Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему до сих пор болит живот
36 ответовЗдравствуйте, недавно получала консультацию поповоду тошноты и боли в животе после алкоголя,сейчас боли сохраняются,боль в области солнечного сплетения и ниже,урчит живот,непонятный недолгий озноб,немного тошноты,необутин принимаю, уже и ношпу пила,микразим пью,но что-то не...
Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни. Для исключения органической патологии: ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР. Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно: дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Красные точки на теле
5 ответовЗдравствуйте, недавно заметила что на теле появились красные точки, сначала в одном месте потом и в других Перед этим я резко начала чесаться, была крапивница и одновременно вылезли эти красные точки Так же, была боль тянущяя в правом подреберье За последний месяц принимала...
Наталья, здравствуйте! Длительное время данные "точки" считались признаком хронического панкреатита и болезней печени, однако в настоящее время достоверно установлено, что к органам пищеварения они отношения не имеют. Это доброкачественные изменения сосудов кожи, причина появления которых, к сожалению, не известна. Возможно их появление спровоцировали аллергические реакции и прием большого количества БАДов
Как восстанвить организм ?
10 ответовДобрый день. Лечилась от ДЖП и хеликобактер, диагноз атрофический гастрит, билиарное расстройство сфинктера одди , сдала повторно анализ на хеликобактер его нет, отрицательный. Сейчас в кале реакция кислая (5.0) , остатки непереваренной пищи , Жир нейтральный небольшое...
Дарья, здравствуйте. Так как эластаза кала в норме следовательно экзокринная функция поджелудочной железы не страдает. Наличие стеатореи при нормальной эластазе свидетельствует либо о недостаточном поступлении желчи в кишечник( из - за билиарного расстройства сфинктера Одди),либо о том, что дозировки Мезима- недостаточно. Хофитол- довольно слабое желчегонное средство , а дозировки 10000 МЕ мезима - явно недостаточно. К тому же при дисфункции сфинктера одди необходим прием прокинетиков/ спазмолитиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней. В подобных случаях правильнее заменить мезим на креон дозировкой 25000 МЕ 3 раза в день во время еды. Начать принимать урсосан вместо хофитола. Урсосан 10 мг / кг массы тела ежедневно , вечером , 3 месяца. Сухость кожи может косвенно свидетельствовать о дефиците витаминов А и Е, но в дуовите достаточно малые концентрации и к тому же содержится цинк, который может раздражать слизистую . Также важно придерживаться диетических рекомендаций: Необходим стол №5 с индивидуальной коррекцией: исключить тугоплавкие жиры, жареное, копченое. Жиры не исключаются полностью,но стоит выбирать легкоусвояемые:растительные масла (оливковое, льняное), сливочное масло высокого качества. Должны быть: -Достаточное количество нежирного мяса, рыбы, яиц, творога. -Сложные углеводы: каши, овощи, некислые фрукты. -стоит ограничить простые сахара и продукты, вызывающие брожение: выпечка, хлеб, сладости, виноград, бобовые, капуста, газировка. -Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями. -Термическая обработка: варка, приготовление на пару, тушение, запекание без грубой корочки. -Достаточное количество воды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Распирание и вздутие внизу живота справа
10 ответовДоброго времени суток! Вздутие и распирание внизу живота справа, после еды сильнее, к утру меньше. когда рукой там трогаю то чувствую бульканье жидкости и газа, когда газы отходят, становится легче, но потом снова распирание. Симетикон особого эффекта не дает. Месяц назад...
Здравствуйте. Локализация боли справа внизу живота не связана со сфинктером Одди, это локализация поздошной либо слепой кишки. Газообразование, бульканье, связь с приемом пищи- может свидетельствовать об избыточном бактериальном росте. Дело в том, что после эрадикации ( лечение антибиотиками) мог возникнуть дисбиоз кишечника. В подобных случаях требуется обследование: выполнение узи органов брюшной полости, водородно - метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина ( альфа нормикс) На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние: - необходимо придерживаться диеты fodmap - начать прием спазмолитиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс). - в качестве пеногасителя при вздутии можно использовать симетикон, но выберите препарат с большой дозировкой 300 мг (например, метеоспазмил). Это поможет эффективно бороться с метеоризмом.
Боли в кишечнике
3 ответаЗдравствуйте! Беспокоят периодические боли в кишечнике, началось, примерно, неделю назад, боли волнообразные, в первый день очень сильно вздулся живот, было не приятно надавить на живот, на следующий день вздутие ушло, но появились ноющие боли вокруг пупка, и так по кругу,...
Лейкоциты после лечения специально не проверяют, так как ориентируются не на копрограмму, а на самочувствие, характер стула и при необходимости на кал на кальпротектин, который отражает истинное воспаление слизистой. Для профилактики застоя желчи обычно используют регулярное питание каждые 3-4 часа, достаточное количество жиров в рационе и при показаниях урсодезоксихолевую кислоту в дозе 10-13 мг/кг на ночь курсом 2-3 месяца.
Запор (удален желчный)
8 ответовДобрый день! Женщина 65 лет, 10 лет назад удалили желчный пузырь. Хронические заболевания - гастрит, хронический панкреатит, дисфункция сфинктера Одди. Рост 165 см, вес 50 кг. Часто запоры (кал как у барашка, темно коричневый и небольшими шариками). Если один день не сходить...
Здравствуйте. Лучше всего применять препараты, которые не вызывают привыкания: Мукофальк или Дюфалак. Вообще хорошо бы , если бы показали последние УЗИ, копрологию и ФГС. Как дама реагировала на прием урсофалька? Запоры были?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение ГЭРБ
9 ответовМучают боли в жкт, помогите пожалуйста составить план лечения..( Мой диагноз: ГЭРБ без эзофагита Недостаточность розетки 2 ст. Острый геморрагический гастрит, не ассоциируемый с хеликобактер, острый геморрагический бульбит. Дискинезия желчного пузыря, дисфункция сфинктера...
Полина, здравствуйте. С учетом Ваших симптомов и результатов обследования необходим следующий курс лечения: 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели. 3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней. 4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить: 1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 2. Кал на кальпротектин. 3. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал). В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Данных за панкреатит у Вас не вижу, поэтому кал на панкреатическую эластазу сдать обязательно, чтобы решить нужно ли добавлять ферменты к лечению.
Прокомментируйте, пожалуйста, анализы
13 ответовДобрый день. Сдала анализы для приема, к врачу через неделю. Лечусь давно у гастроэнтерологов, но все как-то одно и то же назначают. Санацию кишечника Альфа-Нормиксом, Энтерофурилом, Метронидазолом. Беспокоит заброс желчи по ночам, жжение в желудке, вздутие живота. Спасаюсь...
Ангелина,добрый день, очень по симптомам похоже на лямблиоз, кровь ИФА сдавали на гельминты? Дуоденальное зондирование делали?
Сибр? холагенная диарея
5 ответовянварь 2020г. удален желчный, беспокоит вздутие, бурление, как будто брожение. Стул с утра первый раз норм, второй раз каша, третий раз вода, перед этим сильно крутит. В копрограмме йодофи палочка +, растит клетчка перев и неперев в небольшом кол-ве. УЗИ ОБП все норм, тест на...
ЗдравствуйТЕ! ПО результатам копрограммы- признаки воспалительной реакции в кишечнике, возможно на фоне дисбактериоза кишечника (присутствует йодофильная флора).Возможно сделать анализ кала на дисбакетриоз кишечника с чувствительностьюк антибиотикам и фагам , либо пробовать санировть кишечник антибактериальными препаратами широкого спектра действия..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчный пузырь
7 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты. Все безуспешно лечусь от того что мне ставят, а именно описторхоз, хронический холецистит, спазм сфинктера Одди и прочее. Жалобы постоянные тупые ноющие боли справа, но ближе к центру, потеря аппетита, подташнивания, похудел. Сделал...
Здравствуйте, Алексей, я врач - гастроэнтеролог, специалист портала «Спроси врача». Если после Урсосана нет положительной динамики, то можно говорить о том, что это истинные полипы и урсосаном не лечатся, но также важна дозировка в которой Вы принимали урсосан. Также важно знать липидограмму, ГГТ, щф, билирубин, Алт, аст, они в норме?) Также необходимо проводить диф. Диагностику с синдромом печеночного изгиба) Как дела у Вас со стулом? На основании чего ставили описторхоз?