Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 67 лет. Рак тела желудка 4 ст. Прошел химиотерапию. 3 недели назад началась механическая желтуха из-за закупорки желчных протоков. ЧЧСС сделать не возможно. Из рекомендаций только паллиативное лечение. Почему не предложили ЭРХПГ с установкой стента? Что то ещё...
Здравствуйте! Опухоль желудка или метастазы могут деформировать или перекрыть двенадцатиперстную кишку или фатеров сосок, делая доступ эндоскопа технически невозможным и есть высокий риск перфорации или кровотечения из-за инвазии опухоли, поэтому если вреда ожидается больше, чем пользы, то хирург отказываются от проведения ЭРХПГ. Так же возможно, что в больнице нет специалистов, владеющих ЭРХПГ при сложной анатомии.
Образование в поджелудочной
9 ответовДобрый день, подскажите, как такое возможно, первое КТ сделано 30.12.2023, второе 1.02.2024 за месяц такие сильные изменения? Увеличены все лимфоузлы, механическая желтуха, пневмония, за месяц - 15кг. Неужели за месяц может такое произойти? Скоро будут делать биопсию...
Добрый вечер! По анализам коагулограммы есть высокий риск кровотечения, кровь просто не свернется. АЧТВ высокий. И билирубин еще высоковат для проведения биопсии, нужно дождаться, когда он снизится хотя бы, до 80
Папе 70лет. Поставили диагноз ЗНО нисходящей ободочной кишки 4ст. С метастазами в печени. Механическая желтуха. Сделано стентирование толстой кишки. Для снижения билирубина назначено:Гептрал, Энтеросгель,форлакс,метипред. Последние результаты: билирубин прямой 67.3 общий...
Здравствуйте Здесь надо смотреть причину повышения билирубина. Если по узи брюшной полости есть расширение желчных протоков, то хирург оценивает возможность дренирования желчных протоков (наружного или внутреннего). Если нет, то ситуация в другом, поддавливание желчных протоков очагами в печени, то ситуация сложнее. Обычно тогда назначают симптоматическое лечение- адеметионин, спазмолитики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой диагноз
12 ответовДобрый вечер. Подскажите, может ли за месяц так изменится картина? Или возможна есть ошибка? На каждом исследовании дата подписана (3 верхние конец декабря, нижняя февраль начало) Изначально лечили микоплазму пневмонии (температура не, сбивалась) Симптомы: Слабость потеря...
Здравствуйте! Как я ранее Вам писала по описанию КТ данные за образование в поджелудочной железе с метастазами в печень , легкие. В таких ситуациях проводится сравнение дисков в динамике на базе онкодиспансера, так как ранее эти очаги уже могли быть и их не описали. Так же нужно решать вопрос о биопсии и назначении лечения.
Рак печени
4 ответаЗдравствуйте. У близкого человека рак печени 4 стадии, с поражением протоков. Развилась желтуха механическая. Прочистить полноценно не получилось. Вопрос в том, что находится человек в тяжелом состоянии, а нужно довести на машине с одного города в другой, а это сутки. Боимся,...
Здравствуйте Вы можете уточнить вариант медицинской перевозки. Конечно, если пациент такой тяжёлый сутки ехать на своём транспорте тяжело. Препараты вы можете взять, но смысла в дексаметазоне большого нет.
Импинджмент-синдром ТБС
7 ответовДобрый день, мне 41 год, я спортсмен любитель, в основном лыжный спорт, люблю марафоны и длительные тренировки, летом катаю на роллерах. С зимы начались боли в паху справа после тренировок и марафонов, проходили при снижении объемов, в какой-то момент почти не проходили, стал...
Здравствуйте. Обратитесь в ЦИТО на платную консультацию. Там разберутся. Если импинджмент есть, сделают артроскопию, для этого повреждение суставной губы не нужно. Другое дело, что всё не так просто. Я МРТ не видел, что увидел физиолог - не знаю. 1. Феморо-ацетабулярный импиджмент - это ущемление разорванной суставной губы ТБС между головкой бедра и вертлужной впадиной. Есть подвиды этого импиджмента, но без разрыва суставной губы такого импиджмента не бывает. 2. Есть ишиофеморальный импиджмент синдром. Это сдавление квадратной мышцы бедра между бугристостью седалищной кости и малым вертелом бедренной кости при сужении ишиофеморального пространства. При 1-2 стадии этого синдрома будет эффективна блокада квадратной мышцы длинной иглой под УЗИ контролем с Дипроспаном. При 3 ст этого импиджмента делают операцию. При этом виде импинджмента никакой разрыв губы не нужен. Его нет. В общем, езжайте в ЦИТО с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Должны помочь. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу купить домашний тренажер, дома места не очень много, варианты степпер, велосипед, виброплатформа или беговая дорожка механическая или электрическая. Имеются заболевания остеохондроз, артроз в тазу, люмбаго, ишиас, кифоз и пару лет назад перенесён тромбофлебит ноги. Вес...
При тромбофлебите виброплатформу точно не рекомендуют. Элипс самый щадящий просто, на дорожках нагрузка на суставы сильная
Дурвалунаб при раке желчных протоков
26 ответовЗдравствуйте! Месяц назад нашли рак желчный протоков с метастазами в печень. Аденокарценома. 4 стадия. Билирубин был 345. Механическая желтуха. Удалось дренировать протоки. Билирубин 100. Подскажите пожалуйста. Есть ли шанс как-то лечить эту болезнь? Можно ли применять...
Здравствуйте. Дурвалумаб может применяться при лечении данного заболевания, но в комбинации с гемцитабином и цисплатином, не в монорежиме. Начало терапии цитостатиками при состоянии, позволяющем перенести пхт и допустимых значений лабораторных данных: билирубин до 2,5 вгн, алт и аст - допустимо до 5вгн ввиду наличия мтс поражения печени. Требуется гепатопротективная терапия, препараты железа (есть анемия средней степени тяжести). Консультация нефролога ввиду высокого уровня креатинина и мочевины в плане рекомендаций по коррекции (связано с отсутствием одной почки и диабетической нефропатией). С имеющимися данными креатинина - скф менее 40 - цисплатин противопоказан ввиду высокой нефротоксичности.
Здравствуйте! У моей мамы 63 года диагностирован рак желчного пузыря T4N0M1 с метастазами в печень C23. Проходила ХТ, сейчас уже 8 месяцев перерыв, т.к. есть уменьшение. Месяц назад была механическая желтуха из-за конкреметов в протоках, сделали стентирование. Последние 2...
Здраствуйте. Необходимо сделать узи брюшной полости и прикрепить к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гноится и опухает нога
5 ответовЗдравствуйте! У дочери 19 лет, вчера вечером была припухшая нога и гнойничок, помазали зеленкой и перекисью, сейчас нога как-будто опухает больше, гнойник от перекиси с зеленкой слез. Была ли механическая травма она не помнит. Что это может быть? Что предпринять и к какому...
Здравствуйте. На фотографии, вероятно, травма мягких тканей с попаданием патогенной флоры -гной и воспаление тканей вокруг. В таких случаях рекомендуют обратиться в ближайший травмпункт для осмотра. Обработка в подобных случаях заключается в орошение антисептиком : мирамистин, фурацилин или хлоргексидин 3+4 раза в день, утром и вечером антибактериальная мазь левомеколь для устранения патогенной флоры.