выписной эпикриз Проведенное лечение: операция Лапароскопия Пневмоперитонеум СО2 5,0 литра. Введен один основной и...
Здравствуйте 1 стадия означает что опухоль ограничена яичниками и не переходит на др структуры малого таза. Буква с может быть с1 с2 или с3. У вас это не указано. Операция была проведена в онкодиспансере или в обычной гинекологии? Если это обычная больница с гинекологическим отделением препараты после операции лучше сдать на пересмотр в онкодиспансер. Также впжно понять все ли обследования вы прошли для стадирования: кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом??? В плане химии - дб 6 курсов химии по указанной вами схеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Отцу 62, в июне: "Острый Q инфаркт миокарда нижней стенки ЛЖ. ТЛБА со стентированием ОА (1стент) платиновый лекарственный) Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. Гипертоническая болезнь 3 стадии, ГМЛЖ, риск 4. Дополнительно:...
Здравствуйте. Не вижу в схеме лечения блокаторы кальциевых каналов. Учитывая, вообще, системный атеросклероз у папы (сосуды шеи и нижних конечностей). Обязательно добавьте к схеме амлодипин 2, 5 мг вечер! Периндоприл перенесите на утро. Также к схеме лечения добавьте Предуктал ОД 80 мг. Принимать по 1 таб. 1 раз в день (из этой же группы препарат ранексу назначать не стала, учитывая подьем креатинина в динамике). И капсулы Омакора 1000 мг на прием утром . Целевые значений ЛПНП не достигнуты! Покупайте препараты оригинальные, а не дженерики (липримар вместо аторвастатина). По поводу судорог. Проверить элекролиты- сдать биохимический анализ на калий, натрий, магний, а также КФК. Параллельно принимать Магнерот 500 мг в 8-00 и в 20-00 пока в течении месяца. Добавьте в лечение психотерапию. Проверьте срок годности нитроспрея и изосорбида мононитрата. Храните в темном помещении. Добивайтесь госпитализации в кардиоцентр в ближайшее время! Тем раньше –тем лучше. Возможно в другое мед.учреждение.