Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горечь, изжога на фоне лечения
4 ответаДобрый день. Через полгода после родов стала беспокоить боль в подреберьях справа и слева. Сделала УЗИ ОБП, ФГДС, сдала анализы, обратилась в гастроэнтерологу. Назначили лечение: нексиум, денол, альфазокс все 1 месяц, со второго месяца нексиум, ганатон, ребагит, альфазокс по...
Добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. Ваши симптомы связаны с забросами кислоты из желудка в пищевод , что даёт симптомы горечи , изжоги, кислоты во рту. Боли в подреберьях являются следствием спазмов , растяжения петель кишечника. По данным узи жёлчный и поджелудочная без органической патологии. Снижение сократительной активности жёлчного пузыря как правило влияет на работу кишечника, провоцируется дисбиоз . Данные копрограммы свидетельствуют о нарушении этапа пищеварения на уровне кишечника, что подтверждается обилием солей жирных кислот, клетчатки . Фекальный кальпроектин повышен, возможно из за синдрома избыточного бактериального роста. Рекомендуется пройти дыхательный водородный тест на Сибр. При таких симптомах рекомендуется использовать препараты- ганатон ( итомед ) 50 мг 3 раза в день до еды за 30 мин , тримедат или наобутин 200 мг 3 рвд до еды за 20мин. Также для активации сокращения жёлчного пузыря можно использовать хофитол или аллахол 2 таб 3 раза в день после еды .
Семавик для снижения веса, можно ли колоть на постоянной основе как поддерживающее средство?
17 ответовЗдравствуйте, мне 50 лет, при росте 162 всегда весила не более 50 кг, цикл в норме, но после мирены набрала 10 лишних кг, мирену удалила, всегда на пп, физ нагрузки, интервальное голодание, БАД разные (в тч берберин+хром пикалинат) , пробовала метформин 500/ глюкофаж-за 5 лет...
Здравствуйте Возможно использование Семаглутида для поддержания веса некоторое время Официально нет ограничений по времени для использования данного препарата, но рекомендуется отмена при достижении целевых цифр. На фоне лечения важно выработать необходимые пищевые привычки чтобы при отмене продолжать удерживать необходимый вес. Очень часто после отмены возвращается 2-3 кг, это абсолютно нормально. Обычно после этого вес стабилизируется. Вы добавили регулярную физическую активность ? Обычно при отсутствии ранее выявленных дефицитов (у вас в анализах показатели в пределах референсных значений), появление новых побочных эффектов или симптомов контроль лабораторных данных не требуется. По поводу безопасности. Доклинические данные, основанные на исследованиях фармакологической безопасности, токсичности повторных доз и генотоксичности, не выявили какой-либо опасности для человека. Единственный вопрос к медулярному раку щитовидной железы - на испытаниях выявлено развитие данного вида (опухоль из С-клеток щитовидной железы) рака на крысах. Считается, что в отношении людей данный риск является низким, но не может быть полностью исключён.
Лишний вес
28 ответовЗдравствуйте. Уже схожу с ума. Идёт резкий набор веса. Последний раз обратилась к эндокринологу с набором 5-6кг за 1-2недели. Учитывая поставленную ранее гипергликемию и на данный момент на тощак 6.8, инсулин 12(е ли не ошибаюсь, точно помню сто повышен и давно) ТТГ чуть...
Здравствуйте, витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен 14 капель или 7000 ме в течение 2 месяцев - это с дозировка насыщения, далее перейти на поддерживающую дозировку 2000 ме длительно. Рацион питания нужно расширить до 1500 1600 килокалорий ,так как на дефиците килокалорий, а я так понимаю у вас питание с дефицитом килокалорий, которое вы описали ,организм начинает наоборот запасать. Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 это латентный или скрытый железодефицит ,который способствует задержке жидкости в организме, то есть прибавки веса и повышению уровня ТТГ. Сдайте кровь на гликозизированный гемоглобин ,чтобы понимать есть нарушение углеводного обмена ,только за счёт гипергликемии натощак, либо сахарный диабет. Из препаратов можно попробовать Семавик начать с дозировки 0,25 мг ,препарат колется один раз в область живота, отступая 2 см вокруг пупка, снижает всасывание пищи в кишечнике, тем самым снижает чувство голода. За счёт этого эффекта снижает вес, снижает сахар крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на теле
12 ответовДобрый день! Уже 3 месяца прохожу курс лечения у эндокринолога, были выписаны следующие препараты (Хофитол, Элькар, Дикироген, Цитрат Магния, Масло примулы вечерней, Аквадетрим), после месяца приема данных препаратов появилось новое лечение (Вазатон, Цитофлавин, Цитрат...
Здравствуйте. По фото похоже на розовый лишай Жибера. Это не опасно, не заразно. Возникает на фоне снижения иммунитета, стресса, переохлаждений, перенесенной вирусной инфекции. На пятна крем Адвантан тонким слоем 2 р/д 10-14 дней. Главное пятна не мочить, не тереть, хб одежда
Спкя , аденомиоз.
27 ответовДоброго дня. Дорогие специалисты пожалуйста скажите свое мнение . Кровотечения на кок и без. Спкя по жизни видимо было всегда. Из за кровотечений 6 мес назад была установлена Кайлина , помогло на 5 примерно месяц уши выделения и обильность . Проблема теперь в другом ,...
Здравствуйте, синдром поликистозных яичников является хроническим состоянием и его невозможно полностью вылечить, но можно применять терапию для устранения симптомов. Внутриматочную спираль необязательно удалять, период адаптации к ней может происходить до одного года. Конечно при обильных кровянистых выделениях более предпочтительно применение внутриматочной системы с большим содержанием левоноргестрелла, например Мирена или Донасерт-Уно. Так как Кайлина имеет только контрацептивное действие. При СПКЯ одним из основных симптомов является повышением мужских половых гормонов, и для снижения их могут рассматриваться препараты с антиандрогенным действием, например Спироналактон. Также важна работа совместно с дерматологом и трихологом. Метформин является также одной из линий терапии, помогает снизить инсулинорезистентность. Уточните пожалуйста в какой дозировки начинался прием? Принимался обычный препарат или Лонг?
Диабет , лечение
9 ответовЗдравствуйте, у меня Диабет 2 типа с 2019 года . Принимала Метформин , 3 года колола Оземпик , и сейчас уже более двух лет Метформин 3000 по 1500 утро и вечер и Галвус 50 мг утро и вечер . В анамнезе папиллярный рак щитовидной железы ( полное удаление органа ) и рак шейки...
Здравствуйте, сколько креатинин был при последней сдачи анализа? Есть ли аллергия на какие-то препараты? После ваших ответов на вопросы, если потребуется, подкорректирую ответ. Я бы рекомендовала рассмотреть следующий вариант возможной комбинации препаратов, необходимо обсудить его на очном приеме: Метформин 1000 мг по 1 табл 2 раза в сутки утром и в ужин ( снизить дозу), галвус оставить так же, + добавить препарат Суглат 50 мг по 1 табл 1 раз в сутки утром независимо от еды и Диабетон МВ 30 мг по 1 твбл 1 раз в сутки непосредственно перед завтраком
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не возможность худеть
13 ответовС детства полная в 15 лет села на диеты все детские вплоть до голодания и строчила 30 кг потом после 25 лет роды и начала прибавлять в весе и не убавлять инсулинорезистентность ожирение метаболический синдром сейчас 42 года вес 99 кг с февраля вопля месяца начала не есть...
Здравствуйте. Есть дефицит железа из за тоже сложно худеть, для повышения можно принимать ферретаб 2 капсулы в день. Повышение лпнп, можно принимать омакор 1000 мг в день для повышения лпвп. Метформин принимайте для снижения глюкозы. Можно попробовать редуксин форте 850 мг 10 мг 1 таб в день в составе уже есть метформин и сибутрамин для похудения. Или можно оставить метформин и для похудения велгию подкожно 1 раз в неделю, препарат очень эффективный. Инсулинорезистентность лечится снижением веса а не наоборот
Здравствуйте! Сдала анализ крови на Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол). Результат 20.03 нг/мл при референсных значениях 30-100. Скажите, пожалуйста, в каких дозах мне следует принимать витамин D в капсулах(таблетках)? Так же по результатам анализов повышен уровень АЛТ,...
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении. Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (например, фортедетрим 4000МЕ 2 капс в день во время еды) 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно. Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели. Кортизол является гормоном стресса, повышен клинически незначимо, рекомендуют смотреть кортизол вечерней слюны. Глюкоза крови незначительно повышена, гликированный гемоглобин в пределах нормы, для уточнения состояния углеводного обмена рекомендуют сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы. На ферритин сдавали?
здравствуйте. на протяжении длительного времени (последние десятилетие) хроническая усталость. Особенно в последний год резко снизилось внимание, делаю ошибки на работе. волосы всегда были ломкими, кожа то сухая, шелушиться, то резко сальнится. волосы также. по анализам, на...
Абсолютно нормальный ТТГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СПКЯ, беременность
7 ответовЗдравствуйте. В 19 лет мне поставили диагноз СПКЯ. ( Скажу сразу, я родилась недоношенной, на 7 месяце. Может это как то повлияло , на мою гормональную систему) До 19 лет выраженных проблем не было. Только с начала первой менструации в 15-16 лет были всегда нерегулярные...
Возможно, формирование кист связано не с приемом препаратов, а с задержками цикла. Дюфастон с 11 по 25 или с 14 по 28 день цикла сочетать с дикирогеном.