Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, маме назначена ХТ по схеме mFOLFIRINOX, 29.09.25 сделали первую химию, но так понимаю делали полную схему, потому что фторурацил перед установкой помпы тоже вводили. Перед химией АЛТ и АСТ были повышены, при этом она постоянно принимает гептрал 400 мг 2 р/д и...
Здравствуйте. С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился. В отношении анализов есть повышение значений печеночных ферментов оно не критичное, для купирования можно продолжать прием гептрала, или перейти на бициклол, он также неплохо работает. Сейчас основное ухудшение состояния связано именно с токсическим действием химиотерапии. Продолжайте купировать тошноту ондасетроном - как минимум 8мг внутримышечно утром и вечером , в течение дня можно добавить церрукал 1-2 табл за 30 мин до еды. Также необходимо принимать как можно больше жидкости в течение дня, легкоусвояемую пищу. При плохом аппетите добавляем ферменты креон. Если состояние улучшаться не будет, можно добавить поддерживающую инфузионную терапию, препарат реамберин внутривенно капельно 7 дней, раствор глюкозы внутривенно капельно. Дальнейшее лечение также корректируем в зависимости от симптомов.
Жда на фоне приёма ипп
17 ответовЗдравствуйте, 3 месяца назад мне поставили диагноз Пищевод Баррета, назначили ингибиторы протонной помпы пожизненно. И вот 3 месяца я их пью, и начала чувствовать слабость, отдышка, я была уже знакома с ЖДА (во время беременности) и пошла сдавать кровь. Что мне пропить, и...
Здравствуйте, Александра, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер) по 1т 2 раза в день через 2 часа после приема ИПП и пищи до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30) У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками? В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Как вылечить гастрит
18 ответовЗдравствуйт, доктор! Гастрит появился после ковида. Проходила ФГДС, показывает поверхностный гастрит. Врачи -терапевты назначают различные препараты протонной помпы на месяц (хайрабезол, ребагит, нольпаза и др). Но пить их месяц не могу, через 2 недели начинаются боли, мне...
Я посмотрела УЗИ по нему всё хорошо, только в печени есть анэхогенное образование (киста?гемангиома?). УЗИ старое, в обязательном порядке нужно еще раз повторить. На данный момент если Вам плохо от назначенного лечения давайте попробуем немного другую схему: 1. Алмагель А по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1саше на ночь. 7 дней. 2. Дюспаталин по 1 таблетке 3 раза в дееь за 20 минут до еды 14 дней. 3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в дееь за 20 минут до еды 2 недели. 4. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели. Повторите УЗИ ОБП, сдайте общий анализ кровь и биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции). По результатам дообследования сможем подкорректировать лечение. Если на Эзомепразол будет побочная оеакция попробуйте его отменить, а все остальные лекарства принимать дальше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция ТТГ
8 ответовЗдравствуйте. Был гипертериоз. Прошла лечение радиоактивным йодом. Заблокировали щитовидку. Принимала эутерокс 62.5 Сдала анализы в июле. ТТГ 4.048. Врач увеличил дозу до 75. Сдала анализы ТТГ 7.562. увеличили дозу до 100. Сейчас ТТГ 0,452. Врач сказал один день 100, другой...
Здравствуйте. Дозировка тироксина рассчитывается на вес. Какой у вас вес? Ингибиторы протонной помпы как принимаете? Первый тироксин строго натощак, через 30 минут омез или другие аналоги и через 15-20 минут можно кушать.
Диагностика helicobacter
2 ответаЗдравствуйте! Направили на анализ. Уреазный дыхательный тест. У меня диагноз функциональная диспепсия со всеми приложениям гастрит, рефлюкс и пр. Около года принимаю нексиум и др. помпы. Плюс кинетики диспевикт, гевискон. Последнее время приходится эти лекарства менять,...
Здравствуйте! Анализ кала на антиген H. pylori (Ag-Hp в кале). Может быть информативен даже на фоне ИПП, хотя точность снижается!Это качественный тест: "есть" или "нет" инфекции. Более устойчив к влиянию лекарств, чем дыхательный тест. Серологический анализ крови на антитела к H. pylori IgG. Показывает, была ли контакт с бактерией ранее (не текущую активную инфекцию). Не зависит от приёма ИПП или других препаратов. Однако неинформативен после эрадикации (антитела остаются долгое время). Подходит только для первичного скрининга, но не годится для контроля эффективности лечения! Метод ПЦР из кала или биопсии. Выявляет ДНК бактерии. Может быть выполнен на фоне терапии, но чувствительность снижена. В данном случае вы можете: Сдать анализ кала на антиген H. pylori— это самый доступный и относительно достоверный вариант без отмены лекарств. Также хочу напомнить, что пои длительном приёме ИПП важно исключить дефицит витамина B12, магния, а также следить за состоянием костей.
Живот болит
11 ответовБросил курить начались проблемы с жкт . Неприятный запах во рту , тянущие боли но самое большой проблемой было сильное газообразование. Сдал перечень анализов крови , кроме гастроскопии . Прикреплю Результаты . Назначили лечения ингибитором протонной помпы , пищевыми...
Здравствуйте. гастропанель сдавали на фоне приема ипп? альфа-нормикс пропивали? по крови повышен гемоглобин и нематокрит. жидкости достаточно пьете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После лечения от хеликобактера пилори антибиотиками назначенными гастроэнтерологом, начала пить ребагит, появилась изжога. Врач ребагит на назначал, сказал, что это бесполезный препарат. Ничего пить после лечения не надо. Но я все таки начала, так как везде рекомендуется...
Здравствуйте! Терпеть изжогу ради ребамипида не нужно. Если изжога появилась именно после его добавления, а во время эрадикации ее не было, ребамипид рекомендуют в подобных ситуациях отменить. Он не является обязательным препаратом для восстановления слизистой после лечения H. pylori. В подобных ситуациях могут рассмотреть прием Альгината (Гевискон) после еды или перед сном, кратковременно при выраженной изжоге. Дополнительно рекомендуют подтвердить успешность эрадикацию H. pylori: используют С13-уреазный дыхательный или антиген H. pylori в кале не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и висмута, минимум через 2 недели после отмены ИПП.
Здравствуйте, делала фгдс, брали биопсию по системе OLGA, там выявили хеликобактер пилори, назначили лечение, я решила еще сдать дыхательный тест ради интереса,он оказался отрицательным. Перед данным тестом я не пила антибиотики, препараты протонной помпы, висмута,...
Здравствуйте! Дыхательный тест является наиболее достоверным анализом на хеликобактер пилори, при биопсии зачастую может быть обсеменение с щипцов во время взятия биоматериала. Поэтому при выборе лечебной тактики все же ориентируются на 13С уреазный тест🙏🏻
Здравствуйте! В течение полугода боль в области желудка отдает в спину жжением. При этом есть отрыжка воздухом (без запаза), язык обложен. Врачи не могут найти причину. В марте 2021 г. были множественные язвы на фоне приёма НПВП. На ФГДС в данный момент поверхностный гастрит....
ЗдравствуйТЕ! Прикрепите протоколы УЗИ брюшной полости (или МРТ) и ФГДС..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уже пару лет проблемы с циклом, часто цикл по 40-45 дней, доходил до 68 дней. - В последний цикл( начался 26 июня) пропивала метронидазол по выписке гастроэнтеролога и цикл сбился окончательно (уже 81 день). -Примерно на 64 день цикла врач по результатам узи...
Здравствуйте, назначенное лечение вам не показано , вам необходимо проводить лечение гипотиреоза и гиперпролактинемии, так как нарушение цикла центрального генеза и ЗГТ в данном случае не подходит . На фоне ЗГТ могут быть разные реакции организма и трудно сказать когда начнутся месячные. Есть ли у вас анализы на гормоны , прикрепите их пожалуйста , так как причина нарушений цикла в дисфункции щитовидной железы.