Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение астено-депрессивного синдрома.
15 ответовЗдравствуйте. Вот уже почти 3 года я мучаюсь от астено-депрессивного синдрома: - сильнейшая и постоянная слабость, обессиленность, изматывающая усталость каждый день (сон не приносит отдыха), тяжело делать простейшие дела, совершать движения руками/ногами, - сниженное...
Здравствуйте, можно рассмотреть золофт, феварин, пароксетин, бринтелликс, но любой антидепрессант может дать нарушения сна, особенно в первый месяц адаптации к препарату и при подборе доз, потом это уходит. В моменте проблема решается транквилизаторами ( атаракс допустим).
Добрый день.Ребёнку 4 года.Невролог ставит диагноз последствия синдрома пирамидной недостаточности.Проблема в том,что ребёнок при ходьбе наступает на носочки.Может и правильно ходить наступая на полную стопу,но чаще всего без обуви ходит на носочках.Регулярно наблюдаемся у...
Здравствуйте,если есть нарушение мышечного тонуса до сих пор,то вам необходимо сделать ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике. Пантокальцин и пантогам в своем составе содержат гопантеновую кислоту,т.е. действующее вещество одно и тоже. Смысла менять на другой препарат не вижу. Обязательно нужна профилактическая ортопедическая обувь,амплипульс на нижние трети голеней и стопы по расслабляющей методике.
Высокие риски синдрома дауна
11 ответовЗдравствуйте, в 12 недель сделали первый скрининг по узи вроде бы все хорошо а в крови что-то не понравилось врачу. Ребеночек был сформирован правильно, только поставили краевое предлежание хориона. Второй скрининг был в 19 недель и 5 дней(п месячным) По развитию ребенка...
Здравствуйте. Такие риски хромосомной патологии не считаются высокими но многие доктора их относят к пограничным и поэтому действительно рекомендуют пройти нипт если есть финансовая возможность, по второму скринингу ничего страшного нет, носовую кость на втором скрининге не оценивают, это не информативно, нипт это очень точное обследование, если все риски будут низкие значит ребёнок растёт здоровым
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Импинджмент синдром
3 ответаЗдравствуйте. Стал заниматься в тренажёрном зале, начало беспокоить плечо. Боль при отведении и подъёме руки вверх, при жимах. Пошёл на МРТ. Результаты прилагаю. Врач назначил уколы, таблетки. Не помогло. В быту не беспокоит, но тренироваться нормально не могу.
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия), в суставе воспалительная жидкость (синовит). Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Импинджмент синдром
15 ответовДобрый вечер. Женщина 65 лет. Болит рука и плечо. Уже больше года Мажет постоянно менавазином. Сильно болит ночью. Сделали МРТ результат прикрепляю. Пила мидокалм , аэртал не помогло. Подскажите какое лечение можно начать или уже нужна операция?
Здравствуйте, импиджмент-синдром развивается в результате относительного сужения подакромиального пространства вследствие увеличения объема структур, учитывая длительность болей возможно процесс переходит в адгезивный капсулит (синдром замороженого плеча) В таких случаях наиболее эффективное лечение это: - На период лечения Покой конечности и суставу, исключить нагрузки ~ ❗ Блокада в субакромиальное пространство глюкокортикоид - Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5%-2,0 (при непереносимости вода для инъекций). Укол ставиться 1 раз в недель, на курс 3 раза. Дипроспан оказывает сильное проивовоспалительное действие, снимает отек и боль. - После последней блокады с Дипроспаном, через неделю, вводится в сустав или субакромиальное пространство Ферматрон 1%, или Гиалурон-тендон. - УВТ (Ударно-волновая терапия). Всего 5 сеансов. Интервал 3-5 дней. - Местно - Мази НПВС, например, Кетопрофен гель (Быструм гель) 5% 2р в день 2 недели. - В уколах хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - После стихания боли ЛФК для сустава. Лучше выполнять с инструктором по ЛФК - Массаж области надплечья и пояса верхней конечности № 10, после стихания боли и обострения. - Можно в комплексе - Кинезиотейпирование для плечевого сустава.
Импинджмент синдром
10 ответовЗдравствуйте, мучаюсь болью в обеих плечах уже долгое время, с апреля месяца. Боль бывает разного характера, тянущая, стреляющая отдает в шею и предплечье. Постоянное сковывание в области плечей, не могу поднять руку вверх и завести за спину. Сначала болело левое плечо, потом...
Доброй ночи,Мария! По МРТ имеется -Импинджмент синдром или субакромиальный синдром – это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.По результатам МРТ правого плеча- субакромиальное пр-во КРИТИЧЕСКИ сужено-3,5 мм (.,( в норме его величина составляет в среднем 9,5 мм (7–12 мм) у женщин и 10 мм (7–14 мм) у мужчин)Поэтому в таком случае даже блокады с ГКС-дают непродолжительный эффект.Здесь без всяких вариантов-делать артроскопию.И по другому никак,если хоите,что бы в будущем рука была полноценной, то придется соглашаться на оперативное лечение. В данном случае могут применяться 2 метода хирургического лечения: Могут применяться следующие методики: ? Чаще производят переднюю акромиопластику и субакромиальную декомпрессию с пересечением клювовидно-акромиальной связки. ? Перед восстановлением объема субакромиального пространства выполняют удаление костных разрастаний, пластику измененных сухожилий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Было кесарево сечение, при сдаче крови тромбоциты 193, гемоглобин 90. Поставили диагноз тромбоцитопения без геморрагического синдрома. Назначили колоть эноксапарин натрия 0.4 п/к ( клексан ) 40 дней после выписки. Скажите пожалуйста, действительно ли так долго...
Здравствуйте. Указанное значение тромбоцитов (193) нормальное, снижением не является. В норме уровень тромбоцитов от 150 до 450; коррекция дозы клексана требуется при уровне тромбоцитов менее 75. Количество тромбоцитов 193 — это норма, тромбоцитопенией не является, возможность назначения клексана не ограничивает. Клексан после родов назначается не по показателям анализов, а по клинической ситуации. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; Акушерские факторы риска: - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Кесарево сечение; - Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов; - Продолжительные роды (>24 часов); - Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови); - Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности; - Мертворождение в настоящую беременность; Преходящие факторы риска - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. При сочетании этих факторов принимается решение о необходимости назначения клексана.
На протяжении полутора-двух лет беспокоит ощущение инородного тела в горле, была у лора, промывали миндалины, ничего не изменилось, делала узи щитовидной железы и фгс, все в норме. Ушла от врача ни с чем, проблема не была решена. Была у терапевта, предложил обратиться к...
Здравствуйте . Данную патологию может заподозрить естественный лор-врач, как раз когда всё остальное исключено. Действительно в этой ситуации может идти речь о наличии данного синдрома. Обычно боль усиливается при повороте головы в эту сторону, боль всегда односторонняя, колющая. Диагноз можно установить с помощью КТ мягких тканей шеи, или даже рентгена мягких тканей.
Здравствуйте. У мужчины синдром Маршала. 31.01 был подъём температуры, ломота тела, в общем все симптомы как в последние обострения! Пропил преднизолон 20 мг-15-10-10-5-5. Сегодня ночью знобило, к двум часам дня была температура 38.2 , принял преднизолон сам, сейчас...
Здравствуйте Фото не прикрепилось. Сколько весит мужчина? После преднизолона состояние нормализовалось?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий риск синдрома Дауна
2 ответаЗдравствуйте! На сроке 11 недель 6 дней был сдан анализ НИПТ расширенный, где риск Трисомии 21 (Синдром Дауна) оценен как <1/10000 (<0,01%) - риск низкий. На сроке 13 недель 3 дня был сдан биохимический скрининг, где риск Трисомии 21 (Синдром Дауна) оценен как:...
Здравствуйте По данным узи от 1 скрининга маркеров хромосомной аномалии нет. Толщина воротникового пространства в норме , носовая кость визуализируется. Изменения присутствуют в биохимическом скрининге , где уровень ХГЧ выше нормы (норма до 2.0 Мом ). В такой ситуации рассматривается дополнительное исследование - НИПТ. Он был сдан уже ранее первого скрининга , где риск низкий . Соответственно, поводов для беспокойства нет. Показаний к инвазивной диагностике нет. Очная консультация генетика с данными исследований