Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка 10 лет вальгусная деформация коленных суставов после лечения 2х стороннего косолапия по м. Понсети, по результатам ЭМНГ миелодисплазия, также по рентгену остеохондропатия Ван-Нека. Постоянные жалобы на боль при ходьбе, иногда вообще не может ходить. Не понимаем...
Добрый день. У ребенка сложная ситуация, объединяющая несколько состояний. Вальгус коленей часто является следствием исходной проблемы косолапия и мышечного дисбаланса, который подтверждает исследование миелодисплазии. Остеохондропатия добавляет болевой синдром из за нарушения кровоснабжения в области таза. Постоянная боль и невозможность ходить указывают на серьезную нагрузку на опорно двигательный аппарат. Дальнейшая тактика требует комплексного подхода под наблюдением команды специалистов. Необходимо повторно обратиться к ортопеду, который вел пациента. Вероятно, потребуется консультация невролога для оценки миелодисплазии. Лечение может включать ЛФК для укрепления мышц, возможное ортезирование для коррекции положения суставов и разгрузки пораженных областей. Основная цель снизить болевые ощущения, улучшить биомеханику ходьбы и предотвратить ухудшение деформаций. План действий должен быть разработан индивидуально на основе текущего состояния и данных обследований.
Лимфоциты ноль
2 ответаДобрый день, диагноз фоликулярная лимфома. 4 сентября закончена первая линия g-shop. Дальнейшая тактика лечения пока не определена. Сдаю регулярно анализы. Сейчас лимфоциты абсолютный ноль, повышены нейтрофилы, базофилы, мочевая кислота. Что это значит? Что делать?
Ярослав, здравствуйте! Вы получаете полихимиотерапию, которая направлена на уничтожение патологических лимфоцитов, соответственно это обычная реакция организма на лечение. По повышению мочевой кислоты обычно назначают аллопуринол 100 мг по 1-2 таб 3 раза в день. Это необходимо для профилактики лизиса опухоли и защиты почек.
Тактика лечения
17 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста тактику лечения на основания гистологических результатов. И расскажите по подробней про этот вид рака
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Это прогностически благоприятный подтип Лечение зависит от стадии заболевания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фимоз,тактика лечения
20 ответовДобрый день!! В возрасте 1-2 годика мальчику поставили диагноз фимоз, рекомендации были в виде наблюдения и сказали к годам к семи головка должна открыться.Сейчас мальчику 7 лет, открывается но с усилием, и бывает изредка инфекция попадает или из-за остатка мочи воспаляется...
Снимайте воспаление, которое вызвано у Вас баланопоститом. Ветряка, кстати, тоже может давать воспаление на коже половых органов. Поэтому делайте ванночки или промывайте головку с водным раствором хлоргекседина. Не забывайте давать антигистаминные препараты. Они тоже хорошо снимают отек. Когда полностью вылечитесь от ветрянки и пролечите баланопостит, тогда вновь надо посмотреть мальчика. А сейчас трудно сказать что то определенно. Можно потом мне написать в личку.
Хроническая мигрень. Дальнейшая тактика.
16 ответовДиагноз на 05.12.24: хроническая мигрень. Мигрень без ауры. Мигрень с аурой. Головные боли, связанные с избыточным употреблением анальгетиков. Хроническая инсомния. Тревожное расстройство. Рекомендовано: Ордис, амитриптилин, пароксетин с постепенным повышением дозировок. К...
Здравствуйте! При хронической мигрени, к сожалению, многие методы профилактического лечения малоэффективны. В таких случаях при хронической мигрени и лекарственно-индуцированной головной боли основные методы лечения, которые должны быть использованы в первую очередь: 1. Моноклональные антитела (аджови, иринекс). Нет четких противопоказаний при перенесенном ревматоидном артрите 2. Гепанты(кьюлипта, нуртек) 3. Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Рекомендуется рассмотреть один из этих методов профилактики, а амитриптилин можно оставить, либо заменить амитриптилин и пароксетин на венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени. Ордисс(кандесартан) при хронической мигрени не используется, только при эпизодической. Топирамат часто вызывает депрессию, поэтому при сопутствующем тревожном расстройстве не рекомендуется. Клинического эффекта на данный момент нет, поэтому если отменить все препараты, может быть учащение боли. Цель профилактической терапии- это стойкое снижение частоты головной боли менее 4 дней в месяц. В беременность профилактическая терапия не назначается, только в крайне редких случаях.
Фиброаденома?
21 ответЗдравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, узи и результат пункции, какая дальнейшая тактика?
Всех благ! Будьте здоровы и берегите себя💐
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли по МРТ определить какого рода полипы? Дальнейшая тактика?
Здравствуйте, Екатерина.По данным МРТ можно предположить доброкачественный характер полипов, но точно определить, аденоматозные они или холестериновые, не представляется возможным. Если полипы множественные, до 10 мм, пристеночные, с равномерным накоплением контраста и без выраженного роста, чаще всего речь идёт о холестериновых, которые не требуют срочного вмешательства. На фоне описанных изменений в печени и поджелудочной железе можно предположить связь с нарушением обмена веществ, избытком массы тела или нерегулярным оттоком желчи. В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение: повторное УЗИ через полгода и оценка анализов — сахара, липидов, ферментов печени. Это помогает уточнить общее состояние и риски. Есть ли сейчас боли, тяжесть в правом подреберье или неприятные ощущения после еды?
Просьба прокомментировать узи
14 ответовДобрый день! На узи описывают многокамерную кисту. Какая дальнейшая тактика?
Здравствуйте. Есть эхограммы многокамерный кисты? Многокамерная киста- это слившиеся воедино несколько простых кист, сама многокамерная киста не представляет никакой опасности и не вызывает настороженность, если действительно это она, хорошо бы ее увидеть , если есть снимки, прикрепите пожалуйста. Такие кисты в целом спокойно можно наблюдать, учитывая то, что впервые выявленно - уз-контроль через 3 месяца, далее через 6 месяцев, при отсутствии динамики- ежегодно.
Тактика лечения
10 ответовДобрый день .страдаю около 10 лет паническими атаками . Принимаю велаксин 110 мг утром и 110 мг вечером около полугода . В последний месяц заметил повышение давления , доходит до 170/110 , высокий пульс , при этом немного мандраж в руках , тревожность , покраснение лица,...
Здравствуйте, к сожалению часто на венлафаксине побочный эффект в виде повышения давления , в таком случае антидепрессант надо менять, но точно уж не на тритикко, он не работает с тревогой. Карбамазепин тяжелый препарат и он не показан вам, алпразолам нельзя более 14 дней, дальше зависимость формируется . Вообщем тактика не верная, смените врача. Что бы дать рекомендации по подбору терапи уточните пожалуйста какие еще препараты и особенно антидепрессанты , принимали ранее, какие были дозировки, как переносили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
9 ответовДобрый день .страдаю около 10 лет паническими атаками . Принимаю велаксин 110 мг утром и 110 мг вечером около полугода . В последний месяц заметил повышение давления , доходит до 170/110 , высокий пульс , при этом немного мандраж в руках , тревожность , покраснение лица,...
Здравствуйте От давления принимаете только Вальсакор?сколько дней? Препарат обладает накопительным эффектом поэтому максмально антигипертензивное действие оказывает через 2 недели Также по анализам у вас гиперхолестеринемия (повышен общий золетсерин,триглицеридц,лпнп) Так как по узи бца признаков атеросклерлза нет то рекомендую соблюдать средиземноморскую диету и увеличить фищические нагрузки Через 3 мес пересдать расширенный липидный профиль Если он также будет повышен,то перезодить на медикаментозную терапию-Роксера 20мг на ночь По результатам эхокг-пролапс МК-не патология,лечения и наблюдения не требует Диастолическая дисфункция на фоне нестабильного давления