Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, долгое время хронический эрозивный гастрит, месяц назад сделала ФГДС, взяли биопсию, результат - кусочки слизистой желудка с хроническим воспалением очаговым фиброзом, кишечной метаплазией и дисплазией 1-2 ст. эпител.части желез. До этого делала ФГДС 2 года назад...
Здравствуйте, Оксана.! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания, можно предположить обострение язвенной болезни, воспалительный процесс в пищеводе. С целью уточнения характера патологии в подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить ФГДС , анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию (если ВЫ еще не начали прием лекарственной терапии, которая влияет на кислотность желудочного сока).
ГЭРБ и гастрит поставили 2 года назад ,когда лежала в больнице воспалилась поджелудочная ,но сам желудок никак никогда не беспокоил и не болел ,а три месяца назад началась изжога ,была у врача назначили на месяц Омез,денол ,хелибакт плюс ,и диета ,пока пью изжога не...
Здравствуйте
По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается )
В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :
1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель
2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней
Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью
Рекомендуется дообследование:
-ФГДС+ уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
При положительном тесте показана эрадикационная терапия ( обычно она включает 2 аб+ипп + препараты висмута)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень прошу ваших рекомендаций. Были боли в эпигастрии, ком, першение в горле ( это давно). 67 лет, жен. Сдала кал, хелик положит. +++ Сделала ЭГДС с биопсией, лечила кишечник, была диспепсия, потом эрадикация, закончила 20.06.26. В горле симптомы остались без изменений, в...
Здравствуйте
Пока ждёте повторную ЭГДС с биопсией пищевода, обычно начать приём ингибитора протонной помпы чтобы убрать дискомфорт и неприятные симптомы
-например рабепразол 20 мг утром натощак, курсом до 4 недель
При атрофии желудка ИПП обычно не противопоказаны, они снижают кислотность, которая всё ещё может раздражать пищевод и вызывать жжение и ощущение кома в горле
Ком и першение в горле часто связаны именно с рефлюксом, даже без явной изжоги, это называется ларингофарингеальный рефлюкс, он плохо поддаётся диете и требует более длительного лечения ИПП❗
Скажите, пожалуйста, какой результат биопсии желудка уже получен? была ли обнаружена метаплазия или атрофия по результатам первой ЭГДС! есть ли у вас изменение голоса, кашель или ощущение слизи в горле?
Добрый день!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющий вопрос.
Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС к вашему вопросу, не подкрепился.
Если Вас не затруднит.
После обследования у гастроэнтеролога поставили диагноз Метаплазия луковицы 12- перстной кишки, сказали, что это не лечится. Через три года сделать повторную гастроскопию.
Так ли это и что можно сделать?
Диарейных синдром никак не связан с метаплазией по гастроскопии
Вам обязательно необходимо повторить гастроскопию с проведением гистологического исследования по OLGIM
По поводу жидкого стула необходимо обязательно пройти дообследование
Сдать фекальный кальпротектин в Кале
Панкреатическую эластазу в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , у мужа постоянная изжога, гастроскопия - недостаточность кардии, поверхностный гастрит, его выматывает эта изжога, если пьет омепразол, то изжоги нет, но нельзя же постоянно на нем сидеть?
Здравствуйте! Изжога является симптомом ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
Лечение данного заболевания требует комплексного подхода.
Медикаментозное лечение включает:
- Разо 20 мг 1 р в день 3 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь ( в целом 4 приема) – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день за 15-20 мин до еды 4 недели (прокинетик)
Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания. Чаще всего это может быть жареная, острая, маринованная, копченая пища, некоторые сырые овощи (лук,чеснок,капуста,томаты), фрукты (кислые плоды) , орехи, сладости, газированные напитки, алкоголь.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.
Добрый день! Помогите с лечением! Была сегодня на гастероскопии. Мучает постоянная изжога. Колю уколы от спины (мидокалм, милоксикам витамины), может на фоне их изжога? Принимаю омез. Не помогает.
Здравствуйте. Постоянная изжога при описанных изменениях на гастроскопии наиболее вероятно связана с обратным забросом желудочного содержимого в пищевод, при котором кислота и желчь раздражают слизистую. Ослабление сфинктера и наличие эрозий могут усиливаться при приёме противовоспалительных препаратов. Мелоксикам и другие НПВС часто провоцируют повреждение слизистой, особенно при гастрите. Если на фоне омепразола по 20 мг сохраняются симптомы, обычно переходят на терапию ингибитором протонной помпы в дозе 40 мг утром за 30 минут до еды курсом от 4 до 8 недель. В подобных случаях также применяют альгинаты, например гевискон по 10–15 мл после еды и на ночь, чтобы нейтрализовать кислотный рефлюкс. Эффект терапии поддерживается при регулярном питании небольшими порциями, исключении кофе, шоколада, газировки и при соблюдении интервала не менее 3 часов между ужином и сном. Мидокалм не влияет на кислотность, но может снижать тонус сфинктера. При наличии эрозий желудка иногда дополнительно используют препараты висмута, например де-нол по 120 мг четыре раза в день за 30 минут до еды курсом 4 недели.
Добрый день! Беспокоит постоянная изжога и в желудке горит, не зависащая от приёма пищи, натощак изжога тоже беспокоит. Принимаю дексилант, пепсанР, ганатон, эрмиталь, на ночь квамател. Улучшения нет.
ЗдравствуйТЕ! Какие результаты ФГДС. УЗИ брюшной полости? Какой у Вас вес тела? ПРинмаете ли сейчас еще какие-то препараты на постояной или курсовой основе?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после удаления желчного пузыря появилась постоянная нестерпимая изжога, спасает прием омеза, как только прекращаю его пить, через день изжога возвращается, уже два года пью его постоянно и не могу бросить, пробовала и рабепрозол, думала эффект отмены продлиться...