Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , полгода страдаю жжением в желудке причем в разных местах , то внизу , то под грудью , то в районе правой стороны пупка , и жуткое жжение в пищеводе конкретно ощущается как заброс чего -то едкого до определенного уровня , если заброс ночью , тл может доходить...
Здравствуйте. но урсосан я пить не могу , меня с него накрывает за два дня до невыносимости какая на него реакция? вам вес и рост? ph-метрия выполнена на приеме каких-то препаратов? есть ли вздутие? по обследованиям на узи нет застоя в желчном. но есть усиление сигнала по ходу внутрипеченочных протоков-стоит обследоваться на гельминтозы. по суточной ph-импедансометрии нет гэрб. есть физиологические рефлюксы. учитывая эту картину и жалобы, больше вероятен гиперчувствительный пищевод. и связь ваших жалоб с забросами по описанию исследования не связана. но по фгдс эзофагит описывают-восспаление в желудке. есть опущение желудка, что может нарушать моторику жкт. также учитывая по узи повышенное газообразование рекомедуют исключать сибр. из дообследований рекомендуют кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. водородный дыхательный тест на сибр. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS). что назначил пихотерапевт? не пробовали прокинетик диспевикт?
Проблемы с ЖКТ
13 ответовДоброго времени суток! Хочу получить консультацию по своему лечению ЖКТ. Началось все с текущего лета на фоне стресса после смерти родителей. Появилось длительное подкашливание и осипший голос. В сентябре появились небольшие хрипы на вдохе в верхней части груди и периодически...
Лечение второго терапевта хорошее. Только Омез ДСР все-таки рекомендую принимать 1 месяц. Длительного приема не требуется.
Есть ощущение, что как будто еда застревает в горле после еды. При этом прием пищи не затруднителен, горло болит после кашля и потом проходит. Отхаркивается только густая слизь желтого или прозрачного цвета в небольших количествах, реже комочки пищи. Ощущение кома в горле и...
Здравствуйте! ГЭРБ - это болезнь здоровых людей, данное заболевание не лечится хирургическим методом, оно может рецидивировать. Лечится только медикаментозно, также дополнительно (избегать ношения тесной одежды, тугих поясов, наклонов туловища. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна). Альфазокс безопасный препарат, но его лучше принимать после проведения гастроскопии и очной консультации гастроэнтеролога (курс лечение будет зависеть от наличия или отсутствия эрозий в пищеводе). Дополнительная терапия также может быть назначена после гастроскопии. Важно оценить состояние слизистой ЖКТ. Также важно определить наличие бактерии в ЖКТ - Хеликобактер пилори. P.s.: альфазокс принимается по 10 мл (1 пакетик) 3-4 раза в день, не раньше чем через 1 час после приема пищи. Не есть после приема препарата - это тоже верно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора. Мне 36 лет и У меня проблема следующего характера: Постоянная усталость, сонливость апатия,сильное выпадение волос, частые головные боли,головокружения, нет ясной головы, плохая память,плохой сон(постоянно просыпаюсь, хочу спать и не могу, не...
Здравствуйте. Ваши симптомы (усталость, выпадение волос, когнитивные нарушения) обусловлены дефицитом железа, В12 и витамина Д. Ферритин 23 и железо 6,26 это выраженный дефицит, требующий терапии. Солгар это БАД, при таких показателях нужны именно лекарственные препараты (выбирайте именно такую форму юридической регистрации). При непереносимости таблеток ЖКТ попробуйте жидкие формы: капли или питьевые ампулы железа, сильно разбавленные водой. Если и они вызывают боли, то показаны внутривенные инфузии железа (например, карбоксимальтозат). Это единственный способ быстро восполнить депо без нагрузки на желудок. Для хорошего самочувствия и волосяных луковиц и организма в целом надо Ферритин не ниже 70. В12: 362 это субнормальная обеспеченность- таблетки Анкерманн или сублингвальные формы спрей под язык - они всасываются в полости рта, минуя ЖКТ. Цель- не ниже 400-450. Витамин Д по анализу снижен - 25 мало, также требует лечебных доз. Обязательно проверьте фолаты, цинк, медь и селен - не вижу в анализах, их дефицит усиливает выпадение волос и астению. Потливость и тремор могут быть побочными эффектами Золофта, обсудите с психиатром коррекцию дозы или замену препарата после стабилизации железа. Приоритет сейчас - парентеральное восполнение дефицитов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Обструктивное апноэ
5 ответовДобрый день! Хотела бы понять ситуацию. На днях мною была проведена полисомнография, в результате которой было обнаружено апноэ средней степени тяжести. Насколько я знаю полисомнография является "золотым стандартом" определения апноэ. Доктор сразу же сказала, что лечение у...
Здравствуйте Елена! Ваши мысли о дополнительных исследованиях по определению причин обнаруженного у вас апноэ вполне обоснованы и логичны. Мнение одного врача по лечению обнаруженных симптомов бывает не достаточным, и часто случается, что требуется осмотр, и мнение смежных специалистов по анализу, и рекомендациям по курсу выздоровления. Вы самостоятельно можете посетить врачей оториноларинголога, кардиолога для выдачи своих предписаний и заключений.
Здравствуйте. Хочу проконсультироваться по поводу затянувшейся изжоги и новых симптомов. Как всё начиналось: В январе этого года началась сильная изжога, чувствовались забросы кислоты, особенно ночью. Врач прописал Диспевикт 3р/день - месяц, Альфазокс 3 р/день - месяц,...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Но нельзя и исключить функциональный генез симптомов (когда искажаются ощущения, например , при физиологическом забросе слизистая пищевода гиперреактивна). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы ИЛИ при непереносимости - тегопразан 50 мг 1 раз в сутки на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют продолжать соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ или соматофорное?
8 ответовЗдравствуйте. Пять дней назад выпила таблетку диклофенака и через несколько часов началось сильное жжение в груди и горле (возможно с диклофенаком так совпало или просто послужил триггером). Жжение в верхней части груди и горле постоянное, от еды независимо. Когда сплю...
Здравствуйте! Подобная терапия в целом соответствует классической коррекции рефлюкса, она включает средство из группы ИПП и жидкий антацид на основе гиалуроновой кислоты, поэтому при истинном ГЭРБ, схема с большой долей вероятности помогла бы. Если на фоне приёма препаратов человек все равно ощущает неприятные симптомы, а зачастую они и вовсе усиливаются, то с большой долей вероятности речь может идти не о истинном рефлюксе, а о так называемом гиперчувствительном пищеводе. В основе гиперчувствительного пищевода лежит некорректная работа вегетативной нервной системы, которая часто проявляется тревогой и стрессом, именно коррекция этих состояний, способна купировать проявления со стороны органов ЖКТ. Вообще связь мозг - органы ЖКТ, крайне выраженная, наши эмоции руководят нашим пищеварением. Подбором противотревожной терапии занимается врач психотерапевт, групп препаратов много, главное подобрать ту, которая подойдёт. К сожалению большинство из них имеют ряд нежелательных побочных реакций, особенно в первые 3-4 недели приёма, дальше уже легче. Все препараты строго рецептурные и не могут быть рекомендованы в рамках информационной консультации. Ну а в целом нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ! Будьте здоровы!
Боль в правом боку
7 ответовДоброго дня! В конце октября начала ощущать ком в горле. В начале января сделали гастроскопию. Обнаружили рефлюкс и гастродуоденит и слабоположительный тест на хеликобактер. Для лечения назначили: дексилант 60 мг 1 таб утром натощак альфазокс 1 саше 3 раза в сутки + 1 саше...
По жалобам ничего страшного нет , кишечнику надо время для восстановления . При аппендиците боли острые , как правило нарастают , не купируются спазмолитиками , могут сопровождаться температурой , нарушение стула.
Тяжесть в верхней части живота
9 ответовЗдравствуйте, уже на протяжении года мучаюсь от постоянных болей в области солнечного сплетения. Началось всё осенью 2024, появилась тяжесть и боль в животе, особенно после тяжёлой пищи. Я игнорировал, потом стало тяжело - начались боли в животе, вздутие, чувство сытости...
Илья, да, возможно повышение дозы и работа с психологом 🙏🏻 Кушать разрешают на время боли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Окр или все таки нет?
13 ответовДобрый день ! У меня уже сил просто нет. Где то с 2019г стоит диагноз ГТР. Но к 2023г в целом стало полегче,само по себе , казалось…но случилась операция ,и после нее моя тревога просто взорвалась,начало казаться что снова рецидив болезни,что снова нужно будет проводить...
Здравствуйте. Это не шизофрения. По ЭЭГ эпилептической активности нет, именно для этого и проводят данное исследование. По описанию это всё же генерализованном тревожное расстройство. Если текущая терапия не справляется, то это повод для коррекции схемы лечения