Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3481291

Что вас беспокоит?

Вылетело колено у ребенка

Ребенок упал с нижней лестницы на детской площадке 25.07, девочке 9 лет. Встать не смогла, лежала на песке, вылетело колено. В травмпункте врач вправил колено без наркоза. Сделали рентген и по результатам: закрытый перелом бугристости правой большеберцовой кости без смещения. Гипс не поставили, назначили ли жёсткий ортрез на 3 недели, мазь долобене и Нурофен. Подскажите как быстро восстановиться нога у девочки, какие в среднем может? Очень больно, плачет, ходить не может. Боится наступить, носим на руках. Хотя врач в травмпункте сказал сразу вставать ей и идти. Через какое время лучше начать делать физио процедуры? Можно ли добавить мазь Диклофенак? Гематом не видно, небольшой отек имеется. Как ускорить восстановление и начать ходить??

38 лет
29 Июля 2025·Просмотров: 362·Таня, Ульяновск

Принятый ответ

Здравствуйте, Таня.
Скорее всего, был вывих надколенника.
После вправления рекомендуется сделать УЗИ, чтобы исключить тотальный разрыв удерживателей надколенника и оценить степень их частичного повреждения.

Так же рекомендуется:

- Максимально ограничить ходьбу, оптимально - костыли.
- Носить детский ортез с силиконовым кольцом для надколенника. Пока нет ортеза бинтовать эластичным бинтом.
- Нурофен с дозировкой по возрасту 2 р в день - противовоспалительный и обезболивающий.
- Диклак гель 2р в день, чередовать с гелем Траумеля.

Сустав не греть, не парить.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает боль, отёк, воспаление.
Можно начинать уже со следующего понедельника. В пятницу - нет смысла, а ранее не рекомендуется.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 2 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Коррекция рекомендаций после УЗИ.

Подскажите узи можем сделать уже завтра?
Название мази верное?

Подскажите узи можем сделать уже завтра? - да.
Название мази верное? - да.

Загрузила фото нашего ортоеза, такой подойдёт?

В костылях не хочет передвигаться, говорит не удобно, боится снова упасть

Подойдёт. Только, чтобы он с ноги не сползал.
Можно ходить, но только на прямой ноге. Нельзя сгибать колено 3 недели.

Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста что по поводу перелома бугристости? Стоит ли переживать или зарастёт пока лежит без движения??

Я перелома бугристости не вижу. Вижу болезнь Осгуда-Шлаттера.
Может быть, фото не передаёт всей картины, конечно.

Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.

Константин Эдуардович, про этот диагноз врач мне тоже сказал. Но в листе в диагнозе стоит- перелом. Завтра попробую доехать до них

Константин Эдуардович, подойдут ли подмышечные костыли или нужно локтевой? Пытались сегодня поучиться ходить с ними, не может

Подойдут любые, на которых сможет ходить.
Так же повторю, что на прямую ногу можно наступать. Главное, не сгибать колено.
Так что можно и без костылей.

Константин Эдуардович, спасибо, сегодня будем пробовать 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!
Имеем дело с травматическим вывихом надколенника.
Вам его вправили
В таких случаях рекомендуют:

- ограничение нагрузок на конечность до 3 нед,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 3 нед.
Можно в туторе(вам его назначили)

За это время должны зарубцеваться поврежденные связки ,если было частичное повреждение
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак ) длительно,до купирования болевого синдрома

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-после 3 недель снимать тутор и использовать примерно такой ортез в Озоне артикул 1430237159
-выполнить МРТ или УЗИ через 3 недели с момента травмы (оценить состояние связочного аппарата коленного сустава )

Если будет частичное повреждение связок ,то продолжить восстановление.
Если будет тотальное повреждение связки ( медиальный удерживатель) и в будущем постоянные вывихи надколенника ,то тогда может потребоваться операция.
Всего самого наилучшего!


Расул Маденядович, почему через 3 недели нужно узи? Врач предупредил что возможно надо будет выкачивать жидкость, но как понять если она будет?
3 недели получается совсем ходить девочке нельзя?
Будут ли сложности с передвижением после ??

почему через 3 недели нужно узи?
-это ориентировочные сроки .Можно через 1 неделю
Врач предупредил что возможно надо будет выкачивать жидкость, но как понять если она будет?
-на очном контрольном осмотре врач сможет это определить

3 недели получается совсем ходить девочке нельзя?
-ходить можно,но ногу сгибать нельзя

Будут ли сложности с передвижением после ??
-не должно быть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.