Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 2 дня назад получил травму на футболе. На следующий день травматолог поставил диагноз - частичный разрыв связок коленного сустава, незначительное смещение мениска. Откачал 25 кубов крови из пораженного места и прописал тутор коленный на две недели. Вопросы у...
Без МРТ все диагнозы по поводу связок весьма сомнительны. Только имея МРТ можно что-то прогнозировать и назначать лечение.
Частичное повреждение ПКС
13 ответовЗдравствуйте! После неудачного спуска с велосипеда в колене была резкая боль .Опухло , опираться на него не могла , Мрт показало много чего , но я обратила внимание на частичное повреждение ПКС, утолщена, разволокнена .Врач ортопед травматолог сделал пункцию.жидкость без...
Здравствуйте, Оксана. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Нужно понимать степень повреждения ПКС и другие обстоятельства для корректных рекомендаций. Иначе есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию.
Перелом малоберцовой кости
15 ответовДень добрый, на снимке перелом головки малоберцовой кости. Травматолог сказал тутор на 4 недели и контрольный снимок. Меня смущает что рентгенолог описал что перелом со смещением а травматолог сказал что без смещения. В данном случае иммобилизации тутором...
Екатерина, если остались вопросы, то можно не спешить, можно сегодня, можно и завтра написать!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу вашего совета. 15 ноября порвала на волейболе разгибатель сухожилия ногтевой фаланги мизинца. в травмпункте сделали ренген, сказали перелома не,вывиха нет-ушиб.На мое предположение , что порвано сухожилие сказали точно нет-палец ведь...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Мой Вам совет - оставьте все как есть. То есть контрактуру разработайте, а за сухожилием не гонитесь. Восстанавливать разгибатель на этом уровне может только микрохирургия и то в свежих случаях. Я видел десятки таких травм и все они заканчивались ничем. Но если Вам принципиально надо восстановить, то езжайте в ЦИТО (Москва) на микрохирургическую операцию. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Два перелома мыщелков
3 ответаДобрый день. Подскажите, пожалуйста, что делать и какие прогнозы. Дано: женщина, 1960г (полных 66 лет). В марте этого года упала и получила "импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости, зону посттравматической контузии медиального мыщелка бедренной...
Здравствуйте. Без операции вряд ли обойдётся, но это потом. Сейчас на первом месте переломы. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть гемартроз. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина. - Препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра. Скорее всего, по совокупности повреждений (субтотальный разрыв ПКС, хондромаляция 4 ст повреждение мениска 3а) для устранения потребуется артроскопия. Сомнительно, чтобы справились консервативно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. По костному фрагменту пока не ясно. Будем смотреть контрольное МРТ.
Разрыв передней крестообразной связки
10 ответовСестре 18 лет , перелазила через низкий забор , неудачно приземлилась на ногу , резко села Был очень сильный хруст в колене и резкая боль. Рентген ничего не показал , Делали МРТ Заключение МРТ : практически тотальное повреждение передней крестообразной связки , жидкость...
Здравствуйте, Лариса! На МРТ имеется массивное (почти тотальное) повреждение передней крестообразной связки - и такое повреждение часто является показанием к операции - артроскопической пластике ПКС. однако результаты такой операции лучше, если она делается "в холодном" периоде - то есть когда регрессирует отек, рассосется гематома и т. д. - из-за этого и тутор на 6 недель. Также желательно использовать костыли и ограничить нагрузку на травмированную ногу. После снятия тутора - осторожная разработка движений в суставе и повторная консультация травматолога, специализирующегося на артроскопических операциях на колене для решения вопроса об операции. Как-то так. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 6 лет ( в мае 7)родилась в 6 месяцев… Занимались гимнастикой художественной и с сменой тренера узнали что имеем разную длину ног, поехали искать ответы , по рентгену нам сказали разница и тд , прикладываю рентген и описание . Подскажите пожалуйста, нам...
Здравствуйте.Еа основании данных жалоб и рентген снимка итуация требует внимания, в 6–7 лет у вас есть время для принятия взвешенного решения. Разница в 1,5 см дляребенка такого возраста это значимая велична, которая при скачках роста может как стабилизироваться,так и резко увеличиться.Про операцию -То что вам предложили (торможение роста)называется временный эпифизиодез устанавливаются специальные металлические скобы.Они замедляют ее рост, давая короткой ноге возможность догнать длинную.2)Будет ли разница расти?Чаще всего разница длин конечностей при диспластческих изменениях пропорциональна,то есть с ростом ребенка в сантиметрах разрыв может увеличиваться.Если сейчас это 1,5 см, то к 12–14 годам разница может составить 2,5–3 см и более, что нежелательно для позвоночника.На рентген снимке отмечается увеличение ШДУ (Шеечно-диафизарный угол) и скошенность впадины,возможно последствия дисплазии тбс, что говорит о том, что сустав нестабилен. Художественная гимнастика с ее запредельными нагрузками и растяжками в данном случае фактор риска. Избыточная мобильность может спровоцировать подвывих или ранний артроз.1)Стелька (компенсатор)обязательна прямо сейчас, чтобы убрать перекос таза и не закрепить S-образный сколиоз.2)Тутор и ЛФК помогают удерживать сустав в првильном положении и укреплять мышцы, но они не выровняют кости.Что делать сейчас?Операция в 7 лет решение радикальное. Обычно ортопеды берут ребенка под наблюдение с контролем рентгена (панорамый снимок всей нижней конечности каждые 6–12 мес. чтобы построить график роста. Целесообразно показать снимки в федеральном центре ортопедии (например, им. Турнера в СПб или ЦИТО в Москве, или аналогичных региональных)Нужен детский ортопед, специализирующийся на дисплазии и коррекции длины конечностей. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте! 2 недели назад упал с высоты и приземлился на лавочку коленом. Диагноз: внутрисуставной перелом проксимального отдела большеберцовой кости, наружный. При первом рентгене, сказали без смещения и наложили гипс (который я сменил на тутор, через 4 дня, сразу болей...
Здравствуйте. По фото определяется перелом латерального мыщелка б\б кости со смещением. Определяется ступенька на суставной поверхности б\б кости. Срастись - срастётся, но эта ступенька в недалёком будущем приведёт к разрушению суставного хряща и быстрому прогрессу артроза. Поэтому, таки очень желательно устранить смещение суставной поверхности и "прикрутить". Когда срастётся с этим уже сделать будет ничего нельзя. Поэтому смотрите сами, что делать. Я рекомендую оперативное лечение. Если оперироваться не хотите, то консервативно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8-10 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. - Контрольный рентген через 4 и 8 недель. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Вылетело колено у ребенка
15 ответовРебенок упал с нижней лестницы на детской площадке 25.07, девочке 9 лет. Встать не смогла, лежала на песке, вылетело колено. В травмпункте врач вправил колено без наркоза. Сделали рентген и по результатам: закрытый перелом бугристости правой большеберцовой кости без смещения....
Здравствуйте, Таня. Скорее всего, был вывих надколенника. После вправления рекомендуется сделать УЗИ, чтобы исключить тотальный разрыв удерживателей надколенника и оценить степень их частичного повреждения. Так же рекомендуется: - Максимально ограничить ходьбу, оптимально - костыли. - Носить детский ортез с силиконовым кольцом для надколенника. Пока нет ортеза бинтовать эластичным бинтом. - Нурофен с дозировкой по возрасту 2 р в день - противовоспалительный и обезболивающий. - Диклак гель 2р в день, чередовать с гелем Траумеля. Сустав не греть, не парить. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает боль, отёк, воспаление. Можно начинать уже со следующего понедельника. В пятницу - нет смысла, а ранее не рекомендуется. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 2 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частичный разрыв ПКС
17 ответов1.02.25 упала на горных лыжах. МРТ показало частичный разрыв ПКС. Врач осмотрел калено стабильно, пластика не требуется. Прописал ортрез 0 градусов на 4 недели, обездвижить правую ногу, хоть да на костылях тоже 4 недели. Прикладывать холод и мазь долобене, пока не спадет...
- лучше больше лежать дома, чтоб большую часть времени нога была в покое? - прямого запрета на выход из дома нет. Нужно руководствоваться здравым смыслом и своими ощущениями. Конечно, 10 раз по прыгать с костылями по лестнице не рекомендуется, но в разумных пределах, выходить можно. Важно не наступать на ногу и избегать повторных травм. -На счет ортеза? Как его правильно носить? Ходу в нем постоянно! Даже сплю, но нога так отекает. Нужно ли мне ногу держать чуть наверх? - в положении лежа и сидя лучше придавать ноге возвышенное положение. Чтобы нога меньше отекала, под ортез рекомендуется эластичное бинтование в легкое натяжение от кончиков пальцев до верхней трети бедра. Также обсудите с лечащим врачом назначение антикоагулянтов (разжижающих кровь), чтобы в травмированной ноге не образовались тромбы. если будут вопросы, задавайте!