Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антибиотики и терапия ГЭРБ
6 ответовДобрый день. Сейчас по назначению лор врача принимаю антибиотик панцеф для лечения тонзиллита, могу ли я совмещать терапию от ГЭРБ (Ганатон, разо, урсосан) с этим антибиотиком? ГЭРБ раньше лечила этими же лекарствами, чувствую что опять началось обострение, изжога и тд
Здравствуйте, Влада, да, можно совмещать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Анемия
1 ответДобрый вечер! Скажите,пожалуйста,можно ли мне делать прививку от ковида, если у меня анемия, низкие показатели гемоглобина , концентрации и всего такого, железо 2,7? Является ли это медотводом? Если не является, то какой вакциной прививаться? Какие могут быть побочные...
Здравствуйте, какой у вас уровень гемоглобина?
Анемия железа
9 ответовЗдравствуйте. Сдала анализы на анемия железа, порекомендуйте как поднять железо и есть ли дефицит в других показателях? анализы прикрепляю
Благодарю за уточнение! Оптимальнее, конечно, сдать свежий общий анализ крови чтобы оценить уровень гемоглобина, так как если он ниже 120г/л, то дозировки и длительность лечения препаратами железа будет отличаться. В случае только снижения ферритина (дефицита железа без снижения гемоглобина) обычно рекомендуют препараты железа в дозировке 50-100мг в сутки курсом 3 месяца с контролем ферритина. Цель ферритина по клиническим рекомендациям 40-60нг/мл. Из препаратов хорошо себя зарекомендовали Феррум Лек, Тардиферон, Мальтофер. Обычно хорошо переносятся и эффективно повышают ферритин. Важно отграничить приём железа от употребления крепкого чая, кофе, бобовых, орехов около 2 часов (они сильно влияют на его усвоение). Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: отвар шиповника, болгарский перец, цитрусовые, черника, смородина, киви. Также важно добавить железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу, гранат. При дефиците фолиевой кислоты обычно рекомендуют прием препаратов фолиевой кислоты в дозировке 1мг в сутки. Курса в 1 месяц обычно достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб рефлюкс- эзофагит
17 ответовЗдравствуйте! Обратилась к врачу с жжение в пищеводе, горле, языке.По результат фгдс обнаружили ГЭРБ, назначали препарат Резо 20 мг 2 р. в.д. на 4 недели. Почитала, что ИПП после курса лечения может вызывать эффект рикошета. Скажите, как часто это бывает? И в чем тогда смысл...
Рефлюкс эзофагит это не только лечение ингибиторами протонной помпы. Ганатон может на время нормализовать перестальтику желудка( использовать не более 4 недель). При появлении изжоги и жжения в пищеводе обязательно антациды( маалокс, рени или гевискон). Антибактериальную терапию рекомендуется не бросать и пить 14 дней для эрадикации хеликобактер пилори. Для более лучшей переносимости антибиотиков рекомендуют использовать энтерол 250 мг 2 раза в сутки. Ограничить прием НПВС/аспирин, избегать алкоголя и курения. Нормализация массы тела при ее избытке. Избегать приема некоторых пищевых продуктов, включая газированные напитки, кофеин, жиры, острую пищу, шоколад и мяту, НАПВС, аспирин. Последний прием пищи - за 2-3 часа до сна Спать с приподнятым изголовьем кровати . Попробовать другие ипп - омепразол 20 мг или эзомепразол 40 м. Если и на них будет аллергия, рекомендуется рассмотреть вариант применения Н2- блокаторов гистаминовых рецепторов, которые снижают выработку соляной кислоты. Это другая группа препаратов, альтернативная, если на все препараты ипп будет аллергия.
Анемия новорожденного
4 ответаЗдравствуйте, ребёнку недоношенному 43 недели гестационно. Третий месяц календарно. Родился 33 недели и 4 дня, экс, отслойка плаценты, у мамы в беременность тоже анемия была, принимала длительно железо, у новорожденного был диагноз :вжк 1, гипоксия средней степени,...
Здравствуйте! По данным анализов есть анемия средней степени тяжести . В целом таком возрасте развитие анемии ожидаемо, так как перестройка идет кроветворения ребенка . Но при этом требует утончения причин анемии и лечения Если ранее данные показатели не были сданы , то рекомендуется их сдать : Ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом , витамины В12 и В9 А потом только назначать лечение При неэффективности мальтофера, он может быть заменен на Ферлатум , Тотему Есть снижение небольшое нейтрофилов , это возрастная особенность и требует только наблюдения В целом по результатам данных за злокачественные заболевания нет Если Вы будете принимать препараты железа , то они не перейдут ребенку. Необходимо ему отдельно принимать Если у Вас есть подтвержденный дефицит железа ( ферритин ниже 30мкг) или анемия железодефицитная( гемоглобин ниже 120г/л) , то рекомендуется прием препаратов железа с 100-120мг элементарного железа в сутки Тардиферон 2 таб, Тотема 2 ампулы, Сорбифер дурулес 1-2 таб
Гэрб, как долго лечится?
15 ответовПостоянный кашель, кислота во рту и горле, ком в горле, поставили диагноз ГЭРБ, пью лекарства 2 недели но ничего не проходит, уже страшно, развился невроз, хотя прошла пульмонолога, лора и все говорят гэрб, но почему тогда он не проходит от приема лекарств?
Здравствуйте. Какие препараты принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апластическая анемия
21 ответЗдравствуйте! У ребенка 8 лет по трепанобиопсии апластическая анемия. Сделали МРТ костного мозга. Посмотрите пожалуйста анализы, очень нужно мнение гематолога.
Здравствуйте, аплазию по совокупию симптомов и анализов однозначно не поставить . Незначительное снижение лейкоцитов и нормальные значения по гемоглобину, тромбоцитов больше говорят в пользу временных реактивных изменений. У вас брали цитогенетика? Что беспокоит ребенка? Проявлений вирусной инфекции не было ранее? Какие по размерам селезёнка и лимфоузлы?
Железодефицитная анемия
13 ответовСильно понижено железо, диагноз железодефицитная анемия, прописали феринжект 50мг №5, нигде нет препарата, чем можно заменить, файлы с анализами прикрепляю
Если найдете Ликферр, то исходя из данных гемоглобина и веса тела требуется 900 мг железа Ликферр 100 - это ампула, содержащая 100 мг элементарного железа в 5 мл раствора Возможно применение 5 капельниц по 200 мг = 1000 мг железа, что покрывает дефицит с запасом на восполнение депо (ферритина) Можно схему из 10 капельниц по 100 мг Перед первым введением очень важно сделать пробную дозу под контролем медперсонала !
Гэрб, бринтелликс
6 ответовДобрый день, принимаю 1,5 месяца бринтелликс, сейчас по 10мг. Сначала по 5мг было. Очень сложно привыкала, тошнота была, а теперь появилась горечь во рту. Может он как то влиять на гэрб и желудок в целом? Этот препарат?
Здравствуйте ,Светлана!Если Вам невролог или терапевт назначил препарат из-за каких либо причин и Вы не можете отменить антидепрессант,то попробуйте принимать омез дср 1 таб 1 раз в день за 30 мин до завтрака-10 дн.Если эффект будет маленький от омез дср, то обсудите с врачем о замене антидепрессанта на другой препарат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия?.....
2 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, у меня ребенок 3,5 года очень бледный, раздражительный, плаксивый. По анализам сывороточное железо 9,7мкмоль/л, ферритин 24 нг/мл,гемоглобин в последних двух анализах был 115 и 124.Правильно я понимаю,что показатели железа...
Здравствуйте. Показатели у вашего ребёнка на нижней границы нормы. Прям анемии нет, но есть предпосылки. Для увеличения запаса железа в организме можно принимать препараты курсами. В таком возрасте в виде сиропа например мальтофер, феррум лек, актиферрин, теорема. Любой. Принимать месяц. Через 3 месяца повторить еще месяц и т.д пока показатели не увеличатся ближе к верхней границе нормы. Кроме этого рекомендую принимать витамин Д. Можно в каплях-аквадетрим.